Dyagnostik ak jere preeklanpsi
Preeclampsia se yon konplikasyon gwosès ki afekte tansyon ak lòt sistèm ògàn yo. Espesyalman, se prevansyon nan kondisyon dyagnostike lè tansyon wo ak pwoteyidya (pwoteyin nan pipi a) yo jwenn nan yon fanm ansent ki pi lwen pase 20 semèn jestasyon. Sa a se yon distenksyon enpòtan, depi fanm ki te gen tansyon wo anvan yo vin ansent ka pafwa satisfè kritè klinik yo pou preeklanpsi, men yo ta dwe trete dapre yon seri diferan nan direktiv.
Siy ak sentòm preeklanpsi
Nan pifò ka yo, yon ogmantasyon toudenkou nan san presyon se premye siy preeclampsia. Mwens souvan, san presyon ap monte tou dousman men piti piti. Nan nenpòt ka, lè tansyon an rive oswa depase 140/90 mm Hg ak yon founisè swen sante dokimante chanjman sa a nan omwen de okazyon, espace omwen kat èdtan apa, yon dyagnostik pou preeklanpsi yo sispèk.
Anplis de sa, pwoteyin depase nan pipi a, ki te jwenn pandan yon tès depistaj pipi ki se yon pati woutin nan swen prenatal, ka siyal pwoblèm nan ren ki souvan akonpaye tansyon wo nan preeklanpsi.
Lòt siy ak sentòm preeklanpsi yo enkli:
- Maltèt grav
- Chanjman nan vizyon, ki gen ladan pèt tanporè nan vizyon, vizyon twoub oswa sansiblite limyè
- Upper doulè nan vant
- Kè plen oswa vomisman
- Diminye pwodiksyon pipi
- Nivo diminye nan plakèt nan san an (thrombocytopenia)
- Fonksyon fwa andomaje
- Souf kout
- Souvan pran pwa ak anfle (tou komen nan gwosès nòmal)
Ki moun ki nan risk pou preeklanpsi?
Anplis de sa ke yo te ansent, ki se pi gwo risk la pou preeklanpsi depi li fèt sèlman nan fanm ansent, lòt faktè ka mete ou nan pi gwo risk pou devlope kondisyon an.
Men sa yo enkli:
- Yon istwa anvan nan preeklanpsi (swa ou oswa yon san relatif)
- Premye gwosès
- Lè ou gen laj 40 ou plis
- Lè ou obèz
- Pote yon gwosès miltip
- Espas gwosès mwens pase de zan oswa plis pase 10 ane apa
- Gen sèten kondisyon anvan yo vin ansent, tankou tansyon wo, maltèt migrèn nan, dyabèt, maladi ren, oswa lupus
Tretman preeklanpsi
Si li ale trete, preeklanpsi ka mennen nan konplikasyon ki grav anpil pou tou de manman an ak ti bebe an. Nan kèk ka, li ka menm fatal. Cure a sèlman pou kondisyon an se livrezon ti bebe a, ki reprezante yon defi inik nan founisè swen sante ak fanm jan yo balanse benefis ki genyen nan yon livrezon bonè ak risk ki genyen nan prematire .
Fanm ki gen preeklanpsi fè fas a yon risk ki ogmante nan kriz malkadi, andiplis ak konjesyon serebral. Si li twò bonè nan gwosès la san danje pwovoke livrezon, fèmen siveyans nan sante manman an ak ti bebe a ka enplike yon frekans ogmante nan egzamen prenatal , tès san, ultrason ak tès ki pa teste.
Lòt estrateji ka itilize pou ede kontwole san presyon lè li twò bonè pou pwovoke travay san danje. Men sa yo enkli:
- Medikaman antihypertensive pou pi ba san presyon.
- Kortikoterapi tou de amelyore fwa ak fonksyon plakèt nan manman an epi ede devlope poumon yo ti bebe a pou prepare pou yon livrezon bonè.
- Medikaman Anticonvulsant yo anpeche kriz malkadi.
- Rès kabann
- Lopitalizasyon
Sous:
Cunningham, FG., Lindheimer, MD. Ipotansyon nan Gwosès. New England Journal of Medicine, 326 (14): 927-32.
Rapò gwoup travay sou tansyon wo nan gwosès. Enstiti Nasyonal Sante, Washington, DC 2000.