Yon Rezime sou Konplikasyon Gwosès
Pandan ke majorite vas nan gwosès yo pa gen okenn gwo pwoblèm, se tout sistèm nan swen prenatal fèt yo ekran pou konplikasyon potansyèl ak ede anpeche moun ki ka evite. Atravè seri a nan chèk prenatal -monitoring tansyon ou, pipi, san, ak pwa; mezire fon fondamantal ou (tèt matris la); ak yon varyete de lòt bagay-doktè ou ap eseye kenbe ou ak ti bebe ou an sante, pou ke ou ka gen gwosès la pi bon ak nesans posib.
Chèk sa yo tou ede pratikan swen sante ou a èspere ke jwenn ak trete konplikasyon gwosès potansyèl bonè anvan yo vin pi gwo pwoblèm.
Gen kèk konplikasyon gwosès ki pi komen pase lòt moun. Pandan ke yo ka toujou afekte yon ti pousantaj nan fanm ansent, yo ka douloure ak potansyèlman danjere nan tou de manman ak / oswa ti bebe.
Isit la se yon lis starter nan konplikasyon ou ta ka tès depistaj pou nan yon gwosès mwayèn.
Konnen, sepandan, doktè ou oswa fanmsaj la tou pèsonalize lis sa a ba ou ki baze sou istwa medikal ou ak familye yo bay ou ak pi bon swen posib la.
Rh Factor
Tout moun gen tou de yon gwoup san gwoup ak yon faktè Rh. Anplis de gwoup san an (A, B, O, AB), faktè a Rh ekri kòm swa pozitif (prezan) oswa negatif (absan). Pifò moun (85 pousan) se Rh pozitif. Faktè sa a pa afekte sante ou epi li pa tipikman pwoblèm-eksepte lè w ansent.
Yon fanm ansent se nan risk lè li gen yon faktè negatif Rh ak patnè li gen yon faktè poz pozitif. Sa a konbinezon ka pwodwi yon timoun ki se Rh pozitif.
Si manman an ak melanj san tibebe a, sa ka lakòz manman an kreye antikò kont faktè Rh la, kidonk trete ti bebe a tankou yon entrigan nan kò li. Tipikman san an soti nan manman an ak ti bebe pa melanje; gen sèten fwa gen yon chans ti tay nan li, tankou nan nesans, kèk tès prenatal (tankou yon amniokentèz), oswa apre yon foskouch. Dwòg RhoGAM yo bay pou ede anpeche sansibilizasyon sa a.
Si ou menm ak patnè ou yo tou de negatif Rh, sa a se pa yon bagay ki pral pwoblèm nan gwosès ou. Pa konsène si ou pa konnen kalite san ou. Sa a se yon bagay ki pral tcheke byen bonè nan nan swen prenatal ou.
Dyabèt jèstasyonèl
Dyabèt jestasyonèl (GD) se gwo sik nan san (nivo glikoz) pandan gwosès; sou 4 pousan nan fanm ansent devlope li. Pifò manman yo ap bezwen fè tès depistaj nan travay san, ki tipikman k ap pase nan vennwityèm semèn gwosès la . Si ou bezwen plis tès depistaj ak yon tès tolerans glikoz (GTT) , li pral fè nan pwen sa a.
Si ou genyen GD, travay ou ka pwovoke jan ou jwenn pi pre 40 semèn mak la .
Ou pral bezwen kontwole sik nan san ou nan pwen an soti dyagnostik ou jouk nan fen gwosès ou si ou gen dyabèt jestasyonèl, ak doktè ou a ap moutre ou ki jan ak ki lè fè sa. Rejim ak egzèsis yo pral eleman kle nan estrateji sik nan san ou. Medikaman yo sèlman itilize si rejim ak egzèsis pa travay. Ou pral anjeneral wè yon nutrisyonist pou èd nan pwosesis sa a, nan adisyon a pratikan swen sante ou.
Preeclampsia
Preeclampsia, oswa tansyon wo gwosès-induit (PIH), se yon maladi tansyon wo nan gwosès. Li te depi lontan te youn nan pwoblèm yo ki pi gwo pou manman nan gwosès, epi li afekte 7 pousan nan manman premye fwa. Labou ka pwovoke bonè si ou soufri soti nan PIH ki grav.
Dapre direktiv ki etabli pa kolèj Ameriken an nan Obstetricians ak jinekolog, dyagnostik la nan preeklanpsi pa mande pou deteksyon nivo segondè nan pwoteyin nan pipi a (pwoteyin), menm jan li yon fwa te fè.
Prèv ki montre pwoblèm ki gen rapò ak ren yo ak fwa ka rive san siy nan pwoteyin, e ke kantite lajan an nan pwoteyin nan pipi a pa predi ki jan maladi a ap pwogrese.
Preeclampsia se kounye a yo dwe dyagnostike pa san presyon san presyon ki devlope pandan gwosès oswa pandan peryòd la apre akouchman ki asosye avèk yon anpil nan pwoteyin nan pipi a oswa devlopman nan nouvo diminye san plakèt, pwoblèm ak ren oswa fwa, likid nan la poumon, oswa siy nan pwoblèm nan sèvo tankou kriz ak / oswa twoub vizyèl.
Lè ou konsidere divizyon potansyèl yo nan konplikasyon sa a, li se tès depistaj pou depi nan konmansman an nan gwosès la. Pi bonè nan li parèt, pi grav la li gen tandans yo dwe. Doktè w la ap kontwole tansyon ou ak lòt siy ak sentòm yo pou detèmine konbyen tan sijere ou pèmèt gwosès ou a kontinye. Genyen evidamman yon dezi pou ou pote ti bebe w la pou pi pre tèm ke posib epi pwoteje sante ou, se konsa yon balans amann ki dwe frape, ki diferan pou chak fanm ansent.
Placenta Previa
Placenta prevya se lè tout oswa yon pati nan plasenta a kouvri kòl matris la oswa ouvèti matris la. Vrè placenta prevya rive nan apeprè youn nan 200 gwosès. Anpil fwa iltrason byen bonè montre plakèt prevya, men kondisyon an rezoud tèt li pita sou jan matris la ap grandi. Si pwoblèm nan toujou prezan nan fen gwosès la, yo ka fè yon seksyon Cesarean pou anpeche senyen pandan nesans la.
Pifò manman yo pap gen okenn siy oswa sentòm plasenta prevya, menm si kèk manman ka fè eksperyans senyen. Se poutèt sa li enpòtan pou pale ak pratikan ou si w ap gen nenpòt nivo nan senyen pandan gwosès ou.
Oligohydramnios (Low Amniotic Volim Volim)
Oligohydramnios , oswa ba likid amniotik, dyagnostike nan ultrasound, men sa ltrason pouvwa dwe bay lòd apre pratikan ou a remake yon diferans nan kwasans lan nan matris ou soti nan mezi yo pran nan vizit prenatal ou a.Gen kèk endikasyon ki nivo amniotic likid gout kòm la lè nesans rive tou pre. Anpil pratik pral gen ou bwè likid (asire ke likid ki ba a pa akòz hydrasyon pòv) ak reexamine ou atravè ltrason anvan ou deplase nan pale sou yon endiksyon nan travay oswa lòt entèvansyon .
Polyhydramnios (Volim Amniotik Volim)
Polyhydramnios se opoze a nan oligohydramnios, sa vle di li se prezans nan twòp amniotic likid. Sa rive nan mwens ke pousan nan tout gwosès.
Pandan ke gen kèk ki santi ke polyhydramnios se yon kòz pou preterm travay paske nan distans matris, gwo likid amniotic nan ak nan tèt li se tankou yon prediktè. Olye de sa, li ka allusion nan si wi ou non gwosès la pral ale nan tèm.
Polyhydramnios gen plis chans rive lè:
- Gen yon jesyon miltip
- Gen dyabèt matènèl
- Gen yon malformation konjenital oswa domaj nesans sèten
Pandan ke kèk pratisyen eseye koule kèk nan likid la soti nan matris la atravè yon zegwi, sa a se souvan pa yon solisyon alontèm, menm jan likid la ranplase tèt li. Sa a ka vle di ke pa gen anpil fè trete pwoblèm nan pandan gwosès la. Kòm polyhydramnios ka ogmante risk pou yon bagay tankou yon kòd prolapsed lè dlo a kraze pandan travay, ou pral kontwole lè travay la kòmanse.
Kontrèman ak Malpositions Lòt
Ti bebe yo pa nan pozisyon nòmal tèt-desann. Sa rive apeprè 3 pousan a 4 pousan nan tout nesans nan fen gwosès la. Tibebe yo anjeneral nan malpositions pou yon varyete rezon, ki gen ladan:
- Anomalies Uterine
- Pwoblèm fetis la
- Miltip
- Lòt kondisyon
Genyen tou yon pozisyon li te ye tankou manti transverse , sa vle di ti bebe a kouche sou kote nan matris la. Depi li ta difisil pou bay nesans yon ti bebe nan fason sa a, pratikan ou ka fè yon vèsyon ekstèn , kote ti bebe a vire soti nan deyò a, oswa rekòmande ke ou gen yon seksyon Cesarean . Genyen tou kèk pratik ki pral fè nesans nan vant nan vajen pou sèten fanm ak tibebe nan kèk pozisyon briz.
Preterm Labour
Preterm travay se yon konplikasyon grav nan gwosès. Deteksyon bonè ka ede anpeche nesans prematire, petèt pèmèt ou pote gwosès ou nan tèm, oswa bay ti bebe w lan yon pi bon chans pou yo siviv. Gen anpil rezon pou travay preterm ki gen ladan enfeksyon, pwoblèm ak matris la, ti bebe miltip, ak maladi matènèl. Kèlkeswa rezon kòz travayè preterm la , li enpòtan pou konnen ki siy yo ye pou ou ka jwenn swen rapid.
Ou ta dwe rele doktè ou oswa fanmsaj si ou genyen nenpòt nan siy sa yo nan travay preterm :
- Kontraksyon oswa kranp
- Bright wouj senyen
- Anflamasyon oswa gonfleman nan figi oswa men
- Doulè pandan pipi
- Doulè pwenti oswa pwolonje nan vant ou
- Egi oswa kontinyèl vomisman
- Toudenkou gush nan klè, likid dlo
- Fè bak
- Gwo presyon basen
Gen pouvwa pou lòt siy pratikan ou di ou pou chèche; asire ou rele si ou gen enkyetid. Si ou pa ka jwenn yon kenbe nan pratikan ou, ou ka chache swen nan depatman an ijans.
Enkonpetan kòl matris
Yon kòl maton enkonpetan se fondamantalman yon kòl matris ki twò fèb pou rete fèmen pandan yon gwosès, ki lakòz nesans preterm ak petèt pèt tibebe a (akòz koutye jestasyonèl). Yo kwè ke enkonpetans nan matris se kòz la nan 20 pousan a 25 pousan nan tout pèt trimès dezyèm. Pwoblèm sa a jeneralman montre nan pati a byen bonè nan dezyèm trimès la, men li ka detekte kòm byen ta nan kòmansman twazyèm trimès la . Dyagnostik ka fè swa manyèlman oswa avèk ultrasonografi.
Si se yon pwoblèm ki sispèk
Si ou menm oswa pratikan ou panse ke gen yon pwoblèm, yon konvèsasyon sou yon plan aksyon se nan lòd. Sa ka lakòz tès espesyal pou kondisyon espesifik oswa sispèk ou . Li ka gen ladan tou rete tann ap tann. Lèt la ka pafwa trè difisil. Natirèlman, ou vle aji-men sa pa ka toujou pi bon. Kèlkeswa, yon pwoblèm sispèk oswa konfime pral anjeneral enplike vizit swen prenatal pi souvan .
Ki sa ki rive si ou gen yon konplikasyon
Bon nouvèl la se ke ak bon swen prenatal, pi konplikasyon yo ka anpeche, idantifye byen bonè, ak / oswa avèk siksè trete. Gen kèk bezwen plis swen pandan oswa apre gwosès, epi pafwa byen nan lavni ou, pandan ke lòt moun pa fè sa. Aprè tibebe w la fèt, li pi bon pou w pran yon randevou pou w pale ak pratikan ou anvan ou planifye yon lòt gwosès pou w ka wè sa ki ka fèt anvan gwosès la pou ede ou diminye risk pou yon repetisyon konplikasyon oswa jere li pi bonè.
Espesyalis segondè-Risk
Pafwa, si konplikasyon ou an soti nan òdinè a oswa grav ase yo dwe make yon gwosès ki gen anpil risk , ou ka bezwen yon nivo ki pi wo nan swen. Si ou ap travay ak yon fanmsaj, sa ka vle di travay ansanm ak yon doktè oswa petèt menm transfere swen ou nan yon doktè antyèman. Si ou wè yon OB / GYN, ou ka tou van moute ki bezwen transfere swen ou nan yon espesyalis ki gen gwo risk ke yo rekonèt kòm yon espesyalis medikaman fetis (MFM) matènèl .
> Sous:
> Ameriken Dyabèt Association (ADA). Anvan Gwosès. Novanm 2013.
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Entèvansyon pou trete pre-eklanpsi ak konsekans li yo: pwotokòl jenerik (Pwotokòl). Cochrane Database nan sistèm sistematik 2009, Nimewo 2. Atizay. No .: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Amniotik endèks likid kont yon sèl pwofon pòch vètikal kòm yon tès depistaj pou anpeche rezilta gwosès negatif. Cochrane Database nan Rezime sistematik 2008, Nimewo 3. Atizay. No .: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Entèvansyon pou sispansyon sispansyon prevni. Cochrane Database nan sistèm sistematik 2000, Nimewo 1. Atizay. No .: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Livrezon kont jesyon kap tann pou maladi hypertensive soti nan 34 jestasyon semèn nan tèm (Pwotokòl). Cochrane Database nan Rezime sistematik 2011, Nimewo 8. Atizay. No .: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Obstetrics: Nòmal ak pwoblèm Pregnans. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Sizyèm edisyon.