Tibebe prematèn yo se nenpòt ti bebe ki fèt anvan semèn nan 37th nan gwosès yon fanm. Sepandan, si ou te janm pase tan anndan yon NICU, ou konnen ke premiyon ki fèt nan diferan etap nan gwosès yo trè diferan youn ak lòt.
Tout ti bebe twò bonè yo piti, mande pou swen konplèks medikal, epi yo ka fè fas a konplikasyon grav tou de nan NICU la ak nan kay la. Yon ti bebe ki fèt 3 a 4 mwa byen bonè, menm si, ap fè fas a byen lwen konplikasyon diferan soti nan yon ti bebe ki fèt 1 a 2 mwa bonè.
Ann pran yon gade pi pre nan ki jan ti bebe twò diferan semèn pa semèn.
23-24 semèn
Plis pase mwatye ti bebe twò fèt ant 23 ak 24 semèn gwosès ap siviv livrezon ak ap viv pou wè lavi deyò nan NICU a. Tibebe ki fèt anvan 23 semèn yo ka siviv - Premye preemi ki pi jèn tout tan yo siviv te Amillia Taylor , ki te fèt nan sèlman 21 semèn ak 6 jou jestasyon. Men, souvan, 23 a 24 semèn souvan konsidere laj viabilite pou ti bebe twò bonè.
Timoun prematènèl ki fèt nan 23 a 24 semèn yo rele preyokrin mikwo . Yo peze jis sou yon liv ak mezire sou 8 pous lontan nan tèt yo nan pla yo. Ti bebe ki fèt nan moman sa a pral kouvri pa cheve amann yo rele lanugo, kenbe yo cho, menm jan yo pa gen ankò devlope mawon grès. Po yo tou trè mens ak delika. Malgre ke je yo pral gen plis chans yo dwe kole fèmen yo, yo pral gen konplètman devlope Coursil ak fèy. Yo pral menm gen zong ti!
Sa yo te di, pi fò nan sistèm kò a yo soudevelope nan 23 a 24 semèn jestasyon. Vwayaje ki pi ba yo ap sèlman kòmanse devlope, se konsa 23-semèn ak 24-semèn ap bezwen sipò respiratwa pou peryòd tan ki long.
Ou ka etone aprann ke yon ti bebe nan laj sa a gen yon sistèm odyans konplètman fòme, kidonk li ka tande vwa ou, byenke bri byen fò ka overstimulasyon ak akablan nan sistèm nève sere yo.
25-26 semèn
Pa 25 a 26 semèn, ti bebe twò bonè peze apeprè 1 1/2 a 2 liv ak yo apeprè 9 pous nan longè lè yo mezire nan tèt anba. Ti bebe ki fèt nan moman sa a yo rele mikwo preemyè yo, epi yo fè fas a long NICU rete epi yo gen anpil pwoblèm sante ki gen rapò ak prematire .
Nan 26 semèn jestasyon, poumon ti bebe twò bonè yo ap kòmanse devlope alveoli, sak yo lè ki pèmèt gaz echanj. Malgre ke yo toujou twò piti pou respire san èd, sa se yon pi gwo etap enpòtan. Lòt jalons devlopman yo pou 25 ak 26 semèn k ap vini yo enkli devlopman nan reflèks nan gonfle - yon ti bebe ki fèt nan moman sa a pral gonfle nan bri byen fò, ak sa a se yon reyaksyon nòmal nan sistèm nève yo. Depresyon ak anprent dwèt yo ap devlope tou.
27-28 semèn
Pa 27 semèn, ti bebe twò bonè yo pa konsidere kòm preyiri mikwo. Koulye a, yo rele " trè twò bonè ti bebe ," ti bebe sa yo gen yon pi plis pase 95 pousan pousantaj de siviv pase nesans ak NICU egzeyat. Sepandan, 27 ak 28 semenn toujou mande yon anpil nan swen medikal epi yo ka espere rete nan NICU a pou peryòd de tan.
Pa 28 semèn, ti bebe twò bonè peze sou 2 1/2 liv epi yo sou 16 pous depi lontan nan tèt zòtèy. Rapid je devlopman ki fèt, ak ti bebe twò bonè ki fèt apre 27 semèn ka bat je ak pa gen ankò lumineux fusion. Retin yo toujou ap devlope (fè yo toujou nan risk pou retinopati nan prematire, oswa ROP), men je yo ka fòm imaj.
Nan 27 ak 28 semèn, ti bebe twò bonè yo ap kòmanse devlope plis kowòdone sik / dòmi sik. Yo kòmanse gen peryòd nan dòmi REM, ak paran yo ap gade dòmi ti bebe yo ka mande sa yo ap reve sou yo.
29-30 semèn
Pa 29 a 30 semèn, yon ti bebe k ap grandi gen ase matirite. Timoun prematènèl ki fèt ant 29 ak 30 semèn ap toujou mande pou NICU rete lontan, men ògàn enpòtan yo pi plis devlope pase sa yo ki nan tibebe ki fèt pi bonè.
Pa 29 a 30 semèn, ti bebe twò bonè peze apeprè 3 liv ak yo apeprè 17 pous nan longè. Malgre ke yo ap toujou piti anpil, 29 semenn ak 30 semèn sa yo gen plis grès ki estoke anba po yo , pou yo gade plis tankou ti bebe "reyèl". Yo kòmanse koule Lanugo yo, cheve nan amann ki kouvri kò yon preemie la. Epitou, je yo ka kounye a bat, men limyè klere ak bri byen fò yo anjeneral toujou alèz.
Anplis de sa nan matirite sa a deyò, sèvo a ale nan yon peryòd de kwasans rapid kòm byen. Sèvo yo nan ti bebe ti bebe prematire 29- ak 30-semèn yo ap kòmanse gade korno ak ride, epi yo gen matirite ase yo kòmanse kontwole tanperati kò.
Nan laj sa a, ti bebe an twò bonè santi l an sekirite ak brikabrak ak swaddling ak nidifikasyon. Epitou, nan moman sa a, vant yo ak trip yo se lèt ak ap resevwa pare yo dijere lèt. Yo pa poko pare yo manje pwent tete men yo ka kòmanse souse sou yon sison ede devlope misk manje yo. Anplis de sa nan sèvi ak sison a, swen kangourou pandan y ap manje yo pral ede ti bebe ou briye, epi ede ou ak kosyon ti bebe ou.
31-32 Semèn
Pa 31 a 32 semèn, ti bebe twò bonè peze ant 3 1/2 ak 4 liv epi yo ant 18 ak 19 pous lontan. Sa a prèske osi lontan ke yon ti bebe ki fèt nan tèm. Premye ti bebe ki fèt nan 31 ak 32 semèn yo rele ti modere preterm . Malgre ke yo ap toujou imatur nan nesans epi yo pral mande pou plizyè semèn nan swen NICU, pifò 31 ak 32 semenn yo byen vit ratrape kamarad klas yo epi yo gen kèk efè alontèm nan prematire.
Ant 31 ak 32 semèn, ti bebe yo genyen anpil grès kò. Timoun prematènèl ki fèt nan laj sa a yo kòmanse gade gra epi yo ka kapab kenbe yon tanperati bon kò san èd nan yon kouveuz.
Yo itilize tout sans 5 yo aprann sou anviwònman yo men yo toujou ka jwenn overstimulated pa limyè byen klere ak bri byen fò. Sipèstimimasyon pa anviwònman yo ka eksprime nan yon okèt, etènye, oswa kriye. Sa yo te di, nan laj sa a, ti bebe w la gen anpil chans jwi wè figi ou moute fèmen.
Paran anjeneral vle konnen lè ti bebe yo ka vin lakay soti nan NICU la . Menm si nan laj sa a, tibebe w la sanble yon vèsyon pipiti de yon ti bebe a plen tan, ti bebe a toujou bezwen swen espesyal, espesyalman jan sante iminitè yo ap kontinye matirite, epi yo devlope souse yo pou yo manje. Pandan ke ti bebe w la pral reveye plis, dòmi yo bezwen yo dwe pwoteje, pou yo ka kontinye ap boujonnen ak grandi.
Anplis de sa, anvan ekoulman, gen plizyè milestones ke ti bebe twò bonè dwe rive : yo bezwen pou yo manje, respire, epi rete cho san okenn èd nan anplwaye NICU oswa ekipman. Pwemye ki fèt nan 31 ak 32 semèn ka kapab fè youn oubyen de nan bagay sa yo nan nesans, men li pral pran tan yo rive jwenn tout twa etap enpòtan.
33-34 Semèn
Timoun prematire ki fèt ant 33 ak 34 semèn yo rele ti modès preterm . Peze ant 4 ak 5 liv nan nesans ak mezire prèske 20 pous lontan, ti bebe sa yo ap vin pi pi pre gwosè a nan yon ti bebe ki fèt nan tèm. Malgre ke yo ap vin pi gwo, 33 ak 34 semenn yo toujou frelikè epi yo ka bezwen rete nan NICU a pandan plizyè semèn.
Timoun prematire yo prèske totalman devlope pa 33 ak 34 semèn. Zo yo konplètman fòme, zong yo vini nan pwent yo nan dwa yo, ak nan ti gason, tèstikul yo ap desann nan eskwadwon a. Sepandan, sistèm respiratwa a pa fini devlope jiska semèn ki sot pase yo nan gwosès, ak antikò yo, se sèlman kòmanse yo pase soti nan manman ti bebe - Se konsa, sante iminitè yo se toujou yon ti jan konpwomèt.
Nan 33 ak 34 semèn, pi jèn ti bebe yo pral gen NICU san patipri rete avèk sèlman kèk konplikasyon. Yo ka bezwen èd pou respire pou yon ti tan, men aprantisaj yo manje ka pran pi long la. Souvo-vale-respire reflex la pa byen kowòdone, ak ti bebe sa yo pa pouvwa fò ase yo pran nan ase nouriti yo grandi ak pran pwa.
Pandan tan sa a, li la tou enpòtan yo gade soti pou siy surèstimulasyon soti nan anviwònman an tankou okèt, etènye, kriye, oswa arching lwen. Pwoteje tan ti bebe w la pou dòmi trè enpòtan pandan tan sa a.
35-36 Semèn
Timoun prematire ki fèt nan 35 a 36 semèn yo rele timoun an reta preterm . Ti bebe sa yo se apeprè 20 pous nan longè epi anjeneral peze ant 5 1/2 ak 6 liv. Malgre ke 35 ak 36 semenn gade jis tankou ti bebe a plen tan, yo toujou twò bonè epi yo ka fè fas a kèk pwoblèm nan prematire .
Pa semèn ki sot pase yo nan gwosès, pifò ti bebe yo te tounen nan yon tèt-desann pozisyon. Yo te rive nan wotè plen yo, yo pran pwa rapidman, gen zong ki vini nan konsèy yo nan dwèt yo, epi yo te konplètman te fòme mak pye.
Malgre ke yo gade tankou ti bebe a plen tèm, 35 ak 36 semèn se ti bebe twò bonè. Poumon yo pa pral konplètman devlope pou yon lòt koup nan semèn, epi yo ka pa gen ase grès yo rete cho oswa ase fòs nan tete oswa boutèy manje efektivman.
Kontinye pwoteje dòmi yo ak tan nan NICU la jiskaske yo pare ale lakay li enpòtan.
> Sous:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Nwayo mezi pou swen devlopman nan sipò nan neonatal inite swen entansif: teyori, priyorite > ak pratik. J Adv Nurs . 2009 Okt; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade ak Schuler, Judith. Semèn gwosès ou pa semèn. 6th ed. Da Capo, 2008.
> Montirosso R et al. Nivo nan bon jan kalite NICU nan swen devlopman ak pèfòmans nerobehavioral nan tibebe trè preterm. Pedyatri . Me 2012; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi ak Sharon Mazel. Kisa pou atann lè w ap tann. 4yèm ed. Travayè, New York, 2008.
> Gade yon boo ICU. Wofil la nan yon Preemie: sans yo ak ti bebe anvan ou.