Li ka twò bonè pou deteksyon oswa ka endike yon foskouch
Gade batman tibebe w la nan yon ultrasound gwosès byen bonè se youn nan endikatè yo pi di ke yon gwosès ap kontinye jan li ta dwe. An jeneral, risk pou yo foskouch se pi ba yon fwa gen gwosès la rive nan pwen sa a. Men, sa sa vle di si ou ale nan pou yon ultrason, epi pa gen okenn batman fetis la? Ou ka mande si wi ou non sa endike yon foskouch. Aprann kisa pou atann pwochen.
Poukisa fetal batman kè pa ka detekte pa Ultrasound bonè
Anvan kap antre nan rezon ki posib pou absans la nan yon batman sou ultrason, li enpòtan yo gade nan twa faktè. Li te kapab tou senpleman ke li se twò bonè nan gwosès ou a pou yon batman kè yo dwe tande. Lè sa a se ka a, epi si ou pa gen okenn lòt sentòm, rechecking yon ultrason nan yon semèn se rekòmandasyon ki pi komen.
- Kalite ltrason: Yon ultrason transvaginal (yon ultrason nan ki se yon tès ultrason ki eleman nan vajen ou a jwenn pi bon aksè a matris ou) se jeneralman pi plis egzat nan gwosès bonè. Anvan uit semèn jestasyon, yon ultrason transvaginal bay pa lwen pi bon rezilta yo. Jwenn yon batman fetis sou yon pòtatif dople ka pran menm ankò. Ou ka tande yon batman fetis ak aparèy sa yo nan sèt a uit semenn men yo pa ka tande yon batman jiskaske ou gen 12 semèn ansanm.
- Laj jestasyonèl: Si ou se mwens pase sèt semèn ansent, li pa fasil jwenn yon batman nan ultrason. Sèvi ak yon ultrason transvaginal, batman kè bebe a devlope a ta dwe byen klè vizib nan tan an yon fanm se sèt semèn ansent. Ltrason ultra se konsiderableman mwens sansib, kidonk li ka pran pi lontan pou batman kè a yo vin vizib.
- Presizyon dat ou yo: Si ou kwè ou omwens sèt semèn ansanm epi ou te gen yon ultrason transvaginal, konsidere si dat ou ta ka mal. Nan gwosès bonè, yo te koupe pa yon kèk jou ak estime ou dènye peryòd règ ou gen yon modèl ovilasyon iregilye ka fè yon diferans nan si wi ou non ou wè yon batman kè sou yon ultrasound byen bonè. Pou egzanp, si ou pa t 'ovulate egzakteman de semèn apre peryòd règ ou te kòmanse, gen yon chans ou pa reyèlman "sèt semèn ansent" nan laj gestational , menm si li te sèt semèn depi peryòd dènye règ ou.
Si pa gen okenn batman sou yon Ultrasound Suivi
Èske w gen yon ultrasound swivi apre yon semèn epi detekte pa gen okenn chanjman (toujou pa gen batman kè) ogmante chans pou foskouch, men li ka toujou twò bonè nan gwosès ou. Si peryòd ou yo te iregilye, menm si li se sèt semèn nan peryòd dènye règ ou, ou ka te gen kat semèn ansanm nan laj gestasyonèl epi li toujou sèlman senk semèn ansanm nan yon dezyèm ultrason.
Si pa gen okenn fetal batman te detekte apre sèt jesyon
Si ou pase sèt semèn ansent, pa wè okenn batman ka yon siy foskouch. Men, gen anpil eksepsyon nan "batman kè a pa sèt semèn" règ. Ou te gen anpil chans tande nan moun ki te sèten yo te miscarried oswa yo pa te ansent, ak Lè sa a, te ale nan gen yon gwosès nòmal.
Depi ka gen eksepsyon ak apwòch ou pran pwochen se trè enpòtan, otorite medikal yo te devlope gid direktè sou lè ou ka san patipri sèten ou te gen yon foskouch.
Lè yo ta ka genyen yon mank yon batman fetis endike yon foskouch?
Pafwa yon mank de yon batman kè fetal endike yon foskouch defini. Sitiyasyon sa yo ta gen ladan yo:
- Èske w gen deja wè batman kè a, men pa jwenn batman kè sou yon ultrason ki vin apre
- Wè pa gen okenn batman kè epi ki gen tonbe nivo hCG
- Èske w gen mezi ultrason ki endike yon batman dwe definitivman prezan
Gid pou dyagnostike yon foskouch pa ultrason
Òganizasyon yo te adopte kritè diferan jan lè rezilta ltrason endike yon foskouch.
Sosyete a nan Obstetrik ak jinekoloji nan kritè Kanada gen ladan yo:
- Pa gen okenn batman kè nan yon anbriyon ki pi gran pase 5 milimèt.
- Jèstasyonèl sak se pi gran pase 8 milimèt e li pa gen okenn sak jòn .
- Jèstasyonèl sak pi gwo pase 16 milimèt e li pa gen okenn anbriyon.
Kolèj Ameriken pou Obstetrik ak jinekoloji pwolonje gid sa yo pou diminye positifs fo a zewo kòm konpare ak kritè Kanadyen yo. Sa yo se siy definitif nan yon foskouch:
- Absans lan nan aktivite anbriyon kadyak ak yon longè kouwòn-koule long (CRL) nan 5.3 milimèt.
- Jè a jèstasyonèl nan yon dyamèt mwayèn 21 milimèt san anbriyon (si ou pa gen yon sak jòn)
- Si yon bè jestasyonèl vid sou eskanal inisyal la, absans la kontinye nan yon sak jòn oswa anbriyon sou yon repete sèt oswa plis jou pita se toujou asosye ak pèt gwosès.
Si w ap di w gen Miscarried
Gid yo ki endike anwo a ka konfizyon pou nenpòt moun. Ki sa ki enpòtan se ke ou konprann ki jan ak poukisa doktè ou te vini nan konklizyon an li gen, ak santi yo gen konfyans ke li kòrèk. Ou bezwen santi nan lapè ak desizyon ou yon fason oswa lòt la, epi ou pa vle yo dezyèm-devine chwa ou ane soti nan kounye a.
Si doktè ou rekòmande tretman pou yon foskouch apre yon sèl ultrasound (oswa menm apre de) epi ou pa 100 pousan asire ke tretman an se chwa ki dwat, ou ta dwe diskite sou pwoblèm nan ak doktè ou epi petèt mande pou yon ultrasound suivi. Pifò nan tan an pa gen okenn risk enpòtan ki asosye ak ap tann yon kèk plis jou osi lontan ke pa gen okenn endikasyon de pwoblèm tankou yon gwosès ektopik.
Altènativman, ou ka toujou jwenn yon dezyèm opinyon soti nan yon lòt OB-GYN. Tanpri sonje ke pa gen anyen ki mal ak resevwa konsèy nan yon lòt doktè si ou se nan dout.
Yon Pawòl soti nan Trèwell
Èske w gen pou tann pou mo sou si wi ou non w ap miscarrying se konprann difisil epi yo ka youn nan semèn ki pi difisil nan lavi ou - men li se definitivman pi bon yo dwe absoliman asire w anvan ou pran yon dyagnostik. Fè pwòp avoka ou pou swen ou. Poze kesyon anpil jan ou bezwen, e espere resevwa repons klè ak konpasyon. Pou pwofesyonèl medikal ou travay ak, fatra yo se evènman chak jou, men pou ou, yo menm yo pa. Nan pèdi yon gwosès ou pa sèlman pèdi yon timoun (yon timoun ke anpil moun yo deja atache a), men espwa yo ak rèv ki te ale ak timoun sa a.
Li se nòmal nan lapenn, si li se lapenn lan antizipasyon ki vini ak mande sou absans la nan yon batman kè oswa chagren nan pèt si ou miscarry. Menm jan ak lòt pèt, moun yo ale nan etap nan chagren apre yon foskouch ak tout moun reponn yon fason diferan. Respekte tèt ou ak gwo lapenn nan chemen ki pi bon pou ou ak patnè ou.
Sous
> Doubil P, Benson C, Bourne T, et al. Kritè dyagnostik pou gwosès san vyolans Bonè nan premye trimès la. New England Journal la nan Medsin . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Evalyasyon Ultrasound nan Premye trimès konplikasyon nan Gwosès. Journal of Obstetrik ak jinekoloji Kanada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, et al. Defini kritè ki bon pou dyagnostik foskouch: Prospective Observational Multicentre Study. BMJ . 2015. 351: h4579.