Dyabèt nan Risk Gwosès: sot pase a
Dyabèt pre-ki egziste nan risk gwosès nan tan lontan an te nan gwo enkyetid. Li te difisil pou manman ki gen dyabèt vin ansent epi pote tibebe ki vivan an tèm. Anvan avenman glucometers ki pòtab yo ki bay rezilta rapid, sereng jetab, pi bon medikaman ak direktiv swen, li te difisil si se pa prèske enposib pou reyalize epi kenbe bon kontwòl glycemic pandan gwosès-se pou kont li sere kontwòl la glisemik ki nesesè pou diminye risk .
Retounen nan ane 1950 yo, li pa t 'estraòdinè pou moun ki gen dyabèt ki sou fòm piki ensilin yo te sa ki te tankou yon mini-laboratwa konplete ak sereng vè ki bezwen yo dwe esterilize pa tranpe nan alkòl ak zegwi file ak yon whetstone. Paske glikomèt yo pa te disponib, nivo sik nan san yo pa ka rive fasil oswa rapid.
Nan tan sa a, li te santi ke fanm ki gen dyabèt pa t 'kapab e yo pa ta dwe gen ti bebe. Anpil ti bebe yo te toujou rete paske risk ki pi wo pou panno byen bonè nan plasenta a pa t konprann. Mèki , domaj nesans ak macrosomia ki menase lavi (pwa nesans) te komen. Lavi de tou de manman an ak timoun yo te nan risk.
Dyabèt nan Risk Gwosès: Jodi a
Sere kontwòl glycemic ak rediksyon risk yo pi fasil yo atenn ak konesans jodi a, gid direktif, ak zouti. Avèk bon planifikasyon, swen oksetrik ak kontwòl sere nan nivo sik nan san, yon fanm ki gen dyabèt nan gwosès ka gen menm chans pou yon ti bebe an sante kòm yon fanm san yo pa dyabèt.
Yon tès laboratwa A1c itilize pou evalye mwayèn sik nan san pou 2-3 mwa ki sot pase yo. A1c nan nòmal pou yon fanm san yo pa dyabèt pandan gwosès la se 6.3%. Pi wo nivo a A1c anvan ak pandan gwosès, ki pi wo a risk yo yo kòmsadwa. Anjeneral, li rekòmande pou kenbe A1c nivo anba 6.0%, men pa twò ba pou evite siyifikatif risk pou ipoglisemi (nivo sik nan san ki ba) oswa restriksyon kwasans fetis la.
Pale ak doktè ou sou objektif A1c ou yo.
Sere kontwòl nan nivo sik nan san diminye risk pou konplikasyon matènèl, fetal ak neonatal. Apre-manje san sik nan san yo se pi fòtman ki asosye ak pwa nesans segondè oswa macrosomia, ke yo rele tou sendwòm ti bebe gwo.
Dyabèt nan Risk Gwosès Ogmantasyon akòz Kontwòl Swen Po san
Anvan ak pandan bonè Gwosès : Mèkarijans ak malformasyon gwo konjenital.
Apre 12 jè 'jesyon : Segondè ensilin ak nivo glikoz nan fetis la, sa ki ka lakòz kwasans akselere ak grès depase. Macrosomia ki asosye ak bezwen ogmante pou seksyon sezaryèn ijans, chòk nesans , lanmò fetal, ak konplikasyon neonatal.
Pandan gwosès anreta : Segondè nivo sik nan san nan fetis la ka lakòz ipoksi (apwoksimasyon oksijèn apwopriye) ak asidoz nan fetis la, ki ka lakòz gwo tarif k ap mouri nan fanm ki gen nivo san kontwole san sik. Genyen tou pi gwo risk pou preeklanpsi, polyhydramnios (twòp amnyotik likid) ak twò bonè travay.
Apre nesans : Timoun piti ak macrosomia akòz nivo wo nivo sik nan matènèl yo nan pi gwo risk pou devlope obezite ak tolerans glikoz pwoblèm. Pòv kontwòl pandan gwosès kapab afekte devlopman entelektyèl ak sikomotor.
Risk pou Manman : Ogmante nivo sik nan san gwosès ka gen efè alontèm, tankou vin pi grav nan retinopati ak nwopati.
Li plis sou dyabèt nan Gwosès .
Sous
Kitzmiller, MD, MS, Jan L; Blòk, BS, RN, CDE, Jennifer M; Brown, MD, Florence M; Catalano, MD, Patrick M; Conway, MD, Debora L; Coustan, MD, Donald R; Gunderson, RD, PHD, Erica P; Herman, MD, MPH, William H; Hoffman, MSW, LCSW, Lisa D; Inturrisi, RN, MS, CNS, CDE, Maribèt; Jovanovic, MD, Louis B; Kjos, MD, Siri mwen; Knopp, MD, Robert H; Montoro, MD, Martin N; Ogata, MD, Edward S; Paramsothy, MD, MS, Pathmaja; Reader, RD, CDE, Diane M; Rosenn, MD, Barak M; Thomas, RD, Alyce M; ak Kirkman, MD, M Sue. Jere dyabèt pre-egziste pou gwosès: Rezime prèv ak konsèy konsèy pou swen. Swen dyabèt Me 2008 31 (5): 1060-1079.