Ki jan GDM afekte manman, ti bebe, ak pwosesis nesans lan
Fanm ansent ak dyabèt ka gen gwosès ki ansante ak tibebe ki an sante. Kle a se kenbe dyabèt anba kontwòl pou misyon pou minimize oswa anpeche konplikasyon. Dyabèt ki pi konplike a se, pwoblèm yo ki pi plis li ka lakòz. Epi pandan ke y ap jere dyabèt jestasyonèl yo dwe swiv sere, si li kontwole byen ak rejim alimantè, fè egzèsis, ak medikaman si sa nesesè, li pa gen anpil chans yo dwe grav tankou dyabèt preestasyonèl (ki gen kalite 2 oswa dyabèt tip 1 anvan yo vin ansent).
Natirèlman, gen toujou risk. Dyabèt jestasyonèl, menm jan ak lòt kalite dyabèt, ka lakòz nesans prematire osi byen ke lòt konplikasyon, espesyalman si li ale trete.
Ki sa ki dyabèt jestasyonèl?
Kò ou sèvi ak sik pou enèji. Sik la ale nan san ou nan selil kò ou a avèk èd nan yon òmòn ki rele ensilin. Yon fwa sik la se nan selil yo, li konvèti nan enèji oswa ki estoke. Men, si kò a pa fè ase ensilin, oswa li pa ka sèvi ak ensilin lan byen, Lè sa a, sik la gen pwoblèm k ap deplase nan selil yo ak rete nan san an olye. Nivo segondè nan sik nan san an yo rele dyabèt mellitus. Jestasyon dyabèt mellitus (GDM) se dyabèt ki devlope pandan gwosès la. Apre gwosès la fini, dyabèt jestasyonèl anjeneral ale lwen, ak nivo sik nan san an jeneralman retounen nan nòmal.
Poukisa dyabèt jestasyonèl ogmante chans yo nan nesans prematire?
Konplikasyon ki te koze pa nivo sik ki wo yo ka ogmante risk pou nesans prematènèl.
Etid yo montre ke risk pou yo twò bonè livrezon akòz dyabèt jestasyonèl se pi gwo si yon manman devlope dyabèt anvan semèn nan 24th nan gwosès la. Apre semèn nan 24th, chans yo nan nesans preterm ale desann.
Ki jan Dyabèt jestasyon afekte Tibebe
Gen yon kantite konplikasyon ki ka lakòz soti nan dyabèt jestasyonèl, kèk pi grav pou ti bebe ou pase lòt moun:
- Macrosomia: Sik anplis nan san manman an pase nan pitit li. Li ka mennen nan kwasans twòp ak yon pi gwo pase ti bebe an mwayèn.
- Akouchman konplikasyon: Paske nan pi gwo gwosè ti bebe a, blesi pandan akouchman tankou zepòl yo kole kole (dystosya) , senyen nan tèt la (emoraji subdural), oswa ba oksijèn (ipoksi) ka rive. Livrezon an ka egzije pou sèvi ak fòs yo oswa yon vakyòm , ak chans yo nan yon seksyon c yo pi wo.
- Hypoglycemia (ba san sik): Ti bebe a nan yon manman ki gen dyabèt fè ensilin siplemantè okipe tout sik la ki manman pase l 'pandan gwosès la. Apre nesans, se rezèv la nan sik soti nan manman koupe, men timoun nan toujou fè anplis ensilin. Ensilin anplis la twòp pou li pote nivo sik nan san li twò ba.
- Rezistans detrès: Nan semèn anvan yon timoun ki fèt, poumon yo ki gen matirite ak pwodwi yon bagay yo rele surfactant. Surfactant kouvri sak yo ti kras nan poumon yo epi li kenbe yo gonfle lè ti bebe a respire. Si yon ti bebe fèt byen bonè, poumon li yo ka frelikè epi san ase surfactant. Men, depi dyabèt tou lakòz yon diminisyon nan pwodiksyon an nan surfactant, menm plen ti bebe tèm ka gen pwoblèm pou respire .
- Manje pwoblèm: Prematire, sik nan san ki ba apre nesans, ak difikilte pou respire ka fè manje pi difisil.
- Polycytémia: Pafwa yon ti bebe pral fèt ak yon nivo segondè nan globil wouj kòm yon rezilta nan yon manman ki gen dyabèt. Li ka fè san an epè, epi li ka kontribye tou pou pwoblèm respirasyon ak lajònis.
- Ensifizans Placental: Pwoblèm ak plasenta a ak transfè oksijèn ak eleman nitritif yo pa ka rive nan dyabèt jèstasyonèl, anjeneral, li parèt sèlman nan dyabèt prejije. Men, nan ka ki ra, si dyabèt jestasyonèl vini sou bonè epi li pa kontwole, pwoblèm placental ka mennen nan yon ti bebe pi piti pase mwayèn ak IUGR .
- Jaundice: Panno globil wouj yo kreye bilirubin. Lè gen yon anpil nan bilirubin oswa kò a pa ka debarase de li vit ase, nivo a bilirubin nan san an ap moute sa ki lakòz po a ak je yo gade jòn . Ti bebe nan manman ki gen dyabèt ka pran plis tan jwenn bilirubin siplemantè a soti nan kò yo si yo twò bonè, pi gwo pase mwayèn, oswa ki gen sik nan san ki ba.
- Enkyetid alontèm: Ansanm ak konplikasyon pou prematire oswa yon blesi nesans, gen yon pi gwo chans pou devlope dyabèt epi yo te twò gwo nan lavi.
Ki jan Dyabèt jestasyonèl afekte manman
- Pi wo risk pou yo devlope lòt pwoblèm sante tankou tansyon wo ak preeklanpsi
- Pi gwo chans pou delivre yon preemie
- Gen plis chans gen yon seksyon c akòz nesans twò bonè, konplikasyon, oswa yon ti bebe gwo
- Pi gwo risk pou trape dyabèt jestasyonèl ankò ak yon lòt gwosès
- Ogmantasyon chans nan dyabèt tip 2
Ki moun ki gen plis chans jwenn dyabèt pandan gwosès?
Dyabèt jestasyonèl ka devlope nan nenpòt fanm nan nenpòt ki lè pandan gwosès la. Sepandan, chans yo pou yo resevwa GDM moute si ou gen faktè sa yo risk :
- Ki twò gwo
- Plis pase 25 an
- Dyabèt jestasyonèl nan yon gwosès anvan yo
- Yon timoun anvan ki te laj pou laj gestasyonèl
- Yon istwa nan sendwòm ovè polikistik (PCOS)
- Jestasyon miltip (ansent ak plis pase yon timoun)
- Yon istwa familyal nan dyabèt
- Yon background etnik ak yon to ki pi wo nan dyabèt tankou Afriken Ameriken, Ameriken Endyen Natif Natal, Pasifik Islander, Azyatik, oswa Panyòl
Kijan ou pral konnen si ou gen dyabèt jestasyonèl?
Depi etid yo montre ke dyabèt jestasyonèl afekte jiska apeprè 9 pousan nan gwosès, tès depistaj pou tout fanm pran plas pandan swen prenatal woutin . Gen kèk nan fason doktè w la pral tcheke ou pou dyabèt jestasyonèl yo enkli:
- Pran yon Istwa: Doktè ou ap pale avèk ou sou fanmi ou ak istwa medikal pou detèmine si ou nan yon risk ki pi wo.
- Egzamen fizik: Yon bon jan egzamen fizik ka bay doktè endikasyon sou sante medikal ou epi revele nenpòt nan siy ak sentòm ki gen gwo sik nan san oswa rezistans ensilin.
- Tès san glikoz: Yon sik san ki gen plis pase 126 mg / d, yon sik san san ki gen plis pase 200 mg / dL, oswa yon HA1C nan 6.5 pousan oswa pi wo pwen nan direksyon GDM epi anjeneral vle di ou pral bezwen tès adisyonèl .
- Glukoz defi tès: Yon kote ant semèn 24th ak 28th nan gwosès, doktè ou pral bay lòd pou yon tès depistaj. Ou pral bwè kèk sik likid, Lè sa a, ou pral gen yon tès san yon èdtan pita yo wè ki jan kò ou okipe sik la. Si rezilta yo montre bezwen pou plis tès la, ou pral gen yon menm jan an, men yon tès ki pi long yo rele yon tès oral glikoz tolerans (OGGT).
Ki sa ou ka fè sou yon dyagnostik nan jèstasyonèl dyabèt
Si doktè ou di ou ke ou gen dyabèt jestasyonèl, ou pral kontwole pi byen anpeche konplikasyon. Bagay ki pi enpòtan ou ka fè se eseye kenbe nivo sik nan san ou anba kontwòl lè ou swiv etap sa yo:
- Aprann kijan pou teste nivo sik nan san ou.
- Egzèsis epi manje sante pou kenbe sik ou desann.
- Ou ka oblije pran medikaman si nivo sik nan san pa kontwole pa rejim alimantè ak fè egzèsis pou kont li.
- Ale nan tout randevou prenatal ou epi swiv konsèy ak enstriksyon ke founisè swen sante ou ba ou.
Ki sa ou ta dwe fè apre yo fin tibebe w la fèt?
Al gade nan doktè ou. Kontinye suiv doktè w pou asire ke dyabèt jestasyonèl ou ale. Si li pa fè sa, doktè ou ap kontinye kontwole sik ou epi trete w pou dyabèt tip 2.
Kenbe yon vi ki an sante. Kontinye manje manje ki bon pou sante ak travay regilyèman. Rejim ak egzèsis ka kenbe sik nan san ou nan nivo ki an sante epi redwi risk pou yo obezite ak devlope dyabèt tip 2 nan lavni an.
Bay tete. Bay tete san danje menm si nivo sik nan san ou yo rete segondè apre gwosès la . Dyabèt pa fè mal lèt tete . Plus, bay tete se yon bon bagay pou ou ak ti bebe w la. Se pa sèlman li ka ede ou pèdi pwa , men li ka tou redwi risk pou yo dyabèt tip 2 pou tou de ou menm ak pitit ou pita nan lavi.
> Sous:
> DeSisto CL. Prevalans estimasyon de megabite dyabèt jèstasyonèl nan Etazini, > gwosès > sistèm siveyans evalyasyon risk (PRAMS), 2007-2010. Prevansyon maladi kwonik. 2014; 11.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatology: jesyon, pwosedi, sou-rele, pwoblèm. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 844-9.
> Hay WW. Swen nan tibebe a nan manman an dyabetik. Rapò dyabèt aktyèl la. 2012 Feb 1; 12 (1): 4-15.
> Hedderson MM, Ferrara A, Sacks DA. Jeryetik dyabèt mellitus ak pi piti degre nan hyperglycemia gwosès: asosyasyon ak ogmante risk nan nesans espontane preterm. Obstetrik ak jinekoloji. 2003 Oktòb 31; 102 (4): 850-6.
> Ngai mwen, Govindappagari S, Neto N, Marji M, Landsberger E, Garry DJ. Rezilta gwosès lè dyabèt dyabèt mellitus dyagnostike anvan oswa apre 24 semèn de jès. Obstetrik & jinekoloji. 2014 Me 1; 123: 162S-3S.