Endiksyon nan travay se lè travay medikalman inisye anvan li natirèlman kòmanse sou pwòp li yo. Sa a se fè pou yon varyete de rezon, men li se yon desizyon ke ou fè ak doktè ou oswa fanmsaj, anjeneral pita nan gwosès ou. Sa te di, gen kèk ka lè ou ta ka konnen pi bonè nan gwosès ou ke yon endikasyon ka pi bon bagay la pou ou oswa ti bebe ou.
Poukisa travay endike?
Travay ka pwovoke pou plizyè rezon. Travay yo ta dwe sèlman pwovoke pou rezon valab medikal paske nan risk ki konsène ak endiksyon nan travay. Gen kèk nan rezon medikal sa yo:
- Enfeksyon
Gen yon enfeksyon nan matris oswa yon enfeksyon nan sak la amniotic (chorioamnionitis) se yon rezon ki fè yo pwovoke. Ou pa vle ti bebe a viv nan yon anviwònman ki enfekte. Tipikman se yon endiksyon fè pandan y ap simultanéman trete enfeksyon an. Sa a ka lakòz tou amniotic sak la lage anvan yo kòmanse nan travay, san yo pa konsiderasyon longè a jès.
- Dyabèt (jestasyonèl oswa tip I ak II)
Dyabèt jestasyonèl oswa t ype mwen dyabèt yo tou de se rezon komen ki manman yo pwovoke nan fen gwosès yo, men anvan fen semèn nan semèn nan . Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO) di ke si dyabèt jestasyonèl se konplikasyon a sèlman, ou ta ka konsidere ale nan semèn nan karant-premye nan gwosès, men anpil pratik yo enkyete sou ogmante pwa nan ti bebe a, potansyèl la pou distòy zepòl, ak mortinatalite .
- Tansyon wo nan Manman an
Lè yon manman eksperyans tansyon wo nan gwosès li ka mete sante li ak sante nan ti bebe li an danje. Sa ka rive nan nenpòt pwen nan gwosès, men li pi souvan rive nan fen an. Li ka yon bagay ki rive toudenkou oswa ki tou dousman ap bati sou tan. Èske w gen tansyon wo kapab tou yon sentòm preeclampsia oswa eklanpsi . San tretman, tansyon wo ka lakòz konplikasyon grav tankou konjesyon serebral nan manman an, ak lanmò nan manman an oswa ti bebe. Yon fwa ke yon gwosès rive nan trant-sèt semèn , gen souvan kesyon ti kras nan si endiksyon ta dwe pi plis benefisye pase ap tann lè yon manman gen sèten presyon lekti. Doktè ou ap ede ou konnen ki pi bon pratik ki bay sentòm espesifik ou yo.
- Konplete de karant-de semèn nan Gwosès
Yon gwosès ki kontinye apre semèn nan karant-dezyèm konsidere kòm twò lontan pou yon jès mwayèn. Nan pwen sa a, Kolèj Ameriken pou Obstetrisyen ak jinekolog (ACOG) di ke, menm san rezon medikal nan manman an oswa ti bebe a, distribisyon ase ase rezon pou pwovoke.
Gen plizyè lòt rezon ki fè travay yo ka pwovoke tou, tankou evantman twò bonè nan manbràn ou (PROM), ki ka oswa pa ka rive avèk yon enfeksyon; Li ka endike tou si tibebe w la pa fè byen sou yon tès depistaj tankou yon tès ki pa estrès (NST) oswa bio-fizik pwofil (BPP) , oswa si tibebe w la ap fè eksperyans restriksyon kwasans entraterè (IUGR) .
Pale avèk doktè ou oswa fanmsaj la enpòtan pou konprann poukisa yo rekòmande yon endiksyon travay epi ki opsyon ou yo ye.
Ki sa ki se yon Endiksyon sosyal nan Labour?
Yon endiksyon sosyal yo konnen tou kòm yon endiksyon pou konvenyans nan swa doktè a, fanmsaj la, oswa fanmi an; li la tou yon lòt non pou yon endiksyon elektif. Li ka fè jwenn pratikan an ke ou vle, ede nan orè fanmi, oswa pou yo eseye chwazi yon dat nesans sèten. Sa a trè dekouraje akòz risk yo te ajoute nan endiksyon nan travay (plis sou sa a anba a).
Endiksyon labour pou nenpòt ki rezon pa ta dwe konsidere jouk apre yo fin trant-nèf semèn lè sa posib.
Kisa Risk ki genyen pou Endike Labour ou a?
Gen plizyè risk ki asosye ak travay an jeneral ki ka pi komen avèk yon endiksyon travay . Pou rezon sa a, ta dwe gen avantaj klè ak espesifik pou depase risk sa yo pou oumenm oswa ti bebe ou anvan ou dakò ak pwosedi yo sijere. Risk ki genyen nan endiksyon ka enkli:
- Ogmantasyon risk pou prematire, menm si ou kwè ti bebe w la se tèm : gwosès ou ka, di, trant-uit semèn, men ti bebe w la ka reponn plis tankou yon ti bebe ki fèt nan trant-sis semèn. Sa a ka trè Pwoblematik ak vle di anyen ki sòti nan yon rete nan swen an neonatal entansif pou respire difikilte nan pwoblèm kenbe tanperati kò ak manje.
- Plitman anbrase : Sa a se kote yon pati nan oswa plasenta an antye prematireman separe soti nan miray la nan matris la. Kòm yon rezilta, manman an fè eksperyans senyen entèn ak ti bebe a se kapab jwenn oksijèn paske yo te rezèv la te koupe soti nan matris la.
- Fetal detrès : Sa a se lè yon ti bebe pa tolere yon endiksyon byen. Sa a se tipikman yo te jwenn ak siveyans pousantaj batman kè. (Youn nan pwosedi yo ajoute lè fè yon endiksyon se siveyans fetis kontinyèl yo gade pou siy ki montre ke batman tibebe w la se twò vit oswa twò dousman, oswa tou senpleman aji inisyativman nan relasyon ak kontraksyon yo.)
- Rupture Uterine: Sa a se kote fòs nan kontraksyon travay ka rezilta nan yon dlo nan matris la. Sa a ka rive si ou te gen yon operasyon anvan matris, tankou yon seksyon Cesarean, men nan ka ki ra ka rive san okenn faktè risk.
- Ogmante risk nan seksyon Sezaryèn : Kontraksyon ka kòmanse ak entwodiksyon de medikaman, men kòl matris ou pa ka toujou konvenk yo louvri. Pafwa yon endiksyon sispann, epi yon manman voye kay pou eseye ankò pita; lòt fwa, li bezwen delivre imedyatman, ak yon C-seksyon se opsyon ki pi bon. Rezon pou lèt la ka gen ladan konplikasyon soti nan endiksyon an, tankou detrès fetis la, anbrase, oswa yon brital matris.
- Ogmantasyon itilizasyon pwosedi ki gen ladan soulajman doulè, siveyans fetis kontinyèl , ak lòt entèvansyon (menm lè yo pa te planifye orijinal): Travay espontane ak travay endirèk ka santi yo trè diferan. Sa a ka vle di ke sa ou te planifye pou itilize pou metòd pou siviv pa ka adekwa. Si travay la pi long paske li te atifisyèlman te kòmanse, ou ka tou vin anplis fatige.
Anplwaye medikal la ede ou ap travay pou redui risk yo lè sa posib. Sa ka vle di plis siveyans (ki gen ladan siveyans san presyon ak siveyans fetis la) oswa medikaman pou asire oumenm ak tibebe a rete an sante jan sa posib. Lè endiksyon ki nesesè pou rezon medikal, benefis ki genyen nan endiksyon depase risk sa yo. Sa a se yon desizyon yo dwe fèt ant ou menm ak pratikan ou.
Kijan Travay endike?
Travay ka pwovoke yon kantite fason . Gen kèk nan metòd ki pi komen yo enkli:
- Kase sak la nan dlo (amnyotomi): Yon ti aparèy poul tankou yo itilize pandan yon egzamen nan vajen dousman nick sak amniotic la epi kreye yon dlo pou pèmèt likid la lage. Sak la pa gen nè, kidonk ni ou menm ni ti bebe a pral santi dlo a. Ki sa ou pral santi se egzamen an nan vajen, liberasyon an nan dlo a, ak mouvman an nan ti bebe an.
- Pitosin : Sa a se vèsyon an sentetik nan yon òmòn natirèl yo kòmanse kontraksyon. Li bay atravè yon liy IV, epi ou pral kontwole mezire efikasite li yo. Dosi ka ogmante pou kreye yon modèl kontraksyon reyalis.
- Prostaglandins: Sa yo tipikman lage atravè vajen an kòm yon jèl oswa sipozitwa, men gen lòt fòm. Objektif la ak medikaman sa yo se pèmèt kòl matris la adousi ak prepare yo louvri. Li se souvan yon metòd starter ki pita konbine avèk yon lòt opsyon.
- Katouch Foley : Sa a se yon katetè ki gen yon balon ki mete nan kòl matris la ak elaji.
- Koupe manbràn yo : Sa a se yon pwosedi biwo ak youn nan metòd yo sèlman ki pa itilize nan lopital la. Pandan yon egzamen nan vajen, doktè ou oswa fanmsaj la pral mete dwèt li nan kòl matris ou epi eseye separe l nan amniotic sak la san ou pa kraze dlo ou. Sa a ka oswa pa ka lakòz kontraksyon ak / oswa kranp, epi pafwa tach.
Metòd natirèl nan Endiksyon Labour
Anpil fanm yo vire nan direksyon plis metòd natirèl nan endiksyon travay ak kèk siksè. Definisyon natirèl la reyèlman varye an tèm de nivo entèvansyon yo mande yo. Ki pi komen ke trik nouvèl endiksyon yo ka gen ladan:
- Nipip stimulation : Sa a ka gen ladan eksitasyon manyèl oswa oral nan pwent tete yo. Gen kèk itilize yon ponp tete pou ede lage oksitosin natirèl pou lakòz travay yo kòmanse.
- Lwil Castor : Sa a se tipikman pran oralman nan yon varyete de resèt. Li lakòz dyare ak potansyèlman dezidratasyon, kidonk li ta dwe itilize sèlman ak konsèy nan pratikan ou.
- Sèks : Pandan ke etid yo melanje kòm si wi ou non fè sèks pral pote sou travay, orgasme nan fi lage oxytocin nan kò a, ak espèm semans gen ti kantite prostaglandin. Osi lontan ke li nan yon bagay ou vle fè ak dlo ou a pa kase, pifò pratik panse sa a se yon metòd gwo eseye.
- Relaksasyon ak imaj vizyèl : Sa a se fè kòm yon fason yo detann ou si ou santi ou patikilyèman enkyete sou travay k ap vini an, yo te yon paran, oswa kèlkeswa sa yo ka mantalman anpeche ou ale nan travay. Si li pote sou travay oswa ou pa, li se yon bon fason ankouraje rès, ki se benefisye nan fen gwosès la epi yo pral ede w lè travay finalman kòmanse.
Ogmantasyon nan Labour
Pafwa travay depa oswa reta nan plizyè etap. Si sante ou oswa ti bebe w lan ta benefisye nan travay k ap kontinye pi vit, pratikan ou ka presize yon ogmantasyon nan travay ou . Gen metòd miltip nan ogmantasyon, ki gen ladan itilize nan Pitocin, amnyotomi, ak lòt teknik natirèl ki kapab tou itilize kòm yon endiksyon prensipal nan metòd travay.
Kisa ki mande si Endiksyon Labour Sijere
Si yo ankouraje endiksyon travay la, asire ou mande pratik ou yo kesyon ou bezwen repons pou ou santi ou gen konfyans sou desizyon y ap pran. Men kèk nan yo konsidere:
- Poukisa ou rekòmande yon endiksyon travay?
- Èske gen nenpòt lòt altènativ endiksyon nan travay?
- Ki sa ki ta rive si mwen te rete tann pou travay yo kòmanse natirèlman?
- Èske gen kèk lòt tès ke nou ka fè?
- Ki sa ki endiksyon nan travay gade tankou pou pratik ou a? Pou sitiyasyon mwen an? Ki metòd ki ta ka itilize?
- Ki risk ki genyen nan endiksyon pou mwen pèsonèlman? Pou ti bebe mwen an?
- Si gen risk te ajoute, ki sa ki ka fèt pou diminye yo?
- Èske mwen ka gen kèk tan pou mwen panse osijè de sa epi pale avèk patnè mwen an?
Konvèsasyon sa yo enpòtan pou ou, tibebe ou, ak pratikan ou. Sa a ap ede asire ke tout moun konprann kisa k ap pase e ki sa ki pi bon bagay pou ou ak tibebe w la.
Sous:
> Ameriken College of Obstetricians ak jinekolog. Endiksyon Labour. Janvye 2012.
> Boulvain M, Stan CM, Irion O. Livrezon nan dyabèt fanm ansent. Cochrane Database Syst Rev 2001, Nimewo 2. Atizay. No .: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.
> Boulvain M, Stan C, Irion O. Manbràn bale pou endiksyon nan travay. Cochrane Database nan Systematic Reviews 2010, Nimewo 1. Atizay. No .: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2
> Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. Endiksyon nan travay pou amelyore rezilta nesans pou fanm nan oswa apre tèm. Cochrane Database nan Rezime sistematik 2012, Nimewo 6. Atizay. No .: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Metòd metòd pou endiksyon travay. Database Cochrane nan sistematik Reviews 2012, Nimewo 3. Atizay. No .: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2
Obstetrik: Nòmal ak pwoblèm Pregnans. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Senkyèm edisyon.