De zan de sa nan Etazini, yon sèl soti nan chak ti bebe 10 te fèt prematireman , oswa anvan 37 semèn gwosès la. Depi statistik ki pi resan an, te gen yon pouse enpòtan pou eseye diminye pousantaj prematire nan peyi Etazini an, men nòt CDC ki twò bonè, li twò bonè pou di si efò nou yo ap travay - oswa si tarif yo nan prematidite pral sèlman kontinye monte.
Tibebe ki fèt prematènèl yo nan pi gwo risk pou fè fas ak konsekans sante ak kondisyon grav apre nesans. Tanporè an plis ti bebe a se, ki pi wo a chans yo ka fè eksperyans konplikasyon. Si yon tibebe ki fèt prematènman bezwen swen medikal ak atansyon, li ka pi apwobab pou admèt li nan yon inite swen entansif neonatal oswa NICU . Pase nan NICU a ap varye selon kondisyon ti bebe a ak bezwen sante, men se yon sèl bagay se pou sèten: Tibebe nan NICU a bezwen tout èd la ak swen medikal yo ka jwenn.
Ak malerezman, nouvo done devwale ke se pa tout ti bebe nan NICU a resevwa menm kantite lajan an nan swen ak atansyon soti nan anplwaye medikal. Rezon an? Ras. Yon nouvo rapò pa Akademi Ameriken pou Pedyatri te revele ke gen yon anpil nan disparite rasyal nan swen nan NICU la. Kisa sa vle di? Sa vle di ke ti bebe ki blan resevwa plis atansyon ak swen medikal nan men anplwaye ak ekspè yo, pandan ke tibebe ki pa blan resevwa mwens swen medikal.
Reyalite sa a se sitou pridans lè ou konsidere lefèt ke to a nesans preterm se prèske mwatye kòm segondè nan fanm nwa pase nan fanm blan. Sa vle di ke gen yon pousantaj pi wo nan ti bebe nwa ki yo te fèt prematireman epi yo pral bezwen plis swen yo kòmanse nan lavi. Men se pa sèlman yo gen plis ti bebe nwa ki fèt prematireman, yo menm tou yo pral sou yo resevwa mwens adekwa swen medikal nan NICU la.
Sa se yon souflèt doub nan sante yo ak nan lavni.
Rechèch la
Yon etid, ki te pibliye nan mwa Out 2017 nan Pediatrics , gade 18.616 tibebe ki ba anpil (klase kòm ti bebe ki peze mwens pase 1,500 gram nan nesans). Youn nan faktè sa yo ki detèmine konbyen swen yon ti bebe preterm bezwen nan nesans se konbyen li / li peze, se konsa etid la zewoed nan sou ti bebe ki trè ba nesans nan wotè paske yo gen plis chans bezwen swen ki pi. Pou mete li nan pèspektiv, 1,500 gram se jis plis pase 3 liv, ak mwayèn tibebe ki fèk fèt an plen peze jis plis pase 7 liv. Pwen yo ye? Sa yo ti bebe te etidye.
Etid la analize swen timoun sa yo, ki te trete nan 134 NICUs nan tout California ant 2010 ak 2014, sou yon peryòd de kat ane yo. Chèchè yo te itilize yon echèl espesyal ki gen 9 endikatè bon jan kalite ki rele Baby-MONITOR itilize pou klase kalite swen ti bebe yo resevwa nan NICU la. Yo te jwenn ke tibebe blan ki pa Panyòl yo bay nòt pi wo sou mezi pwosesis la ak echèl la kòm konpare ak ti bebe nwa ak Panyòl. Nwa ti bebe yo bay nòt pi wo sou mezi rezilta yo lè yo konpare ak tibebe blan yo ak panyòl yo te bay nòt ki pi ba a sou 7 nan 9 echantiyon echèl yo.
Espesyalman, chèchè yo te jwenn ke plis Panyòl ak nwa tibebe yo te fèt nan laj pi ba jèstasyonèl pase tibebe blan ak ki te plis ti bebe nwa ki fèt ak pi ba nòt Apgar.
Ti bebe Panyòl yo te gen plis chans pou nenpòt gwoup tibebe mande pou transfere nan yon nivo ki pi wo NICU apre nesans. Lè yo te konpare ak tibebe blan, tibebe ak tibebe Panyòl yo te gen mwens chans pou yo resevwa sèten entèvansyon medikal, tankou terapi esteroyid, egzamen je, e menm nitrisyon lèt tete . Tou de gwoup ti bebe ki pa t 'blan yo te plis chans jwenn yon enfeksyon nan lopital la. Te genyen, sepandan, de rezilta sante ki ti bebe nwa yo te gen pi gwo nòt sou: Yo te gen mwens chans pou yo jwenn yon poumon tonbe, epi yo te gen pi bon to kwasans, tou.
Rezilta yo tou te revele ke diferans ki genyen nan swen yo pa t 'inivèsèl; nan kèk lopital ak swen pi ba-bon jan kalite, ti bebe nwa aktyèlman farosye pi bon pase ti bebe blan.
Yo pa t 'antyèman asire poukisa kèk lopital devwale rezilta diferan, men anjeneral, ti bebe Panyòl yo, ki te swiv pa ti bebe nwa te sanble yo ale pi mal pase ti bebe blan nan NICUs. Chèchè yo te jwenn ke an jeneral, te gen plis ti bebe ki te Panyòl ak nwa ki te trete nan pi ba-bon jan kalite NICUs, ki ka eksplike kèk nan diferans lan. Men, menm nan pi wo-bon jan kalite NICUs, disparite la toujou egziste.
An jeneral, rapò a eksplike ke disparite rasyal nan swen nan lopital anjeneral te egziste pou yon tan long ak li te yon objektif nan ekspè medikal diminye ke diferans. Menm nan anviwònman an NICU, gen de gwo pwoblèm ki ka rive: 1) Ti bebe Nwa ak Ispanik pa resevwa kòm swen bon jan kalite nan lopital la ak 2) Nwa ak Panyòl ti bebe yo gen plis chans rete nan yon NICU ba-bon jan kalite , ki vle di mwens aksè a resous medikal ak-wo kalite pwofesyonèl ak anplwaye yo. Malgre ke doktè ak ekspè medikal yo pa antyèman asire w ki jan yo ranje pwoblèm nan jis ankò, rekonèt ke yon pwoblèm ki egziste an plas an premye se yon etap kòmansman enpòtan.
Jwenn
Etid la konkli ke se pa sèlman ki gen yon diferans nan swen medikal ki baze sou karakteristik rasyal ak / oswa etnik yon ti bebe a, men diferans lan se yon gwo. "Varyasyon siyifikatif rasyal ak / oswa etnik nan bon jan kalite swen ki egziste ant ak nan NICUs," otè yo te ekri nan etid la.
Faktè sa yo ki antre nan disparite rasyal yo byen fon ak mare epi yo pa nesesèman "jis po-gwo twou san fon," ki fè yo menm pi rèd ranje. Pa egzanp, tibebe yo ka plis chans pou yo fèt nan kote ki pa enterese ekonomik, sa vle di yo ka trete nan yon lopital ki gen pi ba finansman oswa anplwaye ki pi ba yo oswa paran yo ka fè fas a pi gwo pwoblèm sante, tankou abi sibstans oswa lòt maladi ki anpeche bon swen prenatal . Pwoblèm lan se pa jis kòm senp tankou rekonèt ke gen yon disparite rasyal nan swen medikal men kraze desann nan tout faktè sa yo ki antre nan sa a diferans pou eseye rezoud li.
Takeaway la
Osi difisil ke li ka fè fas a rezilta yo nan etid sa a, li bay yon gade perspicabl nan ki jan inegalite rasyal ka afekte swen medikal, menm nan nivo a NICU. Menm pi piti ak pi vilnerab nan pasyan yo, twò bonè tibebe, resevwa mwens swen medikal si po yo k ap pase nwa pase ti bebe twò bonè. Kòm yon paran oswa yon moun kap bay swen, li enpòtan pou ou konnen estrateji sa a pou nou ka anmezi pou nou aji kòm defansè medikal pitit nou an menm plis efikasite. Gen pouvwa nan konesans, menm si se yon verite nou swete nou pa janm te rekonèt an plas an premye. Li enpòtan pou yo defann sante ti bebe w la epi ou dwe konnen kèk nan difikilte ki nan plas nan sistèm medikal la ki ta ka poze yon risk pou sante tibebe w la, ki gen ladan disparite rasyal nan swen.
> Sous:
> CDC. Preterm nesans. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
> Jochen Profit, Jeffrey B. Gould, Mihoko Bennett, Benjamen A. Goldstein, DavidDraper, Ciaran S. Phibbs, Henry C. Lee (2017, Out). Rasyal / Etnik Disparite nan NICU Kalite akouchman pou pran swen. Pedyatri . e20170918; DOI: 10.1542 / peds2017-0918