Chans yo nan mouri nan Gwosès ak akouchman nan peyi Etazini an ak mond lan
Lè w ap gen premye pitit ou a, li enteresan yo reflechi sou kenbe ti bebe w la pou premye fwa ak tout moman yo bèl ou pral pase ansanm. Men, li kapab tou pè lè ou pa konnen ki sa yo atann. Anpil manman-a-ap manman enkyete sou akouchman , anestezi , ak konplikasyon . Li se menm nòmal yo mande sou chans yo nan mouri.
Men, si w ap viv nan yon peyi tankou Etazini, ou ka respire yon soupi de soulajman.
Nan peyi devlope yo, mouri pandan akouchman oswa paske nan gwosès se bagay ki ra, menm si gwosès ou an ki gen anpil risk. Isit la se sa ou bezwen konnen sou pousantaj la, kòz, ak prevansyon nan mòtalite matènèl.
Kisa Mòtalite Matènèl ye?
Lè yon fanm mouri soti nan anyen ki gen fè ak gwosès , yo rele sa mòtalite matènèl oswa lanmò matènèl. Lanmò matènèl ka rive pandan yon fanm ansent, pandan travay ak livrezon, oswa nan 42 jou apre akouchman oswa revokasyon gwosès la. Si yon fanm pase lwen yon aksidan oswa yon pwoblèm sante ki pa gen anyen fè ak gwosès la, Lè sa a, li pa konsidere kòm yon lanmò ki gen rapò ak lanmò.
Chans pou yo mouri pandan gwosès ak akouchman nan Etazini yo
Nan peyi ki gen yon ekonomi bon, teknoloji modèn, ak aksè a swen sante, chans yo nan mouri pandan gwosès, nan akouchman, oswa nan jou yo ak semèn apre akouchman yo trè ba.
Nan kote tankou Etazini, Wayòm Ini a, ak Kanada, pifò fanm gen gwosès ak nesans an sante. Natirèlman, toujou gen yon ti risk pou lanmò matènèl, menm nan peyi devlope yo.
Selon Sant pou Kontwòl Maladi (CDC), apeprè 700 fanm pa ane pèdi lavi yo nan konplikasyon ki gen pou fè ak gwosès nan Etazini yo.
Ofisyèl Sante yo rapòte pousantaj mòtalite matènèl kòm konbyen fanm mouri pou chak 100,000 nesans viv. Gen anviwon kat milyon nesans nan Etazini chak ane, ak nan dènye ane yo te genyen apeprè 17 a 28 lanmò pou chak 100,000 nesans viv. Se konsa, nan peyi Etazini, chans yo nan mouri paske nan gwosès yo nan pi fò sou 0.00028 pousan oswa apeprè 1 nan 3500.
Lanmò matènèl atravè lemond
Lòt peyi devlope yo gen pousantaj mòtalite menm jan ak menm pi ba yo lè yo konpare ak Etazini yo. Sepandan, se pa ka a toupatou. Pandan tout mond lan, plis pase 300,000 fanm mouri chak ane soti nan pwoblèm ki rive pandan gwosès ak akouchman. Ki kote sou 700 fanm mouri chak ane nan peyi Etazini an, Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO) rapòte ke apeprè 830 fanm mouri chak jou atravè lemond. Pifò nan fanm sa yo (99 pousan) ap viv nan pòv, peyi devlope yo. Nan kèk kote, chans yo nan mouri paske nan gwosès yo se kòm yon wo 1 nan 15. Epi, reyalite a tris se ke anpil nan sa yo lanmò yo se prevni.
Faktè ki kontribye nan mòtalite matènèl
Kòm ou ka wè, kote w ap viv gen yon enpak siyifikatif sou sante ou ak byennèt kòm yon fanm ansent. Lòt bagay ki enfliyanse risk ki konsène ak ansent yo se:
- Laj: Fi nan ven yo gen tandans gen mwens konplikasyon pandan gwosès pase fanm ki pi gran oswa pi gran. Jèn ti fi ki poko gen 15 an gen yon chans pi plis nan konplikasyon ki ka mennen nan lanmò. Risk yo tou ale ak avanse laj matènèl ak ogmante kòm fanm vin ansent nan 30s an reta yo, oswa nan 40s yo ak 50s.
- Estati sosyoekonomik: Fi pòv nan yon gwoup sosyoekonomik ki pi ba ka gen mwens edikasyon, yon rejim pòv, ak baryè nan swen sante. Mwens edikasyon kontribye nan gwosès pi bonè oswa sanzatann. Mank nan nitrisyon ka lakòz feblès sante ak yon gwosès gwosès rezilta. Epi, pa resevwa swen bon jan kalite ka mete fanm nan risk pou enfeksyon oswa lòt konplikasyon ki ta ka jere ak trete nan yon sant sante swen oswa yon founisè swen sante kalifye.
- Inegalite sèks: Nan kèk peyi, ti fi ak fanm gen mwens opòtinite pou yo jwenn yon edikasyon. Yo souvan refize resous finansye epi yo pa gen yon di nan pwòp vi yo ak chwa fanmi yo.
- Resous ki disponib: Pou anpil fanm, swen medikal se lwen ak difisil yo rive jwenn. Mank swen prenatal , bay yon tibebe san yon moun ki kalifye nan prezans tankou yon doktè, fanmsaj, oswa enfimyè, epi ki pa gen aksè a tretman tankou antibyotik ak sèvis ijans ka gen konsekans ki menase lavi.
- Parite: Parite se kantite fwa yon fanm te ansent. Chans yo genyen yon pwoblèm ak gwosès oswa pwoblèm pandan akouchman se yon ti kras pi wo nan yon gwosès premye. Chans yo gen mwens nan yon dezyèm gwosès. Men, apre yo fin senk oswa plis gwosès risk la ap grandi yon lòt fwa ankò.
Kòz mòtalite matènèl
Nan Etazini yo, konplikasyon grav nan gwosès ak lanmò matènèl yo ra anpil. Avèk swen medikal apwopriye, pifò nan pwoblèm ki vini pandan gwosès, akouchman, ak peryòd apre akouchman an ka trete oswa menm anpeche. Sepandan, nan lòt pati nan mond lan, kondisyon sa yo pi danjere. Isit la yo se kòz ki mennen nan mòtalite matènèl.
Epilasyon apre akouchman an
Epilasyon apre akouchman (PPH) se senyen twòp ak pèt san apre akouchman. Yon founisè swen sante kalifye ka sispann senyen an. Men, si yon founisè swen sante ki gen konesans ak ladrès apwopriye pa disponib, yon manman ka mouri nan pèdi twòp san. PPH responsab pou apeprè 27 pousan nan tout lanmò matènèl yo.
Tansyon wo ak Eklanpsi
Prenatal swen ak tès anjeneral ranmase pwoblèm tankou tansyon wo ak pwoteyin nan pipi a. Avèk swen medikal bon, doktè yo ka trete ak kontwole pre-eklanpsi . Men, san swen, li ka vin danjere e mennen nan lanmò. Maladi ipèrtansif yo responsab pou 14 pousan nan lanmò ki gen rapò ak gwosès.
Enfeksyon
Fanm yo ka jwenn yon enfeksyon nan avòtman ki an sekirite, yon livrezon sanitè, oswa yon travay trè long . Yon mank de konpreyansyon ak enfòmasyon sou ijyèn pèsonèl ak ki jan pou pran swen kò a apre akouchman ka mete tou yon manman nan risk pou enfeksyon. Konsènan 11 pousan nan lanmò matènèl yo se rezilta yon enfeksyon.
Tèminasyon Gwosès
Yon avòtman danjre se yon kòz ki mennen nan lanmò nan mitan fanm ki gen yon gwosès entansyonel. Se rezon ki fè apeprè 68,000 fanm mouri chak ane. Tèminasyon nan kont gwosès pou 8 pousan nan lanmò yo matènèl.
Lòm anolism
Yon anbolis poumon (PE) se yon sant san nan poumon yo. PE ka devlope apre livrezon, ak risk la pi wo ak seksyon sezaryèn. Anviwon 3 pousan nan lanmò matènèl yo akòz yon anblèm poumon.
Lòt konpleks dirèk
Apeprè 10 pousan nan fanm mouri soti nan lòt pwoblèm dirèk gwosès ki gen rapò. Kondisyon tankou placenta previa , kriz matris, ak gwosès ektopik ka mennen nan konplikasyon ak lanmò san yo pa swen an apwopriye ak tretman.
Lòt koz endirèk
Yon kòz endirèk nan lanmò nan fanm ansent se soti nan yon kondisyon ki pa dirèkteman gen rapò ak gwosès la men devlope oswa vin pi mal pandan gwosès la. Gwosès ka afekte pwoblèm sante tankou VIH ak maladi kè. Kondisyon tankou dyabèt ak anemi ka devlope oswa vin pi mal. Pwoblèm sa yo kont pou apeprè 28 pousan nan lanmò matènèl.
| Kòz nan lanmò | Pousantaj |
| Lakòz endirèk | 27.5% |
| Emoraji | 27.1% |
| Twoub san presyon | 14.0% |
| Enfeksyon | 10.7% |
| Lòt kisa dirèk | 9.6% |
| Avòtman | 7.9% |
| Blòk san | 3.2% |
Ki jan yo fè Gwosès pi apwopriye
Nan 30 dènye ane yo, kantite fanm ki mouri akòz gwosès ak akouchman an te desann. Diminye a se akòz:
- Edikasyon nan fanm yo
- Yon ogmantasyon nan itilize nan kontrasepsyon
- Plen prenatal swen
- Plis nesans nan lopital oswa avèk founisè swen sante kalifye prezan
- Pi gwo disponiblite antibyotik, transfizyon san, ak tretman pou konplikasyon
- Avanse nan swen espesyalize pou gwosès ki gen anpil risk epi akouchman
Men, nan anpil pati nan mond lan, plis travay bezwen yo dwe fè. Pou pi ba pousantaj mòtalite matènèl kote yo pi wo fanm bezwen:
Edikasyon
Jènfi (ak gason) ki konnen plis sou repwodiksyon, fètilite , kontwòl nesans, ak konsekans sèks san pwoteksyon ka fè pi bon chwa pou tèt yo. Enfòmasyon sou planin familyal ka anpeche gwosès ki pa planifye ak avòtman danjere.
Aksè nan swen sante
Swen Sante, jesyon kondisyon pre-egziste, ak disponiblite pwosedi ki an sekirite yo ka anpeche lanmò pandan gwosès la. Sèvis nitrisyon ak sèvis sante repwodiktif yo espesyalman enpòtan pou ti fi ak jèn fanm yo.
Pwòpte
Konesans nan bon pratik ijyèn pèsonèl ak kòman pou pran swen kò a ka kenbe mikwòb yo ale. Regwaveman regilye, yon zòn perineèl pwòp pandan prenatal check-ups, ak yon zòn livrezon ijyenik pandan akouchman ka ede tou pou anpeche enfeksyon.
Swen gwosès
Kalite swen anvan ak pandan akouchman ka anpeche konplikasyon ak mennen nan yon nesans ki an sekirite. Si posib, fanm ta dwe gen ti bebe yo yon etablisman swen sante. Si livrezon nan yon lopital, klinik, oswa biwo a pa posib, lè sa a yon moun ki kalifye nan fournir timoun yo ta dwe nan livrezon kay la.
Siveyans Postpartum
Apre akouchman, fanm kontinye bezwen swen. Tchèk apre akouchman pou senyen nòmal oswa enfeksyon ka fè tout diferans lan. K ap viv lwen sèvis oswa pa kapab peye yo ka anpeche yon fanm jwenn konesans li bezwen pou pran swen tèt li apre nesans la oswa pou li ka jwenn antibyotik ki sove lavi yo ak atansyon apre akouchman li ka bezwen.
Chans pou yo mouri pandan yon seksyon Sezaryèn
Nan peyi devlope yo, chans pou mouri nan yon seksyon sezaryèn se toujou ra, men li la yon ti kras pi wo pase yon livrezon nan vajen. Yon etid nan Ameriken Journal of Obstetrik ak jinekoloji te jwenn ke mòtalite matènèl se 2.2 pou chak 100,000 pou c-seksyon ak 0.2 pou chak 100,000 pou nesans nan vajen. Rezon ki fè yon seksyon sezaryèn gen yon to ki pi wo se ke li nan yon operasyon, ak operasyon gen kèk risk. Rechèch montre ke lè yon seksyon c se elektif ak fèt san yon bezwen medikal, risk yo pi wo pase livrezon nan nesans nan vajen.
Konplikasyon ki sòti nan yon seksyon c ki te kapab mennen nan lanmò matènèl yo enkli:
- Enfeksyon
- San boul
- Reyaksyon anestezi
- Pèt san
- Blesi nan lòt ògàn pandan operasyon
Men, kenbe nan tèt ou ke c-seksyon sove lavi, tou. Gen kèk fwa yon c-seksyon se opsyon ki pi bon. Lè li nesesè, yon sezaryèn ka diminye chans pou lanmò matènèl kòm byen ke lanmò neonatal ak fè livrezon yon anpil pi an sekirite.
Yon Pawòl ki soti nan Trèwell
Nan tan lontan, gwosès ak akouchman an te pi danjere. Men, jodi a, li tèlman pi an sekirite yo gen yon ti bebe. Si ou jwenn swen regilye prenatal, manje byen, fè bon kalite chwa , epi ou gen yon pratisyen sante kalifye nan livrezon ou a, chans pou yo gen yon gwosès sante ak nesans yo ekselan.
Sepandan, nan kèk pati nan fanm yo sou latè kontinye fè fas a sikonstans difisil ki antoure gwosès ak akouchman. Menm jan ak anpil lòt fanm, yo gen menm espere ke yo ak laperèz pou gen yon timoun. Malerezman, laperèz yo byen fonde. Men, se konsa se espwa yo.
Òganizasyon medikal matènèl ak timoun tankou WHO, USAID, UNICEF, UNFPA ak anpil lòt moun ap pote konsyans sou pwoblèm sa a. Yo devlope pwogram pou ede konbat mòtalite matènèl epi fè lavni pi bon pou tout fanm. Si ou ta renmen patisipe, ou ka chèche opòtinite pou ede moun sa yo mwens chans nan kominote w la oswa fè yon diferans nan sipò prete a òganizasyon tankou sa yo ki ap eseye pote edikasyon ekonomize, medikaman, ak swen pou fanm alantou mond lan.
> Sous:
> Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, Fat DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers C, Di L. Global, rejyonal, ak nivo nasyonal ak tandans nan mòtalite matènèl ant 1990 ak 2015 , ak projections senaryo ki baze sou 2030: yon analiz sistematik pa Estimasyon Nasyonzini Maternal Estimasyon Inter-Ajans Group la. Lansè la. 2016 Jan 30; 387 (10017): 462-74.
> Kreanga AA, Berg CJ, Ko JY, Farr SL, Tong VT, Bruce FC, Callaghan WM. Mòtalite maternal ak morbidite nan Etazini: kote nou ye kounye a? . Journal of Sante Fanm. 2014 Jan 1; 23 (1): 3-9.
> Kassebaum NJ, Barber RM, Bhutta ZA, Dandona L, Gwen PW, Hay SI, Kinfu Y, Larson HJ, Liang X, Lim SS, Lopez AD. Global, rejyonal, ak nasyonal nivo mòtalite matènèl, 1990-2015: yon analiz sistematik pou Chaj Global la nan Etid Maladi 2015. Lansè la. 2016 Okt 8; 388 (10053): 1775-812.
> JO JO, Misyon JF, Caughey AB. Maladi ipèrtansif nan gwosès ak mòtalite matènèl. Opinyon aktyèl nan obstetrik ak jinekoloji. 2013 Apr 1; 25 (2): 124-32.
> Òganizasyon Mondyal Lasante, UNICEF. Tandans nan mòtalite matènèl: 1990-2015: estimasyon de KI MOUN KI, UNICEF, UNFPA, Gwoup Bank Mondyal ak Divizyon Popilasyon Nasyonzini. 2015.