Dyabèt ak Gwosès: Konsèy sou Rete an sante

Fanm ki gen dyabèt pandan seremoni ta dwe byen kontwole sante yo

Pifò sistèm ògàn enpòtan yo fòme nan fetis la ap grandi pandan premye sèt semèn apre KONSEPSYON. Faz sa a - lè kèk fanm pa konnen ke yo ansent - se lajman konsidere kòm tan ki pi kritik nan devlopman nan tout lavi imen an. Premye semèn gwosès yo espesyalman enpòtan pou fanm ki gen dyabèt.

Prekosyon siplemantè ki dekri isit la sitou aplike nan fanm ki gen dyabèt ki vin ansent, olye ke fanm ki devlope dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès la.

Pandan gwosès, dyabèt jestasyonèl pa pote menm risk pou konplikasyon matènèl kòm kalite 1 oswa dyabèt tip 2.

Ki jan yo ta dwe fanm ki gen dyabèt prepare pou gwosès?

Fanm ki gen dyabèt ta dwe gen yon egzamen fizik konplè anvan yo vin ansent. Kòm yon pati nan egzamen an, yo ta dwe bay doktè yo ak yon istwa konplè medikal, ki gen ladan dire ak kalite dyabèt, medikaman ak sipleman pran, ak nenpòt istwa nan konplikasyon dyabetik, tankou neuropati (domaj nè), nefwopati (domaj nan ren) retinopati (domaj je) ak pwoblèm kadyak.

Li enpòtan tou pou fanm ki gen dyabèt pou planifye avan yo epi pou yo kenbe ekselan kontwòl san sik anvan yo konsevwa, kòm nivo segondè sik nan san pandan premye trimès la ka mennen nan foskouch oswa anonal konjenital, ki se chanjman nòmal pandan devlopman fetis la nan matris la.

Anvan yo vin ansent, fanm ki gen dyabèt ta dwe tou gen fonksyon ren yo teste.

Malgre ke gwosès pa vin pi mal neofrofi dyabetik, fanm ansent ak maladi ren avanse yo gen plis tandans tansyon wo, sa ki ka afekte prèske tout sistèm kò yo epi finalman mete an danje fetis la.

Ki Swen Espesyal oswa Tès Yo Egzije pou Fanm Ansent Avèk Dyabèt?

Fanm ansent ak dyabèt bezwen swen ak anpil atansyon swen pou je, ki gen ladan yon egzamen retin konplè anvan, pandan ak apre gwosès, kòm retinopati dyabetik (domaj nan veso san retin a) ka vin pi mal pandan gwosès la.

Konplikasyon sa a fèt patikilyèman nan fanm ki gen kontwòl glikoz san (sik) san.

Pandan gwosès, fanm ta dwe mezire glikoz nan san plizyè fwa chak jou: anvan ak apre manje, nan dòmi, ak nan mitan lannwit si gen yon enkyetid sou hypoglycemia lannwit (ba san sik). Asosyasyon Dyabèt Ameriken an rekòmande pou mezi glucoz pre-manje nan 80 a 110 mg / dL (miligram pa deciliter) ak mezi glucose apre-repa anba a 155 mg / dL.

Si yon fanm ansent ki gen dyabèt gen yon mezi glikoz san alantou 180 mg / dL, ta dwe tcheke pipi li pou keton (asid) pou règ soti ketoakidoz, ki ka pafwa lakòz yon foskouch. Ketoakidoz rive lè kò a manke ensilin.

Poukisa Managing sik san espesyalman enpòtan pou fanm ansent ak dyabèt?

Nan yon etid 1989, fanm ki gen yon pre-gwosès A1C valè (yon tès san ki mezire nivo glikoz) ki te pi gran pase 9.3% te gen pi gwo risk pou foskouch ak nesans rive tibebe ki fèt ak anomali konjenital. Etid yo te endike ke valè A1C ki rive jiska 6% (ak 5% yo konsidere kòm nòmal) pote risk pou menm nan foskouch ak anomali fetis kòm yon gwosès nondiabetik.

Fi ki gen pi wo pase nivo nòmal sik nan san, si yo gen jèstasyonèl, kalite 1 oswa dyabèt tip 2, gen tandans tou pou yo gen pi gwo tibebe.

Sa a mennen nan yon risk pi gwo nan blesi nan zepòl la ak brachial plèksus (nè yo konekte kolòn vètebral la ak bra a ak zepòl) nan tibebe a pandan akouchman.

Maladi kontwole malad tou ki asosye ak pre-eklanpsi (tansyon wo) ak livrezon twò bonè.

Gen enfòmasyon trè ti kras sou efè a nan hyperglycemia (segondè sik nan san) sou devlopman alontèm nan fetis la.

Èske gen medikaman dyabèt ki ta dwe evite pandan gwosès?

Fanm ki gen dyabèt tip 2 ki pran medikaman oral pou kontwòl sik nan san yo ta dwe chanje lè yo itilize ensilin anvan yo vin ansent e pandan tout gwosès la. Pandan ke yo te etidye kèk medikaman antidiabetik oral ak yo te jwenn yo dwe an sekirite nan gwosès, ensilin se metòd ki pi bon ak pi bon pou kontwole sik nan san pandan tout gwosès la.

Anpil medikaman san presyon ka danjere pou fetis la; Se poutèt sa, anjeneral medikaman sa yo ta dwe sispann anvan gwosès si yo ka kenbe presyon san presyon anba 130/80 mmHg ak kontwòl sèl dyetetik pou kont li. Si medikaman san presyon yo se absoliman nesesè, fanm ka oblije chanje nan yon nouvo medikaman anvan gwosès la. An patikilye, Angiotensin-konvèti inhibiteur anzim ak blokteur reseptè angiotensin yo ekselan pou kontwòl san presyon nan fanm ki pa gen anpil dyabèt; sepandan, sa yo pa an sekirite lè yo itilize pa yon fanm ki gen dyabèt epi li ansent. Menm jan an tou, kolestewòl-bese medikaman yo ta dwe sispann tou pandan gwosès la.

Kouman yo Rejim ak Egzèsis kontwole pou fanm ansent ak dyabèt?

Nitrisyon enpòtan anpil pou fanm ansent ak kalite 1 ak dyabèt tip 2. Anjeneral, fanm ansent ak enfimyè ki gen dyabèt ta dwe pran 15 a 17 kalori pou chak liv nan pwa kò chak jou, byenke sa a ka varye de moun a moun e yo ta dwe diskite avèk ekip swen dyabèt la anvan, pandan, ak apre gwosès ak enfimyè.

Enkyetid enpòtan nan nitrisyonèl nan dyabèt tip 1 gen ladan konsantrasyon konsomasyon chak jou ak konsomasyon nan yon ti goute dòmi, ak ajiste ensilin dapre aktivite ak kontni manje pou anpeche nivo wo oswa ba nan san pou yo trete ak anpil atansyon hyperglycemia ak hypoglycemia, respektivman.

Nitrisyon se mwayen ki pi enpòtan nan kontwòl glikoz san nan dyabèt tip 2.

Fanm ansent ak dyabèt tip 2 ta dwe pale avèk founisè swen dyabèt yo, ak ideyalman yon nitrisyonis dyabèt, pou detèmine objektif yo pou kalori chak jou, idrat kabòn, balans nitrisyonèl nan manje, ak distribisyon manje pandan tout jounen an.

Egzèsis se benefis pou fanm ansent ak dyabèt tip 2, menm jan li ede amelyore repons kò a nan ensilin. Fi ki gen dyabèt tip 1 ki te egzèse anvan gwosès ka pwobableman kontinye fè egzèsis pandan gwosès la. Sepandan, fanm ak dyabèt tip 1 ki pa abitye fè egzèsis yo gen plis tandans pou ipoglisemi ak egzèsis pandan gwosès; Pou rezon sa a, fanm sa yo pa konseye yo kòmanse yon rejim egzèsis lè ansent.

Sous:

Delahanty, Linda M. ak David K. McCulloch. "Konsiderasyon nitrisyonèl nan kalite 1 Dyabèt mele." UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 septanm 2007 (abònman)

Delahanty, Linda M. ak David K. McCulloch. "Konsiderasyon Nitrisyonèl nan kalite 2 Dyabèt mele." UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 septanm 2007 (abònman)

Greene, MF, JW Hare, JP Cloherty, BR Benacerraf, ak JS Soeldner. "Premye trimès Hemoglobin A1 ak Risk pou Malformation Gwo ak avòtman espontane nan Gwosès dyabèt." Teratoloji 39 (1989): 225-31.

Jovanovic, Lois. "Glycemic Kontwòl nan Fi ak Kalite 1 ak Tip 2 Dyabèt Mellitus pandan gwosès." UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 septanm 2007 (abònman)

Jovanovic, Lois. "Prepregnancy konsèy ak evalyasyon nan fanm ki gen maladi dyabèt." UpToDate.com 2007. UpToDate. 16 septanm 2007 (abònman)

"Preconception Swen nan Fi ki gen dyabèt." Dyabèt Swen 27 (Pwodwi 1) (2004): 76 S. 18 Sept. 2007