Prenatal Swen

Prenatal Swen

Prenatal swen se tan ki pase ak doktè ou, fanmsaj, ak / oswa enfimyè ki konsantre sou evalye ak diskite sou aspè medikal nan gwosès ou. Idealman, swen prenatal ou ap kòmanse anvan gwosès ou ak swen preconception , ki ka ede prepare ou pou sa ki ap vini an. Kòmanse bonè tou ba ou tan jwenn yon doktè oswa fanmsaj ke ou pral santi bon sou travay ak pou pwochen mwa yo plizyè.

Pandan ke gwosès se yon eta nòmal pou kò a fi, swen prenatal se itil paske li se yon fason yo ekran pou konplikasyon ak gide ou nan direksyon gwosès ou an sante. Li nan randevou swen prenatal ou ke ou jwenn mande kesyon medikal sou gwosès ou ak ti bebe.

Anplis de sa nan travay ak doktè ou oswa fanmsaj, ou ka resevwa tou swen nan yon varyete de lòt moun pandan gwosès ou.

• Vaksen nan Gwosès: Sa Ou Dwe Konnen

• Ki sa ki dwe espere nan Randevou Prenatal Swen

Sa ka enkli:

• Enfimyè oswa asistan medikal: Yo ka ede pratikan ou nan rasanble enfòmasyon siy vital nan men ou oswa ti bebe w la. Yo ka bay piki, pran lekti san presyon, founi lòt bezwen debaz ou ka genyen, epi rapòte rezilta yo bay pratikan ou.
• Nitrisyonis / dyetetist: Ou ka bezwen yon rejim espesyalize nan gwosès, swa pou ede ou pran pwa, kenbe pwa, oswa fè fas ak maladi espesifik ki gen rapò ak kondisyon nitrisyonèl, ki gen ladan dyabèt jestasyonèl .
• Maternal espesyalis medikaman fetis (MFM): Si ou gen yon kondisyon ki gen gwo risk, ou ka gen yon randevou oswa de ak yon pratikan ki gen gwo risk. Pafwa ou ka menm bezwen chanje swen ou a sa a pratikan.

• Ultrasonograf: Ou ka oswa ou pa bezwen bezwen wè moun sa a, ki gen fòmasyon espesyal pou fè ultrason. Ou ka wè tou yon moun tankou yon MFM oswa yon lòt espesyalis pandan ultrason ou.

Premye Swen Prenatal Swen Ou

Se premye randevou swen prenatal ou an pwograme lè ou jwenn ke ou se ansent. Pafwa sa a se fè san patipri rapidman apre ou fin jwenn yon tès gwosès pozitif . Lòt fwa, ou yo mande yo rete tann vini an. Sa a ka jiskaske ou te rate peryòd dezyèm ou a, sou uit semèn nan gwosès ou.

Randevou sa a se youn nan randevou ki pi long ke ou pral gen pandan gwosès ou. Ou pral vle prepare w pou vizit sa a lè w konnen enfòmasyon sante debaz ou yo, jan w ap mande w bay yon istwa sante detaye. Ou pral gen tou lòt tès ak travay san fè pandan vizit sa a. Kèk biwo pral gen ou transmèt kèk enfòmasyon sou telefòn la nan yon enfimyè oswa asistan, lòt moun kolekte li tout an pèsòn. Si tan se nan sans nan orè ou akòz travay oswa lòt konfli, asire w ke ou mande sa ki opsyon ou yo fè sa ou kapab davans.

Li supriz anpil moun, men ki sa ou menm ak pratikan ou diskite nan premye vizit sa a pral ba li oswa yon anpil enfòmasyon sou ki jan sante gwosès ou a gen chans rive nan. Ou pral gen yon fizik konplè, anjeneral ki gen ladan yon egzamen pou tete, pap fwete, ak basen egzamen. Ou pral gen tou yon diskisyon long sou medikaman ou ye kounye a ak istwa medikal pase, ki enkli nenpòt gwosès sot pase yo.

Anplis de sa, ou pral jwenn tou yon seri debaz nan egzamen, ki pral rive nan prèske chak vizit prenatal, ki gen ladan:

• Travay san (ekran pou maladi transmisib seksyèlman, kalite san, elatriye)
• Presyon san (tansyon wo se danjere pou ou ak tibebe ou)
• Pwa (yon pwa ki an sante enpòtan pou yon ti bebe ki an sante)
• Piki tcheke pou pwoteyin ak / oswa sik (ta ka endike pwoblèm ak dyabèt)

Si ou gen konplikasyon oswa si gen yon kesyon sou yon bagay konsènan gwosès ou, ou ka genyen tou yon ultrason transvaginal fè, menm si sa a se pa yon bagay ke tout moun bezwen.

Dat Akòz ou

Youn nan premye bagay ke ou pral bay se dat akòz ou, ki se nòmalman ki baze sou premye jou nan dènye peryòd nòmal ou (LMP) . Dat sa a enpòtan pa sèlman nan enfòme ou sou lè ou ka atann ti bebe ou a rive, men nan detèmine ki sa swen ou resevwa lè. Ou ka gen yon dat tou kòm detèmine pa ultrason byen bonè. Sa a se pi egzat anvan 10 semèn nan gwosès, men li pa ta dwe itilize apre 20 semèn.

Li enpòtan sonje ke yon dat akòz se yon estimasyon, pa dat aktyèl la ki pral ti bebe w la fèt. Majorite ti bebe yo pral fèt de semèn anvan oswa de semèn aprè dat akòz. Se sèlman 3 pousan a 4 pousan nan tibebe ki fèt nan dat aktyèl yo akòz.

Premye Trimès Swen Prenatal

Si ou te wè nan uit semèn oswa anvan, ou ka aktyèlman gen yon sèl plis vizit nan premye trimès ou. Vizit sa a ka gen ladan tou diskisyon sou prenatal egzamen jenetik . Tou depan de laj ou, laj patnè w la, ak / oswa istwa medikal, ou ka ofri travay san pou ekran pou konplikasyon jenetik tankou sendwòm Dawonn nan moman sa a.

• Èske iltrason dwe mal sou sèks nan ti bebe w la?

• Sa vle di nan faktè a Rh nan Gwosès

Ou ka ofri tou yon ltrason espesyal ekran pou sendwòm Dawonn, ki enplike mezire yon zòn nan kou ti bebe ou a rele pliye nuchal la.

Kòm pou rezilta tès sa yo, yo pral ba w yon nimewo ki di ou gen yon chans 1 nan X pou ou gen yon ti bebe ki gen yon twoub espesifik. Sa a tès depistaj pa fè dyagnostik tibebe w la ak anyen. Yon tès di yo dwe pozitif (Pwoblematik) si nimewo X ou a pi ba pase kantite yo ke yo ta atann pou laj ou.

Pou egzanp, di ou gen 1 nan 100 chans pou ou gen yon ti bebe ki gen yon enkyetid jenetik ki baze sou laj ou, men apre yo fin depistaj la, ou risk yo panse yo dwe 1 nan 72. Sa a se sitiyasyon kote tès depistaj la mete ou nan yon risk ki pi wo kategori. Ou ta ofri tès jenetik, ki ta aktyèlman gade nan kwomozòm tibebe w la. Nan lòt men an, si tès depistaj la te ba ou yon 1 nan 150 chans pou gen yon ti bebe ki gen yon maladi jenetik, risk ou pi ba pase risk la sipoze bay laj ou.

Anvan ou dakò sou tès depistaj la, ou ta dwe konprann:

• Ki sa ki tès yo te fè
• Poukisa yo fè tès la
• Ki jan tès la fèt
• Ki jan yo pral bay rezilta yo (ak kouman yo li yo)
• Lè w ap atann rezilta yo
• Next etap, yon fwa rezilta yo disponib

Si yon tès pozitif, ou pral gen plis chans yo ofri swa yon chorionik vazin (CVS) nan fen premye trimès la oswa yon amniokentèz nan kòmansman dezyèm trimès la. Ki tès ki ka detèmine pa kote w ap viv la, ki sa ki espesyalis nan òf zòn ou an, ak preferans ou (ou ta dwe patisipe pou plis tès nan tout). Tès sa yo gade nan materyèl jenetik aktyèl epi yo bay yon dyagnostik definitif, kontrèman ak yon tès depistaj.

Dezyèm Trimès Prenatal Swen

Si ou gen yon gwosès ki ba anpil risk, ou pral gen yon randevou sou chak kat semèn nan faz sa a. Ou prenatal swen pral gen yon baz seri pwosedi tankou:

• Pwa chèk
• Tchèk presyon (tès depistaj pou preeklanpsi ak eklanpsi)
• Fetal siveyans kè kè (ede dat gwosès la epi tcheke pou viabilité)
• Mezi uterus (ede yo tcheke kwasans fetis la)
• Depistaj pipi

Nan direksyon fen trimès nan premye oswa nan kòmansman dezyèm trimès ou an, ou pral tande batman bebe ou an pou premye fwa lè l sèvi avèk yon Doppler. Sa a se yon aparèy pòtatif ki itilize vag ultrason pou ogmante son pou tande ou. ( Pa panike si ou pa tande li touswit .)

Si ou te refize tès depistaj jenetik nan premye trimès la, ou ka ankò ap ofri tès jenetik pou Sendwòm Dawonn ak domaj tib neral ; Sa yo se tès ki itilize san manman an. Sa a se, tankou nan premye trimès la, yon tès depistaj. Si ou te gen yon ekran pozitif, ou ta ofri tès jenetik.

Anviwon 18 a 20 semèn, ou ka ofri tou yon eskanè ultrasound anatomi . Pandan ke ou pral tande anpil moun pale sou sa a kòm yon chans pou konnen si ou gen yon ti fi oswa yon ti gason, objektif aktyèl la nan li se tcheke sou kwasans ak devlopman tibebe w la, patikilyèman ògàn yo. Si gen rezilta dout, yo ka mande w pou retounen nan kèk semèn pou repete eskanè a oswa pou w ka jwenn yon esè espesifikman vize, tankou yon ekokadyogram fetis (ultrasound nan kè ti bebe a).

Lòt bagay an gwo nan dezyèm trimès la se ke ou pral anjeneral kòmanse santi deplase nan ti bebe. Yon fwa sa a te kòmanse, doktè ou oswa fanmsaj la ap kòmanse poze w kesyon sou mouvman an.

Twazyèm Trimès Prenatal Swen

Ou pral kòmanse ak wè pratikan ou chak de semèn nan twazyèm trimès ou. Sa a pral jeneralman modèl ou jiskaske ou frape 36 semèn, sou ki tan ou pral wè pratikan ou omwen chak semèn jiskaske ou bay nesans.

Randevou sa yo pral gen ladan Basics sa yo:

• Pwa chèk
• Tcheke presyon san
• Fetal siveyans kè kè
• Echèl uterus
• Depistaj pipi
• Travay san ( tcheke pou anemi )
• Fetal mouvman tchèk (endikatè nan fetis byennèt)
• Pozisyon tchèk ti bebe a (tès depistaj pou tibebe oswa yon manti transverse)

Nan kèk randevou prenatal nan fen anpil nan gwosès, ou ka ofri yon egzamen nan vajen . Sa a se evalye aktivite kòl matris la . Pratikan ou pral wè si kòl matris la ap matrité (vin dousman), k ap deplase (ale nan yon pi bon pozisyon), ouvri (dilate), ak / oswa evite (eklèsi), epi tcheke pozisyon tibebe w la an relasyon ak basen ou an ( tankou nan ki jan lwen tibebe w la sitiye, oswa estasyon li yo). Sa a ka itil lè n ap deside ki kalite endiksyon nan metòd travay yo itilize, men li pa pral ba ou enfòmasyon definitif sou lè travay ap kòmanse. Ou ka pa gen okenn endikasyon nan chanjman epi yo gen ti bebe ou demen, oswa ou ka kat santimèt dilate epi ale nan vizit regilye prenatal ou nan yon semèn. Diskite ak doktè ou oswa fanmsaj itilite enfòmasyon an epi detèmine kisa ki pi bon pou sitiyasyon ou.

Jestasyon Dyabèt jestasyon

Ou pral ofri tou tès espesyal nan twazyèm trimès la, anjeneral, dwa apeprè 28 semèn. Yon tès depistaj yo rele tès depistaj glikoz la . Y ap ba ou yon bwason espesyal ki gen sik, tankou Glucola. Anpil moun di ke li gou tankou yon soda vrèman sirèt, men plat. Ou pral gen san ou trase yo tcheke kijan kò ou trete sik la nan sa a bwè. Si ou pase tès depistaj sa a, ou fè. Si nimewo ou yo dout oswa soti nan ranje, ou pral Lè sa a, yo mande yo fè vèsyon an twa èdtan nan tès sa a, ki gen ladan kat san trase ak yon lòt bwè. Nimewo sik nan san ou yo dwe nan ranje pou de nan kat tès yo dwe konsidere kòm yon pas. Si ou pa pase, ou yo dyagnostike ak dyabèt jestasyonèl.

Si ou gen dyabèt jestasyonèl , ou ap gen chans pou gen plis vizit prenatal. Pratikan ou a pral revize enfòmasyon sou fason pou tcheke sik nan san ou lakay ou, kijan pou ou manje ak fè egzèsis pou kenbe sik nan san ou nan yon seri sèten, ak lè pou rele pou èd ki baze sou nimewo sik nan san ou. Ou ka gen plis ultrason oswa lòt tès. Gen kèk fanm ki ka bezwen medikaman tou pou ede kontwole sik nan san yo.

Rh negatif tretman ak Rhogam

Si travay san woutin ou te montre ke ou pa gen faktè Rh la , yon pwoteyin sou sifas nan globil wouj, li rekòmande ke ou pran yon piki Rhogam. Sa a se pa yon pwoblèm nan gwosès premye, se konsa sa a piki itilize pwoteje nenpòt ki ti bebe nan lavni. Yo pral bay piki sa a tou apre akouchman. Nan chans lan koupe ke ou menm ak patnè ou yo Rh negatif, ou pa pral bezwen fè piki a Rhogam.

Gwoup B Strep Depistaj

Ant 34 ak 36 semèn, yo pral ba w yon egzamen basen ekran pou gwoup B strep (ke yo rele tou beta strep oswa GBS) . Sa a se yon flora ki pa danjere pou ou ki ka viv nan vajen ou oswa rektòm. Si yo jwenn li, y ap ofri ou antibyotik nan travay pou diminye prezans li kòm tibebe w la fèt. Sa a ka byen wo pi ba risk pou yo pral ti bebe w la kolonize ak gwoup B strep, ki ka lakòz li oswa li malad oswa, nan ka ki ra, mouri.

Espesyal Swen Prenatal nan fen gwosès la

Kòm ou pase dat akòz ou, patikilyèman apre semèn 41 nan gwosès, ou ka bezwen yo dwe wè plis pase yon fwa chak semèn. Anplis yon vizit swen regilye prenatal, ou kapab tou bay tès espesyal pou tcheke sou tibebe ou. Sa ka enkli:

• Yon ultrason
• Yon pwofil bio-fizik (BPP)
• Yon tès ki pa estrès (NST)

Sèvi ak tès sa yo ak istwa sante ou, founisè ou ap kenbe yon ti je sou tibebe w la epi deside si li an sekirite pou ou ale nan fen semèn ou karant-dezyèm gwosès, oswa si entèvansyon ta gen plis pridans. Entèvansyon ki pi komen ta dwe yon endiksyon nan travay , kote pratikan ou ap eseye jumpstart travay ak yon varyete de metòd diferan. Pafwa, sante ou oswa tibebe ou ka endike ke yon nesans Cesarean pwograme ta dwe kou ki pi ansekirite.

Pote yon moun nan vizit prenatal swen

Ou toujou akeyi pou pote yon moun avèk ou nan randevou swen prenatal ou. An reyalite, li trè espesyal pou pataje kèk nan vizit yo ak patnè ou oswa lòt manm fanmi ak zanmi yo. Li ka itil anpil patikilyèman si ou ap resevwa tès sèten oswa ou gen kesyon difisil pou mande (epi ou bezwen kèk èd sonje yo, osi byen ke repons ou jwenn yo).

Tebebe Prenatal Swen

Prenatal swen pou omnitid pral gade lajman menm bagay la tou an tèm de distribisyon. Gen kèk fanmsaj ak doktè ki fè homebirths ap bay tout sèvis swen prenatal nan kay ou. Gen kèk pral gen yon biwo kote ou pral ale nan vizit swen prenatal. Si madanm ou gen yon biwo, ou ap toujou pwobableman gen yon vizit nan kay nan kèk pwen pita nan gwosès ou.

Poze kesyon nan swen prenatal

Kesyon ke manman gen pandan swen prenatal varye trimès jiska trimès. Premye trimès kesyon yo souvan sou viabilité nan gwosès la, istwa medikal, devlopman fetis, elatriye Dezyèm trimès la se anjeneral plis sou lavi nan gwosès. Èske mwen ka manje sa a? Èske mwen ta dwe evite sa? Ki sa ki sou bèt kay mwen an? Twazyèm kesyon trimès yo gen tandans plis sou nesans aktyèl ak pwoblèm potansyèl apre akouchman an.

Sonje byen, vizit prenatal ou se tan pou ou mande kesyon espesifik ak vize. Pou fè pi plis nan tan sa a, konsidere kenbe yon boutèy demi lit nan kesyon ou an ant randevou pou ke ou pa bliye yo.

Si ou santi ou tankou ou pa gen ase tan pou kesyon, asire ou pale. Pale ak founisè ou sou kòman ou kapab jwenn kesyon ou reponn nan fason ki pi pwodiktif. Pou egzanp, ou ta dwe pran randevou ou nan fen jounen an? Pafwa ou ka bezwen pran yon randevou espesyal pou yon pwoblèm longè. Li enpòtan tou sonje ke si ou vle poze kesyon, men ou santi ou alèz nan sal egzamen an, ou ka mande pou yo avanse nan espas biwo pratik la. Sa a se youn nan rezon ki fè yo gen espas sa a ki disponib.

Modèl altènatif nan swen prenatal

Gen kèk varyete swen prenatal. Youn rele santans gwosès. Nan li, ou rankontre ak lòt moun ansent epi diskite sou lavi nan gwosès epi poze kesyon nan yon anviwònman gwoup. Ou pral teste pipi pwòp ou a epi make pwa ou nan tablo a. Ou pral gen tan prive pou w pale ak fanmwaf la oswa doktè w epi fè lòt pati nan swen w.

Peye pou Swen Prenatal

Randevou swen prenatal ka chaje pou yon gwoup oswa pou chak randevou endividyèl. Si ou gen asirans, ou ka pa gen yon ko-peye, menm jan sa a se konsidere kòm swen byen. Akizasyon yo pou moun ki pa gen asirans ap varye.

Se nesans lan bòdwo pou separeman, anjeneral paske moun ki fè swen prenatal ou an pa kapab moun ki ede ou nan livrezon ou a. Sa a se laverite menm si moun sa a se nan prenatal prenatal swen pratik ou a. Ou pral ranfòse peye yon lopital oswa frè sant nesans. Tout frè sa yo sijè a diferans ki baze sou ki kote ou yo ye.

Sous:

> Ameriken College of Obstetricians ak jinekolog. Prenatal tès dyagnostik pou maladi jenetik. Pratike Bilten No 162. Frèt Ginecol 2016; 127: e108-22.

> Heberlein EC, Picklesimer AH, Billings DL, Covington-Kolb S, Farber N, Frongillo EA. Qualitative Comparison of Perspectives Fanm sou Fonksyon ak Benefis Swen Gwoup ak Swen Prenatal. J Midwifery Womens Sante. 2016 Mar-Apr; 61 (2): 224-34. fè: 10.1111 / jmwh.12379. Èpub 2016 Feb 15.

> Krans EE, Moloci NM, Housey MT, Davis MM. Konsekans faktè risk sikososyal sou livrezon swen prenatal: yon sondaj founisè nasyonal. Matènèl Sante Timoun J. 2014 Dec; 18 (10): 2362-70. fè: 10.1007 / s10995-014-1476-1.

> Kurtzman JH, Wasserman EB, Suter BJ, Glantz JC, Dozier AM. Mezire konpetans nan swen prenatal: manke pwoblèm enfòmasyon sou vizit? Nesans. 2014 Sep, 41 (3): 254-61. fè: 10.1111 / birt.12110. Epub 2014 21 Apr.

> Magriples U, Boynton MH, Kershaw TS, Lewis J, Rising SS, Tobin JN, Epel E, Ickovics JR. Enpak la nan gwoup prenatal swen sou gwosès ak postpartòm pwa trajectoire.
Am J Gason jòn. 2015 Nov; 213 (5): 688.e1-9. Doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.066. Epub 2015 Janvye 9.

> Pandan SR, Everetts D, Haas DM. Ankourajman pou ogmante fanm nan prenatal pou fanm yo pou yo ka amelyore rezilta matènèl ak neonatal. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 15; (12): CD009916. fè: 10.1002 / 14651858.CD009916.pub2. Revizyon.

> Trotman G, Chhatre G, Darolia R, Tefera E, Dam L, Gomez-Lobo V. Efè santans Gwosès kont Modèl Swen Tradisyonèl Prenatal sou Konpòtman Sante Adolesan nan peryòd Perinatal la. J Pediatr Adolesc jnekol. 2015 Okt; 28 (5): 395-401. fè: 10.1016 / j.jpag.2014.12.003. Epub 2014 Dec 23.