Avètisman Siy, Manèv ak Plis
Dystosi yo zepòl mo pote pè nan kè a nan chak doktè ak fanmsaj. Sa vle di ke yon sèl, mwens souvan tou de, zepòl (yo) nan ti bebe a pa ap antre nan basen an pandan nesans la jan yo ta dwe. Zepòl distosi fèt nan mwens ke 1% nan tout nesans selon kèk etid. Sa ka lakòz konplikasyon ogmante pou tibebe a ak manman an.
Avètisman siy pou distòy zepòl
Kontrèman ak kwayans popilè pa gen yon sèl metòd egzak pou predi ki moun ki pral gen yon distosi zepòl. Anpil teyori diferan yo te teste, yo chak ak rezilta varye. Nou te gade ti bebe ki gwo, manman ki piti, gwosès konplike, patikilyèman nan konsidere konplikasyon tankou dyabèt jèstasyonèl , endiksyon, laj jèstasyonèl , ti bebe anvan ak dystosya zepòl, ak anpil lòt moun. Pou egzanp lè l sèvi avèk pwa a ti bebe a pou kont li kòm yon faktè, prèske yon ka nan ka yo nan distosi zepòl rive ti bebe anba konsidere kòm "pwa danje." Pi bon prediktè a kapab yon konbinezon de faktè ki enplike yo.
Ki sa ou fè si ou menm ak pratikan ou santi ou an danje pou yon distosi zepòl? Repons lan pa klè sou tout konte yo. Nou konnen ke pozisyon sèten yo gen plis chans pou yo mennen nan distosi zepòl, pou egzanp, pozisyon nan lithotomi (kouche plat sou do ou) ka anpeche sakrom la byen deplase pandan nesans ak Se poutèt sa redui kantite lajan an nan chanm nan basen ou a pou zepòl yo .
Epizyotomi, se yon koupe chirijikal nan zòn nan nan po ant vajen an ak rèktòm, souvan deba ak yon sèl bò ki di ke fè yon episiotomi jenere pèmèt plas pou pratikan an fè manèv, lòt bò a diskite ke perineom a se pa sa ki kenbe ti bebe tounen epi yo ta dwe kite entak.
Ni se seksyon cesarean woutin oswa endiksyon repons lan pou tout moun.
Manèv pou ede soulaje dystosya a
Gen plizyè bagay ki ka fè pou ede rezoud pwoblèm nan nan distosi nan zepòl. Depi chak nesans se diferan pa chak youn nan sa yo ap travay chak fwa, konsa mannèv miltip yo gen anpil chans yo dwe te eseye nan siksesyon trè rapid ede rezoud sitiyasyon an nan yon fason ki pozitif. Men kèk nan teknik yo sijere:
- Suprapubic Presyon : Sa a presyon se nan zo a pibyen , pa nan tèt la nan matris la. Sa a ta ka pèmèt zepòl a ase chanm pou avanse pou pi anba symphysis pubis la.
- Gaskin Manevwe : Jwenn fanm lan nan yon pozisyon men ak jenou . Sa a pral chanje tou dyamèt yo nan basen l ', menm si se pa toujou posib ak anestezi epidural .
- Manèv McRobert a : Flex janm manman an nan direksyon zepòl li pandan li mete sou do l ', konsa elaji priz la basen. Yon etid te montre ke sa a swadizan 42% nan tout ka nan distosi zepòl.
- Woods Manevwe : Sa a se ke yo rekonèt tou kòm corkscrew a, asistan an ap eseye vire zepòl la nan ti bebe a pa mete dwèt dèyè zepòl la ak pouse nan 180 degre.
- Rubin Manevwe : Tankou maneuver Woods yo, de dwèt yo mete dèyè zepòl ti bebe a, ak tan sa a yo ap pouse nan direksyon je ti bebe a, nan liy moute zepòl yo.
- Zavanelli Manevwe : Mete tèt tibebe a tounen anndan vajen an epi fè yon sezaryèn. Sa a se pi souvan mande sou metòd, men tou youn nan pi danjere.
Apre nesans la
Apre yon nesans ajitik ki gen ladan diststozi nan zepòl, gen pouvwa pou bagay adisyonèl doktè ou oswa fanmsaj pral vle gade pou ou ak ti bebe w la, tankou:
- Yon tibebe ki ralanti pou kòmanse ak ka mande pou asistans ak respire.
- Frakti nan zo kolye tibebe a (klavikul) oswa humerus.
- Fetal Brachial Plexus aksidan.
- Reparasyon pou epizyotomi oswa chire fè pandan nesans la.
- Matematik emoraji.
- Rupture Uterine.
Pandan ke yon dystosya zepòl se pa yon ensidan trè komen, konnen sa ki faktè risk potansyèl pou ou ak ti bebe ou ka ede ou fè chwa ki gen bon konprann pou travay ou ak nesans.
Referans:
Cohen B, Penning S, Gwo C, Ansley D, Porto M, Garite T (1996). 'Prediksyon Sonografik nan Distorsyon Zepòl nan Tibebe nan Timoun Dyabèt Manman', Obstetrik ak jinekoloji, 88, 10-13.
Gaskin IM, Meenan AL, Hunt P ak boul CA (2001.) 'Yon manevwe New / fin vye granmoun pou Jesyon an nan distwofi Zepòl'
Gherman RB, Goodwin TM, Souter mwen, Neumann K, Ouzounian JG, Pòl RH (1997). 'Manevwe McRoberts yo pou alèji a nan distosti zepòl: Kouman siksè se li?', Ameriken Journal of Obstetrik ak jinekoloji, 176, 656-661.
Lee CY (1987). 'Distò zepòl', Klinik nan Obstetrik ak jinekoloji, 30, 77.
Mashburn J (1988). 'Idantifikasyon ak jesyon nan distosi zepòl', Journal of Midwifery Enfimyè, 33, 5.
Resnick R (1980). 'Jesyon nan dystosya zepòl sentiwon', Klinik nan Obstetrik ak jinekoloji, 23, 559.