Pwa nesans ak estewoyid afekte chans preemie a pou siviv
Anpil fanm, espesyalman moun ki gen enkyetid apre yon pèt gwosès sot pase yo, respire yon soupi nan sekou apre gwosès la rive nan pwen kote ti bebe a ta kapab siviv si fèt bonè. Done ke dat la se konplike ak anpil faktè afekte twò bonè siviv ak posibilite pou andikap oswa andikap apre nesans.
Laj Viabilite
Fè egzateman pale, pifò doktè yo defini laj vi viabilite tankou yo te apeprè 24 semèn jestasyon .
Nan anpil lopital, 24 semèn se pwen an koupe pou lè doktè yo pral itilize entansif medikal entèvansyon pou eseye sove lavi a nan yon ti bebe ki fèt prematireman.
Yon tibebe ki fèt nan 24 semèn ta jeneralman mande yon anpil entèvansyon, ki ka gen ladan vantilasyon mekanik ak lòt tretman pwogrese ki te swiv pa yon long rete nan yon inite swen entansif neonatal (NICU) .
Nan men espesyalis ki gen eksperyans, ti bebe ki fèt yon ti kras pi bonè ka gen yon chans pou siviv. Tibebe ki fèt nan 23 semèn ka siviv nan yon NICU eta-of-atizay la, men chans yo pou siviv yo pi ba anpil.
Chans pou siviv ogmante kòm gwosès la ap pwogrese, e menm yon semèn siplemantè nan matris la ka fè yon diferans. An jeneral, ti bebe twò bonè ki fèt pi pre 37 semèn ap pi bon pase sa ki fèt anvan 28 semèn.
Faktè ki afekte siviv
Faktè miltip ka jwe nan si wi ou non yon ti bebe ap siviv twò bonè nesans, ki gen ladan pwa nesans ti bebe a.
Pi ba pwa nesans se poukont lye nan chans redwi pou siviv ak yon risk ki pi wo nan andikap ak pwoblèm sante.
Anplis de sa, si nesans la byen bonè sòti nan endiksyon oswa C-seksyon akòz yon kondisyon medikal, tankou sispansyon placental oswa privasyon oksijèn anvan livrezon an, ke kondisyon ka afekte sante ti bebe a ak siviv.
Yon lòt faktè se si wi ou non doktè yo te gen tan anvan nesans la nan trete ti bebe a ak estewoyid pi vit devlopman nan poumon. Manman an vin estewoyid yo, ki Lè sa a, pase nan plasenta a nan fetis la. Yon ti bebe trè twò trete trete avèk estewoyid anvan nesans la gen plis chans siviv pase yon tibebe ki fèt san atann twò bonè. Estewoyid yo ka fè yon diferans nan si wi ou non ti bebe a kapab respire deyò matris la.
Li se merite tou sonje ke ti fi yo gen plis chans yo siviv trè bonè nesans anvan lè, tankou yo se ti bebe ki fèt nan singleton olye ke gwosès miltip .
Estatistik siviv
Ki baze sou enfòmasyon ki soti nan Fondasyon Quent Boenker Preemie Survival ak mas Dimes la, isit la se chans pou yon siviv pou yon ti bebe ki fèt prematireman. Li enpòtan sonje ke sa yo pousantaj yo estatistik epi yo pa predi siviv nan yon ti bebe endividyèl elèv yo.
| Longè gwosès | Pwobabilite pou siviv |
| 23 semèn | 17 pousan |
| 24 semèn | 39 pousan |
| 25 semèn | 50 pousan |
| 26 semèn | 80 pousan |
| 27 semèn | 90 pousan |
| 28 a 31 semèn | 90 a 95 pousan |
| 32 a 33 semèn | 95 pousan |
| 34 + semèn | Prèske anpil chans tankou yon ti bebe a plen tan |
| Sous: Mas of Dimes, Quint Boenker Preemie Survival Foundation | |
Risk pou andikap
Anplis de risk pou lanmò, ti bebe ki fèt prematènèl ka fè fas ak gwo chans pou yo gen kèk nivo nan andikap pou aprann oswa lòt pwoblèm devlopman, men gravite andikap oswa andikap ka varye anpil.
Sa a ka depann de anpil faktè, ki gen ladan bezwen pou ak kalite tretman ou te resevwa nan peryòd la imedya neonatal. Tretman an pi entans, pafwa pi gwo a faktè risk pou ti bebe sa yo piti anpil ak frajil.
Nan sans, pwosedi yo trè ki sove lavi tou gen kapasite nan limite kapasite ti bebe yo jan yo grandi. Li se prèske enposib pou di ki ti bebe yo ap gen pwoblèm ak ki jan grav pwoblèm sa yo pral pita nan lavi.
Pou chak ti bebe 26 semèn, anviwon 20 pousan nan yo pap gen pwoblèm ki dire lontan. Ki kite 80 pousan ak kèk fòm pwoblèm devlopman oswa fizik nan lavi yo.
Konsènan 34 pousan nan tibebe ki fèt nan mak 26-semèn lan pral gen yon andikap twò grav. Yon andikap twò grav defini kòm yon bagay tankou tou pre-aperçu oswa defisyans mantal minè. Menm nan kategori sa a, ou ka wè ke gen yon pakèt pwoblèm potansyèl.
Vennkat pousan nan tibebe ki fèt nan mak 26-semèn lan ap gen yon andikap modere. Yon andikap modere gen ladan pwoblèm tankou defisyans vizyèl / tande oswa paralezi serebral ak kapasite pou mache. Paralezi serebral nan ak nan tèt li ka byen wo varye de moun a moun. Entèvansyon bonè ka ede tou avèk anpeche oswa diminye kèk nan sentòm yo.
Rès 22 pousan an ap gen andikap grav. Sa a ka gen ladan avèg oswa soud ki pwofon. Li ka gen ladan tou paralezi serebral ki pa gen kapasite nan mache. Sa a se tipikman sa moun panse nan yo lè yo konsidere andikap devlòpmantal apre yon nesans preterm.
Tibebe ki fèt byen bonè fè fas a risk pou yo aprann andikap ak lòt pwoblèm, men chans yo espesifik nan pwoblèm sa yo varye anpil depann sou faktè tankou pwa nesans ak si wi ou non te gen privasyon oksijèn anvan nesans.
Sa a se vre menm pou ti bebe ki ou pa ta nesesèman kategorize kòm preterm, ki gen ladan moun ki fèt nan bonè tèm nan. Sèvo tibebe a sibi anpil kwasans ak devlopman nan dènye semèn gwosès yo.
Si ou espere delivre yon ti bebe trè twò bonè, pale byen bonè ak doktè yo ki pral pran swen ti bebe w la sou ki kalite reanimasyon ou ta vle pou tibebe w la nan ki laj jèstasyonèl.
Kisa pou diskite avèk doktè ou
Kòm ou ka wè, gen anpil plis diskite sou lè li rive nesans preterm. Se pa senpleman yon diskisyon sou si ti bebe a kontinye viv nesans, men sa rezilta alontèm pou ti bebe sa a. Si tibebe w la te fèt prematireman oswa ou atann pou tibebe w la fèt prematireman, asire w ke ou ka pale nan longè ak doktè tibebe w la pou prepare w ke posib.
Gen yon pakèt posiblite ki trè espesifik nan sitiyasyon an nan men. Kesyon yo konsidere mande yo enkli:
- Ki laj gasyonèl kote ti bebe mwen an te (oswa yo pral) fèt?
- Eske te gen deprivasyon oksijèn ti bebe a anvan nesans? Ki konsekans espere sa? Ki tès ki te kouri pou tcheke gravite a?
- Ki kalite entèvansyon yo te itilize oswa yo pral itilize nan swen ti bebe mwen an? Ki risk ak benefis chak tretman sa yo? Ki lòt altènativ yo ye?
- Ki pwoblèm mwen ta dwe gade apre yo fin egzeyat? Nan premye ane a? Lè pitit mwen an kòmanse lekòl?
- Ki kalite swivi pral ti bebe mwen an bezwen? Èske gen yon pwogram entèvansyon bonè?
> Sous:
> Fèy Enfòmasyon: Preterm Birth. Mas nan Dimes. https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx.
> Glass HC, Costarino AT, rete SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ. Rezilta pou timoun prematire prematènèl. Anestezi & analiz . 2015; 120 (6): 1337-1351. fè: 10.1213 / ane.0000000000000705.
> Anrejistè nesans Prematènèl. Quint Boenker Preemie siviv Fondasyon. http://www.preemiesurvival.org/info/index.html.