Ki jan yo fè yon desizyon sou otopsi apre pèt gwosès
Ta dwe yon otopsi fetis dwe fèt apre yon mortinatalite? Konbyen fwa yon otopsi ka di w sa k te pase? Te kapab yon otopsi ba ou enfòmasyon ki ta ka enpòtan nan gwosès nan lavni?
Fetal otopsi apre tranche
Pami difikilte yo anpil paran yo fè fas a apre yon mortinèr ka desizyon an si wi ou non gen yon otopsi fetal ki fèt sou ti bebe an.
Moun yo gen yon varyete de reyaksyon sa a pwospè, ak chwa a se yon desizyon trè pèsonèl.
Ann pran yon gade nan kèk nan enfòmasyon an yon otopsi ka bay, ki sa yon otopsi pwobableman pa ka di ou, ak konbyen fwa yon otopsi ka ba ou enfòmasyon ki ta ka ede gide ou nan gwosès nan lavni. Sètènman yon otopsi pa ka chanje lefèt ke li te rive, ak kèk moun ki jwenn li jis twò difisil pran etap sa a. Li a jiska ou ak patnè ou tou sa ou chwazi pou ou. Pa gen yon bon oswa yon mal, se sèlman chwa ki pi bon pou de la ou pou kont li. Sa te di, li se souvan fason ki pi bon yo chèche konnen kouman tibebe w la reyèlman mouri.
Ki jan souvan se yon otopèz fetal ki itil nan jwenn yon rezon pou sibtilite?
Youn nan rezon ki fè yo konsidere yon otopsi fetis se yo aprann sa ki ka rive. Gen anpil kòz posib nan yon mortinatalite . Konbyen fwa ka èd sa a? Anviwon mwatye tan an yon otopsi ka detèmine kòz la nan lanmò, ak nan mwatye sa a, anviwon 50 pousan nan tan an yon otopsi fetis bay enfòmasyon ki pa t 'kapab yo te jwenn nan lòt fason.
Se konsa, tout ansanm, sou youn nan kat marye yo pral ba yon repons nan yon otopsi fetis yo ke yo ta otreman pa te gen.
Ki jan yo ka fè yon otopsi bay enfòmasyon ki afekte risk pou repetition?
Yon lòt rezon ki trè enpòtan pou konsidere yon otopsi fetis la se pou aprann si gen yon bagay ki te kapab afekte risk ou ke li pral rive ankò.
Etid sijere ke yon otopsi fetisèl bay rezilta ki chanje risk pou repetisyon an otreman espere pou yon mortinèt jiska 40 pousan nan tan an.
Ki jan souvan fè yon otopsi fetal bay yon dyagnostik ki pa te eksplike san yo pa otopsi a?
Yon gwo 2016 etid ke yon otopsi fetis bay enfòmasyon ki pa disponib nan yon ultrason prenatal nan alantou 22 pousan nan ti bebe pèdi foskouch. Chèchè yo ki te rapòte etid sa a te santi ke yon otopsi fetis ta dwe fè prèske toujou, menm jan li ka detire rezilta adisyonèl ki chanje dyagnostik final la oswa afekte konsèy jenetik. Li te santi pa anpil ke yon otopsi perinatal konvansyonèl se estanda lò a pou detèmine kòz la nan lanmò. Natirèlman, rekòmandasyon sa a te fèt pa doktè ak chèchè kap nan nimewo ak graf, epi li pa vle di ke paran ki te jis pèdi yon timoun bezwen absoliman fè yon otopsi fetis la.
Èske rezilta otopsi yo chanje Rekòmandasyon Tretman nan lavni?
Anpil moun se pa sèlman lapenn pèt ti bebe a, men gen krentif pou sa ki gen yon mortinèt ka vle di konsènan gwosès nan lavni. Nan contrast, nou konprann ke panse sou gwosès nan lavni se byen lwen soti nan lespri yo nan kèk paran ki jis pèdi yon timoun, men li toujou enpòtan yo gade nan nimewo sa yo.
Yon etid gade espesyalman nan kesyon yo nan "sa ki ka fè yon fason diferan" nan gwosès nan lavni ki baze sou rezilta yo pandan yon otopsi fetis la. Sa yo enkli:
- Fè yon chanjman nan swen prenatal (9 pousan)
- Ajoute prenatal pwosedi dyagnostik (21 pousan)
- Chanjman nan jesyon prenatal (7 pousan)
- Chanjman nan jesyon ki fèk fèt nan pwochen gwosès la (3 pousan)
Èske yon otopsi toujou bay repons lan?
Malerezman, yon otopsi pa ka toujou detèmine kòz lanmò. Si otopsi a pa jwenn yon kòz, sepandan, sa a ka toujou itil, espesyalman si w ap konsidere vin ansent nan tan kap vini an.
Yon otopsi negatif pa règ soti tout kondisyon ki te kapab repete, men li diminye chans yo ke yon faktè evidamman érien se prezan.
Ki kalite enfòmasyon yo pral nan rapò otopsi a?
Yon patolojis pral egzamine kò ti bebe a ak kèk ògàn entèn pandan otopsi a, ki ka revele si yon maladi konjenital te jwe yon wòl nan mortinatalite a. Patolojis la ap gade tou nan placenta ak kòd lonbrik epi li pral tcheke pou prèv enfeksyon viral oswa bakteri oswa lòt anomali nan san tibebe a. Rapò a ap dokimante nenpòt rezilta oswa mank ladan l.
Ki sa ki Chans yo nan yon Toujou repete?
Chans yo nan yon mortinité repete varye nan sikonstans endividyèl yo. Si otopsi a jwenn yon kòz klè pou mortinité an premye, ki lakòz ka oswa pa kapab yon bagay ki gen tandans rekre nan nan pwochen gwosès. Nan nenpòt ka, rapò a pral ede doktè a fè yon estimasyon pi bon de risk pou pwoblèm lan renouvle ak elabore yon plan pou kòman pou misyon pou minimize risk la si sa posib. Kòm te note pi wo a, yon otopsi fetis ka chanje risk espere ou nan yon repetition (si wi ou non pi wo oswa pi ba) prèske mwatye nan tan an.
Èske ka toujou gen yon antèman nan yon otopsi fè?
Pifò nan tan an, li la toujou posib yo kenbe yon antèman apre dakò ak yon otopsi.
Kesyon pou w konsidere lè ou pran desizyon ou
Isit la se kèk kesyon ak kòmantè yo konsidere kòm ou pran desizyon ou:
- Èske w vle konnen kòz lanmò tibebe w la? Ki jan fò se dezi ou a? Si ou pa chwazi yon otopsi kounye a, èske gen yon chans ke nan lavni an ou pral swete ou te mande yon otopsi?
- Ki jan ou santi ou sou kontribye nan rechèch syantifik? Gen kèk moun ki santi yo trè fòtman sou fè anyen ki pral prese rechèch syantifik menm si li pa pral ede yo espesyalman. Lòt moun pa santi ke kontribiye nan rechèch vo yon doulè emosyonèl nan gen yon otopsi fè. Pa gen yon dwa ak sa ki mal. Sèlman "bon chwa" se sa ou menm ak patnè ou yo pi konfòtab ak tou de jodi a ak sou kouri nan longè.
- Èske w ap fè yon otopsi ak potansyèlman jwenn plis repons ede ou fè fas ak amelyore byen ou yo te sou kouri nan longè? (Sètènman kesyon sa a difisil pou mande lè w ap blese, men eseye panse sou fason ou ta pi byen sèvi ak konsiderasyon pou siviv.)
- Te kapab gen yon otopsi fè redwi pè ou nan yon gwosès nan lavni?
- Èske doktè ou te pale avèk ou sou respè a ekspoze nan otopsi, e ou santi ou konfòtab ke tibebe w la, menm si pa prezan, yo pral trete ak respè a pli ekstrèm pandan pwosedi a?
Anba Liy sou Chwazi yon otopis fetal apre tranche
Gen avantaj ak dezavantaj pou fè yon otopsi fetis swa fason. Yon otopsi ka revele detay adisyonèl ki ta ka itil nan tou de pou detèmine kòz la nan mort ou, oswa pi bon jere pwochen gwosès. An menm tan an, yon otopsi ajoute plis soulajman emosyonèl ak sa ou deja genyen. Gen kèk moun ki gen rezon relijye kòm byen pa fè yon otopsi.
Si ou deside fè yon otopsi fetis vini desann nan sa ki bon pou ou (ak patnè ou) pou kont li (sof si gen kèk rezon ki fè yon otopsi ta dwe legalman obligatwa, tankou pou pwoblèm nan abi dwòg.) Pa kite nenpòt moun pouse ou nan fè yon otopsi si ou pa alèz epi pa kite nenpòt moun fòse ou defann otopsy la si li enpòtan pou ou. Pran yon ti moman pou w reflechi sou kesyon ki anwo yo. Koute opinyon yo soti nan moun yo renmen. Men, pran desizyon final la ki baze sou sa ki pi bon pou ou pou kont li.
Siviv apre tranche
Kèlkeswa desizyon ou sou yon otopsi, rekiperasyon fizik ou ak rekiperasyon emosyonèl apre mortin yo esansyèl.
Se pou zanmi ou yo ak fanmi ou ede ou. Gen plizyè òganizasyon pèt gwosès ki ka ede bay sipò jan ou gen anpil lapenn tou.
Sous:
Arthurs, O., Hutchinson, J., ak N. Sebire. Pwoblèm Kouran nan Postmort Imaging nan Perinatal ak Medsin Legal timoun yo. Syans medikal, Medsin, ak Pathology . 2017. 13 (1): 58-66.
Ernst, L. Pèspektif yon Pathologist la sou otospy perennatal la. Seminè nan Perinatology . 2015. 39 (1): 55-63.
Lewis, C., Hill, M., Arthurs, O., Hutchinson, C., Chitty, L., ak N Sebire. Faktè ki afekte evalyasyon postmorè nan prenatal, perinatal ak pediatris; Yon Revizyon sistematik. BCOG . 2017 Feb 11. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).
Rossi, A., ak F. Prefumo. Korrelasyon ant otopèz fetal ak dyagnostik prenatal pa ltrason: Yon Revizyon sistematik. Ewopeyen Journal of Obstetrik, jinekoloji, ak biyoloji repwodiksyon . 2016. 210: 201-206.