Yon premi mikwo se yon ti bebe ki fèt ki peze mwens pase 1 liv, 12 ons (800 gram) oswa anvan 26 semèn jestasyon. Depi kalite tibebe sa yo fèt mwa anvan dat jistis yo, priyorite mikwo yo rete lontan nan inite swen entansif neonatal (NICU). Malgre ke anpil ti bebe trè twò bonè grandi ki pa gen efè alontèm nan prematire, lòt moun fè fas a pwoblèm sante grav pandan tout lavi.
Ki sa ki konstitiye yon ti bebe anvan?
Pou ba ou kèk kontèks, nenpòt ti bebe ki fèt anvan 37 semèn jestasyon konsidere kòm twò bonè (li rele tou preterm). Premi Micro yo se ti bebe ki pi twò bonè nan tout. Ti bebe ki fèt ant 27 semèn ak 30 semèn jestasyon yo rele "trè twò bonè," tibebe ki fèt ant 31 ak 34 jestasyon semèn yo make "modera twò bonè", ak moun ki fèt ant 34 ak 37 jestasyon semèn yo rele "fen preterm. "
Kisa se pousantaj siviv pou preferans mikwo?
Premiyon mikwo yo trè frajil, epi chak jou ke yon manman depanse ansent ogmante chans ti bebe li pou siviv.
| Semèn nesans | Mwayèn siviv pousantaj |
|---|---|
| 22 semèn | Apeprè 10% nan ti bebe siviv |
| 23 semèn | 50% a 66% nan ti bebe siviv |
| 24 semèn | 66% a 80% nan ti bebe siviv |
| 25 semèn | 75% a 85% nan ti bebe siviv |
| 26 semèn | Plis pase 90% nan ti bebe siviv |
Ki sa ki yon mikwo Preemie sanble?
Anpil moun ap etone pou jan ti premi mikwo yo ye.
Po yo se mens, ak venn vizib, epi li ka gade kolan oswa jelatine. Si w ap vizite yon premiie mikwo nan NICU a, ou ka espere wè bagay sa yo:
- Sipò respiratwa : Yon mikwo preemie anjeneral gen yon tib ki soti nan bouch li, ki konekte ak yon vantilasyon ki respire pou ti bebe a. Gen kèk prémi mikwo ka respire sou pwòp yo epi yo pral sou presyon pozitif Airway pozitif (CPAP) olye. Ti bebe sa yo ap gen mak CPAP atache byen fèm sou nen yo.
- LI IV: Premiyon mikwo gen sistèm dijestif imuiat e yo bay nitrisyon (IV) nitrisyon an premye. Pifò ap gen liy IV nan kòd koupe lonbrit yo (yo rele liy lonbrik ) pou premye semèn oswa de nan lavi, ak yon liy PICC oswa periferik IV pita.
- Siveyans ekipman: Tout pasyan NICU yo byen kontwole. Yon preemie mikwo ka gen avek stickers sonje sou li oswa nan pwatrin li, pye, ponyèt, bra, ak janm. Sa a mezire kè ti bebe a ak pousantaj pou l respire ak saturation oksijèn san li oswa li. Yon kontwole ki atache a yon liy atelikire IV ki ka mezire san presyon.
- NG / OG tib : Paske yon premiie mikwo se twò fratèt yo manje nan yon boutèy oswa nan tete a, yon tib pral ale soti nan bouch li (OG tib) oswa nen (tib NG) nan vant la.
Imedyat, enkyetid Sante kout tèm pou Premiyon mikwo
Menm lè apre nesans ak pandan yon rete NICU preemie a, doktè yo ak enfimyè yo gade byen pou plizyè kondisyon medikal grav, tankou sa yo, anba a.
- Respiratwa detrès sendwòm (RDS) : Pifò mikwo preemi (apeprè 85%) gen difikilte pou respire apre nesans. RDS trete avèk sipò respiratwa ak medikaman.
- Patikil Artery (PDA): Jis plis pase mwatye nan premi mikwo gen yon PDA. Yon PDA se yon koneksyon ki pèsistan ant gwo veso sangen tou pre kè a. Koneksyon an se nòmal pou yon fetis men yo ta dwe fèmen lè yon ti bebe ki fèt ak kòmanse respire. PDA yo trete avèk medikaman oswa operasyon.
- Sepsis: Tibebe prematèn yo gen tandans fè enfeksyon pou plizyè rezon. Premiyon mikwo gen sistèm iminitè imperatik ak anpil pwosedi pwogrese nan NICU, chak nan yo ki ka pèmèt bakteri antre nan kò a. Apeprè 40% nan premiyon mikwo bezwen antibyotik pou trete enfeksyon bakteri.
- Entèventrikulèr emoraji (IVH): IVH ap senyen nan pati nan sèvo a. Premi Micro yo gen veso sangen ki frajil nan sèvo yo, ak veso sa yo ka kraze fasil. Apeprè yon trimès nan prémi mikwo gen grav IVH. Pifò ka IVH rezoud sou pwòp yo, men gen kèk ti bebe ka bezwen operasyon ede drenaj likid siplemantè a.
- Retinopati Prematire (ROP): Veso san yo nan je mikwo yo pa konplètman fòme nan nesans. Lè veso yo devlope, yo ka grandi rapidman pou yo domaje retin lan. Jis anba 15% nan mikwo progrès devlope ROP, ki se nòmalman rezoud sou pwòp li yo. Operasyon ka egzije nan ka ki grav.
- Nekrotizant Enterocolitis (NEC): Depi mikwo prémi gen sistèm dijestif imaturate, trip yo se siseptib pou enfeksyon. Nan NEC, lenn yo nan zantray yo vin enfekte epi yo kòmanse mouri. Apeprè 7% nan mikwòb premiyon devlope NEC, ki ka trè grav. NEC trete avèk likid IV ak medikaman. Ou ka mande operasyon.
Pwoblèm Sante pou Long nan Pwogram Mikwo
Anpil mikwo-preemè yo montre okenn efè alontèm pou prematire. An reyalite, pa laj 8, sou 60% gen IQs nòmal. Sepandan, lòt mikwo-preemè yo ka gen pwoblèm sante tout vi, tankou sa yo ki nan lis anba a.
- Pwoblèm kognitif: Reta devlopman , pwoblèm nan lekòl, ak lòt pwoblèm mantal se efè komen nan prematire. Apeprè 20% nan premi mikwo gen andikap grav kognitif pa laj 8, ak yon lòt 20% gen modere modere pwoblèm mantal.
- Paralezi serebral: Apeprè 10% nan premiyon mikwo gen modere nan paralezi serebral grav.
- Maladi poumon kwonik: Apeprè mwatye premi mikwo bezwen oksijèn nan egzeyat NICU. Premi Micro kapab genyen tou opresyon oswa lòt pwoblèm respiratwa, tankou displazi bronchopulmonè, oswa BPD.
- Pwoblèm dijestif: Premiyon Mikwo yo gen tandans pou pwoblèm dijestif tankou GERD , refi manje, oswa pòv manje.
- Vizyon oswa pèt tande: ant 2% ak 3% nan premi mikwo gen vizyon pèmanan oswa pwoblèm tande akòz konplikasyon nan prematire.
Amelyore rezilta tibebe w la
Malgre ke prevni mikwo ka fè fas a pwoblèm sante grav, gen anpil bagay ke ou ka fè kòm yon paran bay ti bebe ou pi bon kòmanse nan posib.
- Jwenn bonè swen prenatal: Lè ou vin ansent, pale ak doktè ou byen bonè sou jan pou misyon pou minimize risk ou genyen pou nesans twò bonè . Bon swen prenatal ka ede manman evite yon livrezon bonè.
- Fè tibebe w la nan yon lopital avèk yon NICU: Si ou konnen ti bebe w lan pral twò bonè, li bay yon lopital ki gen yon nivo 3 NICU ak 24 èdtan pwoteksyon neonatoloji ka ba li li pi bon kòmanse posib.
- Aprann siy yo nan travay preterm: Pandan ke w ap ansent, asire w ke ou konprann siy yo nan travay preterm , epi chèche swen medikal imedyatman si ou devlope nenpòt nan yo.
- Chèche entèvansyon bonè: Tibebe ki fèt bonè ka kalifye pou pwogram entèvansyon bonè leta yo. Kòmanse pwogram sa yo pi vit ke posib ka ede minimize nenpòt efè mantal nan prematire.
Sous:
Hoekstra, R et al. "Siviv ak Long-Term Rezilta Neurodevelopmental nan timoun piti Prematènèl fèt nan laj Gestational 23-26 semèn 'nan yon Sant Tertiary." Pedyatri Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Konparezon Singleton ak plizyè rezilta fèt nan ti bebe ki fèt nan oswa anvan 32 semèn de jestasyon." Obstetrik & jinekoloji Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Rezilta neurodevelopmental nan pwa ki ba anpil nesans <32 semèn" jesyon ant 1993 ak 1998. " Pedyatri Sept 2005; 116, 635-643.