Travayè Preterms ekstrèmeman ak nesesite medikal ki nesese anvan yo
Premye nesans se nesans yon tibebe anvan 37 semèn jestasyon. Gen anpil faktè ki ka konbine pou lakòz nesans bonè, epi li pa toujou posib pou di egzakteman ki sa ki lakòz yon gwosès nan fen bonè.
Kòz nesans twò bonè ka divize an twa kategori prensipal yo: lè travay k ap pase sou pwòp li yo, lè dlo manman an kraze bonè, epi lè doktè deside ke fournir ti bebe a se medikalman nesesè.
De premye kategori yo sanble ak ka konbine yo epi yo rele "nesans espontane preterm." Pran yon gade pi pre nan kategori yo, anba a.
Premye nesans Prematènèl
Pa gen pwoblèm lè li kòmanse, travay se yon seri konplike ak souvan enprevizib nan evènman yo. Nan nesans espontane twò bonè, travay kòmanse byen bonè ak doktè yo pa kapab sispann pwosesis travay la. Travay espontane preterm lakòz sou de tyè nan tout nesans twò bonè.
Nan nesans espontane twò bonè, travay ka kòmanse swa ak kontraksyon travay tipik oswa ak kraze dlo manman an. Si dlo nan manman an kraze anvan 37 semèn, yo rele li twò bonè kraze nan manbràn, oswa PPROM pou kout.
Malerezman, doktè anjeneral pa ka di egzakteman sa ki te lakòz yon manman ale nan travay preterm oswa gen PPROM. Souvan, risk divès kalite prezan. Doktè konnen ke risk sa yo ogmante anpil chans manman an nan PPRO oswa twò bonè travay:
- Enfeksyon: Gen kèk kalite enfeksyon ki prezan nan anpil ka nesans espontane anvan lè. Nenpòt kalite enflamasyon sistemik oswa enfeksyon ka lakòz yon manman gen ti bebe li bonè, tankou enfeksyon nan bouch la (tankou maladi jansiv), vajen, matris, ak ren.
- Pwoblèm matris: Sèvi ak kòl matris oswa kòl matris tou de ogmante risk pou nesans preterm, espesyalman si manman an gen sentòm travay.
- Fimen: Nenpòt kalite itilizasyon tabak ogmante risk yon manman pou PPROM ak travay preterm. Nicotine lakòz veso sangen nan matris la pou konstwi, sa ki ka anpeche eleman nitritif ak oksijèn pou rive nan ti bebe a oswa pou kontribye nan travay bonè.
- Estrès: Kwonik, estrès sikolojik wo nivo ka lakòz travay kòmanse bonè.
- Yon ti tan ant gwosès: Risk nan nesans preterm se de fwa pi wo pase nòmal si gwosès yo gen mwens pase sis mwa apa.
- Pote jimo, triple, ak plis ankò: Lè ou ansent ak plis pase yon ti bebe ki lakòz matris la vin overdistended, sa ki ka lakòz travay kòmanse bonè. Ti bebe yo pi plis ou ap pote, ki pi wo ou risk pou yo preterm travay.
- Jenetik: Risk ou genyen pou delivre bonè se pi wo si manman ou oswa sè ou ale nan travay byen bonè, oswa si ou te gen yon tib anvan ti bebe . Doktè yo pa sèten poukisa, men yo te nwa tou ogmante chans yon fanm nan yon nesans bonè.
Gen anpil fason doktè eseye anpeche bonè travay nan manman ki gen risk. Si ou se nan risk pou nesans preterm, ou pral swiv akote doktè ou epi ou ka bezwen wè yon espesyalis ki travay ak gwosès ki gen anpil risk.
Medikman anonse Preterm nesans
Pou pifò fanm, gwosès lakòz sèlman malèz.
Nan kèk fanm, menm si, gwosès lakòz gwo pwoblèm sante ki ka menase lavi manman ak ti bebe. Nan ka sa yo, doktè ka deside delivre tibebe a byen bonè-menm si manman an pa nan travay. Gen kèk nan rezon ki pi komen medikal poukisa yo ka fèt yon ti bebe byen bonè:
- Preeclampsia: Preeklanpsi se yon kondisyon ki menase lavi ki lakòz tansyon wo ak pwoteyin nan pipi a. Nan ka ki grav, li ka lakòz kriz malkadi oswa fatal. Medikaman ka ede, men livrezon ti bebe a se geri a sèlman pou preeklanpsi.
- Move kwasans fetis la: Genyen anpil rezon poukisa yon ti bebe pa grandi byen andedan manman. Pwoblèm ak plasenta a, enfeksyon sèten, jès jimo, oswa anomali jenetik nan ti bebe a tout ka lakòz yon ti bebe a gen restriksyon kwasans entratarin ( IUGR ). Nan kèk ka, tibebe a ka bezwen retounen byen bonè.
- Plitans anbrase: Nan kèk gwosès, plasenta a kòmanse separe de matris la anvan tibebe a fèt. Rele abondans placentèl , sa ka lakòz gwo san nan manman ak tibebe epi li ka fatal. Livrezon ijans ti bebe a nesesè.
- Fetal detrès: Pafwa yon ti bebe a nan detrès pandan yon gwosès pou rezon ki pa ka li te ye. Pwoblèm ak kòd la, pwoblèm ki genyen ak sikilasyon san, ak maladi fwa matènèl yo se kèk kòz detrès fetis la .
Gen kèk nesans maternal medikal ki endike nesans ki fèt nan nesesite pou ijans kote desizyon an dwe delivre dwe fèt trè vit. Lòt moun yo akòz kondisyon plis kwonik kote doktè gade manman ak ti bebe trè sere avèk tan deside lè tan ki pi bon se delivre ti bebe an.
Anba Liy
Lè ou swiv lòd doktè ou yo ak travay avèk yon doktè ki moun ou gen yon relasyon sere ak konfyans, ou pral konnen pou asire w ke ou ap fè pi bon an pou tèt ou ak tibebe w la.
> Sous:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., ak Romero, R. "Epidemyoloji ak kòz nesans preterm." Lansè la . Jan. 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. et al. "Konprann nesans espontane preterm: Soti nan mekanism kache entèprete prediksyon ak prevantif." Repwodiksyon Syans Mas 2013.