Ki jan yon ti bebe resevwa nitrisyon nan NICU a pral depann de laj gestasyonèl nan nesans, kounye a laj jasyonèl, osi byen ke sante medikal yo, kondisyon, ak estabilite.
Timoun prematènèl fèt apre 33 jestasyon semèn ka pare yo kòmanse manje sou yon pwent tete nan yon kesyon de jou pandan y ap tibebe ki fèt anvan tan sa a ka gen yon ti kras nan yon vwayaj jiskaske yo devlope devlopman yo kòmanse travay sa a.
Malgre ke yon ti bebe twò bonè kapab souse sou yon sison epi li ka montre siy grangou ak siyal yo, yo tipikman pa devlope kapasite nan kowòdone souse, vale, ak respire jouk sou 33-34 semèn jestasyon.
Nan matris, trip yon ti bebe yo konplètman fòme pa 20 jestasyon semèn, men fonksyon yo enpòtan nan trip yo pa devlope jiskaske 28 a 30 semèn jestasyon. Sa yo enkli peristalsis (kontraksyon nan trip yo pou yo avanse manje nan yo.) Osi byen ke prezans nan kèk anzim dijestif trè enpòtan ki ede kraze manje a ak dijere li.
Preemie ou a pa ka pare pou bwè nan yon pwent tete jis ankò, men mete eleman nitritif nan aparèy dijestif ti bebe w la ap ede ankouraje li pou devlope ak matirite pi vit. Nan jou yo byen bonè nan vwayaj NICU ou a, yo rele sa trofik manje epi ou ka tande li ke yo te refere yo kòm "priming zantray la." Sa yo ti manje yo bay preemie ou ak yo ogmante dousman sou premye jou yo kèk pandan y ap ekip la NICU kenbe yon je sou ki jan tibebe ou tolere sa yo manje.
Tou depan de laj ak devlopman jèn timoun ou an, pwogresyon nitrisyonèl ti bebe ou nan NICU ka konpoze de bagay sa yo:
Total Nitrisyon Paran
Epitou li te ye kòm TPN, fòm sa a nan nitrisyon kontoune sistèm dijestif ti bebe a ak ale dirèkteman nan san an atravè yon venn (IV oswa liy santral tankou yon venn anbilenn oswa yon liy PICC).
Fòm sa a nan nitrisyon yo bay tibebe w la menm jan an tibebe ou te nouri nan matris la. Tibebe ou te resevwa tout eleman nitritif nan men ou nan plasenta a, tou dwat nan san yo. NICU a eseye imite menm pwosesis sa a pa "manje" selil tibebe w la nan san an olye pou yo aparèy dijestif la.
TPN gen sik, vitamin, mineral, eleman tras, sèl, asid amine, osi byen ke lipid (grès) epi li gen tout nouriti ak kalori ti bebe w la bezwen pou yo viv ak grandi. Timoun prematènèl yo ka bay TPN pandan plizyè jou oswa menm plizyè semèn aprè nesans la. Kòm tibebe tibebe a ogmante nan lèt ogmante, kantite lajan an nan TPN ap diminye jiskaske sistèm dijestif ti bebe ou a kapab aksepte lèt konplètman kòm fòm sèl yo nan nitrisyon.
Gavage oswa Tib Manje
Ti bebe w la manje lèt nan yon tib, swa nan bouch oswa nan nen ki ale dwat nan lestomak la. Ou ka tande tib la rele yon tib NG oswa OG. NG oswa nasogastrik (nen nan vant) oswa orogastrik (bouch li nan vant). Ti bebe yo nòmalman manje nan yon tib pandan ke aparèy dijestif yo ap fatige, pandan ke yo ap travay sou manje volim plen, oswa pandan y ap pratike pran lèt atravè yon pwent tete.
Manje pwent tete
Tibebe w la ka pare pou kòmanse travay sou etap enpòtan enpòtan sa a lè:
- Ti bebe ou te rive nan jesyon 33-34 semèn. (Osi bonè ke 32 semèn pou nui nan tete a)
- Tibebe ou a montre siyal grangou ak siy preparasyon tankou souse kouray sou yon sison ak reveye ak alèt nan fwa manje.
- Siy vital ti bebe w la estab.
- Tibebe w la pran pwa sou manje k ap gaye.
- Tibebe w la se sipò respiratwa.
- Kondisyon medikal tibebe w la estab.
Ekip swen sante ti bebe w la ka refere a fòm sa a nan manje kòm "pwopaje" - swa tete nan tete a oswa bwè nan yon boutèy.
- Premye tete tete : Tibebe prematire kòmanse pratike tete pa nuzzling nan tete a. Tibebe w la ka pran yon kèk absorb ak Lè sa a, pran yon poz oswa ka menm byen vit tonbe nan dòmi. Sa a se oke ak trè nòmal. Pèmèt ti bebe w la rete pre ou, pran sant lèt ou, epi santi w chalè po ou. Kenbe tibebe w la fèmen pandan y ap manje nan yon tib pral ede kreye yon eksperyans manje ki pozitif pou tibebe w la.
- Premye ti boutèy manje : Ti bebe prematire ki pran manje premye yo pa boutèy la yo tipikman pa kapab fini volim tout premye fwa a. Li pran yon anpil nan enèji ak tantativ yo byen bonè nan manje ka fwote tibebe w la soti byen vit. Li enpòtan pou kenbe yon je fèmen sou siyal konpòtman tibebe w la ak lang kò ou.
Tibebe w la montre siyal ki pozitif lè:
- Ti bebe ou se reveye ak alèt.
- Ti bebe ou a gen bon ton nan misk.
- Ti bebe ou ouvri bouch yo lè bouch yo bouche ak yon sison, dwèt ou, oswa pwent tete a.
Yon fwa ke tibebe w la mete sou pwent tete a , peye atansyon sou jan tibebe w la ap manje. Èske tibebe ou a aktivman angaje nan souse? Èske tibebe w la kapab kowòdone souse, vale, ak respire? Si tibebe ou kòmanse tonbe nan dòmi, lèt dribble nan bouch yo, dejenaj, oswa montre siy dezorganizasyon tankou difikilte pou respire, jete batman kè yo, oswa saturation oksijèn, li lè yo sispann. Sa yo se tout siyal ke tibebe w la te gen twòp epi li pare pou repoze. Pèmèt tibebe w la tan sa a retabli.
Kalori ak eleman nitritif yo enpòtan pou kwasans ak devlopman tibebe w la epi si tibebe w la twò fatige pou manje, ou ka boule plis kalori ap eseye fini boutèy la pase tibebe w la ap resevwa nan lèt la. Sonje byen, manje yo sipoze yon eksperyans ki pozitif, epi w ap mete sèn nan pou pratik manje tibebe w la.
Manje se yon pwosesis, epi li pran tan. Li se yon etap enpòtan devlòpmantal. Reflechi sou li kòm mache. Ou ka kenbe men pitit ou a, achte jwèt pou pouse epi akouchman pitit ou a pran premye etap yo, men jiskaske yo pare devlopman yo, yo pa pral fè li. Li se menm bagay la ak manje yon ti bebe twò bonè. Li se sou tan yo. Lè tibebe w la pare devlopman, yo pral montre ou, epi ou pral konnen.
Ekip swen sante tibebe w la la a pou ede ou atravè eksperyans premye manje sa yo. Yo pral montre w ki pozisyon ki pi apwopriye pou kenbe tibebe w la, kijan pou kenbe boutèy la ak ang pwent tete a, epi kijan pou kwense ak konfò tibebe w la pou kreye yon eksperyans pozitif ak ankourajan.
Manje tibebe w la se pi plis pase nouriti. Li se yon opòtinite pou konekte ak nouri ti bebe w la. Li ta dwe yon eksperyans pozitif ak entèaktif. Aktivite k ap patisipe nan tan manje preemie ou a ap ede ou aprann kijan pou li epi reponn ak lang espesyal ak siyen timoun ou an.
Lè ou patisipe aktivman nan manje tibebe w la, se pa sèlman fè ou santi w pi konfòtab ak konfyans, men ou pral pèmèt pou yon eksperyans pozitif pou tibebe w lan jan yo fè eksperyans mond yo atravè gou, manyen, pran sant, je, ak son.
Respire, souse ak vale ansanm se travay trè difisil pou ti bebe preterm, lè l sèvi avèk moute yon anpil nan magazen enèji yo. Se poutèt sa, tibebe ou bezwen ou konsantre tout atansyon ou sou eksperyans nan manje pou ke ti bebe ou ka sèlman konsantre sou manje san yo pa ajoute distraksyon ki ka chomaj oswa kawotchou ti bebe ou. Pale, chante, oswa baskile ti bebe a pandan y ap manje ka sou enteresan epi yo ka lakòz ti bebe ou a fèmen soti nan gwo fatig. Ti bebe ou ka vire oswa pouse pwent tete, gag, krache, meli melo, oswa tonbe nan dòmi. Sispann manje ti bebe w la si yo montre ou sa yo siyal estrès. Bay tibebe w yon ti repo.
Lè w konnen lang espesyal ak siyal espesyal timoun ou an ap pa sèlman ede ou santi w pi konfòtab ak konfyans men li pral ede ti bebe w la gen plis siksè ak manje.
Manje komèsan yo enpòtan, men li pi enpòtan pou kenbe eksperyans nan pozitif, pwograme pi devan pou yon objektif nan mach la ti bebe w la konfòtab ak. Ou ap mete sèn nan pou abitid manje tibebe w la. Sonje manje yo ta dwe plezi pou tibebe w la.
Bagay ou ka anmezi pou fè pou ti bebe ou a kreye yon eksperyans manje ki pozitif ak plezi:
- Kenbe ti bebe w la pandan manje, menm tib manje.
- Ofri tibebe w la yon sison. Sa a ap ede asosye tibebe w lan souse ak manje.
- Sansasyon pozitif nan bouch la ak manje ak ede asosye tibebe w la manje ak plezi ak konfyans.
- Fè ti bebe w la pran sant ak gou lèt ou. Mete yon gout ti sou sison a oswa mete yon moso twal ak sant ou nan enkibatè ti bebe w la.
- Asire ou ke ou mete sèn nan pou yon eksperyans manje ki pozitif pou tibebe w la. Ou ka fè sa a pa gen yon dimen limen, espas trankil. Limite tan entèraksyon sa a jis pou ou ak tibebe w la ap ede ti bebe w la santi w konfòtab, kontni, epi òganize.
- Si tibebe ou ap resevwa tib manje, li ka yon bon opòtinite pou ou gen kèk po-a-po oswa Kangaroo Care Time ak tibebe ou. Asosye sant ou ak son an nan batman kè ou ak manje pral ede tou bati fondasyon an pou yon eksperyans manje ki pozitif.
Manje difikilte
Timoun prematènèl ki te fèt anvan 26 semèn jestasyon, ki te sou yon vantilasyon oswa sipò respiratwa pou yon peryòd tan ki long epi ki gen maladi poumon kwonik, oswa ki te gen yon vwayaj medikal konplike, ka gen yon tan pi difisil pwogrese bay manje nan bouch . Ekipman medikal ak ekipman tankou tib vantilasyon, aspirasyon, kasèt ak tib sou figi a ka kreye yon eksperyans oral negatif pou kèk ti bebe. Paske nan sa yo difikilte medikal kèk ti bebe ka refize manje pwent tete oswa yo dwe trè dezorganize nan manje yo. Tibebe ou a ka travay avèk yon terapis lapawòl nan vwayaj la pou ede kreye yon eksperyans ki pozitif epi ede tibebe w la reyalize etap enpòtan sa a.
Sous:
Retrieved soti nan http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Manje ak Nitrisyon: Sèvis Swen Meriter. (nd). Retrieved soti nan http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
Sistèm Rockford Sante - Yon Gid pou Paran nan NICU - Manje ak Nitrisyon. (nd). Retrieved soti nan http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nitrisyon
SPIN (Sipòte Nitrisyon Prematèn Infant), NICU, premi, bay tete, ponpe, UC San Diego Sante Sistèm. (nd). Retrieved soti nan http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx