Yon epizyotomi se yon ensizyon chirijikal nan perineom la (zòn nan nan po ant vajen an ak anus la). Li se tou yon gwo konfli nan akouchman jodi a.
Episiotomies yo mezire an degre - pi komen yo te yon degre 2 (Midway ant vajen an ak anus la) ak pi piti komen yo te yon degre 4yèm (Pwolonje nan rèktòm la, ki rele episiorectoprotomy la).
Genyen tou diferan kalite episyotomi. Midliyè a se pi komen nan USA a (li pwolonje dirèkteman nan anus la), ak mediolateral la se yon koupe dyagonal nan direksyon chak bò yo anpeche chire nan rektòm la.
Dr JM Thorp, nan Epizyotomi: Èske yo ka itilize li woutin defann? , di, "Gen ti kras prèv pou sipòte itilizasyon woutin nan epizyotomi.Pwosedi sa a ka ogmante ensidans twazyèm ak katriyèm degre dekesponsasyon .Gen kèk done sipòte sitwayen sa a pwosedi anpeche basen detant."
Kolèj Ameriken nan Obstetricians ak jinekolog di ke epizyotomi "se pa toujou nesesè" ak "pa ta dwe konsidere kòm woutin."
Benefis
Episiotomies yo di yo bay benefis sa yo:
- Vitès moute nesans la
- Anpeche chire
- Pwoteje kont enkonvenyans
- Pwoteje kont detant etaj basen
- Geri pi fasil pase dlo nan je
Tout sa yo sanble yo dwe rezon valab.
Reyalite a se, ke rechèch medikal pa te pwouve nenpòt nan benefis sa yo. An reyalite, nan kèk nan ka yo, opoze a se aktyèlman vre. Episiotomies ka aktyèlman lakòz domaj. Menm si gen toujou ap yon ti pousantaj nan fanm pou ki episiotomi se benefisye.
Efè segondè
Yo te rapòte sa ki annapre yo kòm efè segondè nan epizyotomi a:
- Enfeksyon
- Ogmante Doulè
- Ogmantasyon nan twoub 3yèm ak 4yèm-degre nan vajen (euphemistically yo rele ekstansyon)
- Pi long gerizon fwa
- Ogmantasyon malèz lè kouche rekòmanse
Fanm jenn MH Bromberg di li pi byen ak, "Revizyon nan literati a sou episiotomi endike chans pou ke li se twòp, ak jistifikasyon enstab nan pi bon. Li sanble rezonab yo enferire ke yon episiotomi medyàn pa gen okenn avantaj gwo sou yon premye- (nan po a ) oswa dezyèm degre (nan misk kache nan misk la) lè pa gen okenn endikasyon fetis pase. "
Episiotomies yo pa toujou nesesè, e gen anpil ou ka fè diminye chans ou genyen pou yo gen sa a Ensizyon chiriji. Gen kèk mezi prevantif yo se:
- Bon nitrisyon (Healthy po detire pi fasil)
- Kegels (fè egzèsis pou misk etaj basen ou)
- Prenatal diskisyon ak founisè swen ou sou epizyotomi
- Prenatal Perineal masaj
- Yon ralanti etap pouse (dezyèm etap)
- Wotè konprès, perineal masaj, ak sipò pandan livrezon
Sonje, menm jan ak nenpòt ki pwosedi medikal, toujou gen yon tan ak yon kote li se yon opsyon ki valab sa a se kote bon kominikasyon ak pratikan ou vini an sou la men.
Kòm toujou, konnen dwa ou kòm yon pasyan / kliyan epi yo te konesans sou kò ou ak pwosedi yo pwopoze a pral pran ou yon fason lontan.
Bon chans ak bon nesans !
Sous:
Alperin, M, Krohn, MA, Parviainen, K. Epizyotomi ak ogmantasyon nan Risk la nan vèrtestrikti Obstetrik nan yon akouchman ki vin apre nan vajen. Jenecol fim 2008 111: 1274-1278.
Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizán JM, Campbell MK, Moss N, Hartwell T, Wright LL; Direktiv Gwoup Jijman. Yon entèvansyon konpòtman pou amelyore swen oksilyè. N Engl J Med. 2008 Me 1; 358 (18): 1929-40.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Risk faktè pou lazerasyon kanal nesans nan fanm primè. Am J Perinatol. 2008 Me; 25 (5): 259-64.
Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Risk faktè ki asosye ak twou dèyè diferans sann nan mitan mitan fanmiy, obstetritè prive, ak livrezon rezidan yo. Entèwogik Jèl la nan Jiyè. 2008 13 Mas.
Sèvi ak Episiotomi ak Fòs Pip Pandan Akouchman Down, C-Section Rates Up. AHRQ News ak Numbers, 28 avril 2011. Ajans pou Rechèch Swen Sante ak Kalite, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G, Beji NK. Efè pouse teknik nan nesans sou manman ak fetis: yon etid o aza. Nesans. 2008 Mar, 35 (1): 25-30.