Sentòm yo, Siy Avètisman, Kòz, ak Fason pou siviv avèk Toujou
Si ou ap chèche enfòmasyon sou mortin, ou ka santi tris ak pè. Nou pral pataje yon ti jan sou sentòm yo, avètisman siy, ak kòz, men sa ki pi enpòtan nou pral pale sou sa ki ka ede ou pi byen fè fas nan tan difisil sa a.
Ki sa ki se yon mortin? - Definisyon
Yon sibtilite (tou rele entrauterin kraze fetis la) pi souvan defini kòm pèt la nan yon ti bebe ki fèt apre 20yèm semèn nan gwosès nan ki yon ti bebe mouri anvan yo te fèt.
(Yon pèt ki fèt anvan 20 semèn anjeneral konsidere kòm yon foskouch.)
Ki jan komen yo sibtilite ak lè yo rive?
Malerezman, mort akouchman rive lwen twò souvan, nan apeprè 1 nan 160 gwosès. Nan peyi Etazini gen apeprè 26,000 mortinatalite chak ane, ak 3.2 milyon dola atravè lemond. Anviwon 80 pousan nan mortanati yo preterm (ki fèt anvan 37 semèn jestasyon), ak mwatye nan tout mortan fèt anvan 28 semèn.
Risk Faktè pou Toujou
Menm jan ak pifò gwosès pèt, tibebe souvan rive fèt san okenn faktè risk idantifye. Gen kèk faktè risk ki asosye ak yon risk ogmante nan mortinatalite yo enkli:
- Matènèl laj ki pi gran pase 35 oswa mwens pase 20 - Fi ki gen plis pase 35 gen plis chans pou yo gen san rezon pase ti fanm.
- Sante kondisyon nan manman an, patikilyèman tansyon wo ak dyabèt . Kondisyon tankou lupus, maladi ren, kèk maladi san kayo ak lòt kondisyon medikal tou ogmante risk.
- Pre-eklanpsi (gwosès induit tansyon wo.)
- Obezite .
- Gwosès miltip (marasa ak plis ankò.)
- Fimen.
- Èske w gen yon istwa de lanmò, foskouch, oswa lanmò neonatal (lanmò pandan premye jou yo 28 nan lavi.) Èske w gen yon istwa nan nesans preterm, toksemi, oswa retade nan kwasans entraitè nan yon gwosès anvan ka ogmante risk tou.
- Mank prenatal swen.
- Ras. Nwa fanm yo gen yon ensidans ki pi wo nan mortinèz pase fanm fanm yo menm lè kontwole pou sitiyasyon sosyoekonomik.
- Itilize alkòl oswa itilize dwòg kontwole (tou de preskripsyon ak nonprescription) pandan gwosès la.
- Chòk nan vant (ki gen rapò ak aksidan otomobil, tonbe, oswa vyolans domestik.)
- Dòmi pozisyon - Pandan ke li toujou ensèten, gen kèk chèchè kwè ke dòmi nan yon pozisyon supine (sou do ou) ka asosye ak yon risk ogmante nan mortinatalite.
- Entestenite kwasans retade .
- Gwosès post-term - Gwosès ki se anreta (pi lwen pase 41 - 42 semèn jestasyon) yo te panse pou kontribiye pou 14 pousan sibtilite.
Lakòz sibtilite
Yon varyete de faktè ka lakòz ti bebe yo dwe fiyanse, men gen kèk kòz mortinatalite yo enkli:
- Defi nesans, patikilyèman kwomozomal nan ti bebe a - domaj nesans, pou egzanp, anèzfal yo se kòz la nan 14 pousan sibtilite.
- Aksidan kòd ekilib - aksidan kòd lonbrik tankou yon ne nan kòd la, yon kòd prolapsed (lè kòd la vini soti nan vajen an anvan ti bebe a epi li vin konprese) oswa yon kòd ki se byen klere nan kou kou ti bebe a pou anviwon 10 pousan nan mortinatalite. Kenbe nan tèt ou ke anpil ti bebe gen kòd la nan kou yo nan moman nesans (blesi) epi sa a pa souvan lakòz pwoblèm.
- Plitan anbrase - Lè plasenta a separe prematireman soti nan miray ranpa a nan matris, se kondisyon an li te ye tankou ensitasyon plasan. Gen kèk degre nan brid sou kou fèt nan yon sèl pousan nan gwosès. Risk nan mortinité depann sou degre nan separasyon, ak yon separasyon 50 pousan oswa pi souvan lakòz mortinatalite.
- Enfeksyon - Enfeksyon ak bakteri, viris, oswa protozoa yo te panse yo dwe kòz la nan mortinèz jiska 24 pousan nan tan an nan peyi devlope yo. Kalite enfeksyon ki pi souvan ki asosye ak mortinatalite (ak / oswa foskouch) gen ladan vajinoz bakteri, gwoup B strep , parvovirus B19 (senkyèm maladi), Listeria monocytogenes , cytomegalovirus , jenital èpès (enfeksyon an premye), sifilis, ak plis ankò. Enfeksyon yo gen plis chans pou yo lakòz gwo tibebe (20 a 28 semèn jestasyon) pase tibebe a reta (apre 28 semèn.)
Ven-senk pousan a 60 pousan nan mortan yo se san rezon.
Èske doktè yo anpeche sibtilite?
Gen kèk fwa lè yo ka anpeche yon mortan ak lòt fwa lè prevansyon pa posib. Kòm yon pati nan swen prenatal, doktè yo gade pou siy byen bonè nan pwoblèm nan manman an ak ti bebe an. Lè faktè risk egziste, tankou tansyon wo, yon doktè ka pafwa pran aksyon pou diminye risk. Se poutèt sa chèche swen prenatal enpòtan konsa. Pou fanm ki nan ogmante risk pou mortinatalite, konsiltasyon avèk yon perinatolojis oswa yon obstetrisyen ki espesyalize nan gwosès ki gen anpil risk yo ta dwe konsidere. Yon nimewo de faktè yo kounye a yo te etidye pou wòl yo nan diminye risk pou mortinatalite. Soti nan sipleman probyotik nan dòmi pozisyon, li enpòtan yo jwenn yon doktè ki moun ki ka ede w aprann sou rechèch la dènye konsènan anyen ou ka fè diminye risk ou.
Nan ka aksidan kòd, kondisyon kwomozomik, oswa lòt pwoblèm ki pa prefere, sepandan, yon mortinatal ka rive san avètisman e konsa se pa toujou evite.
Depi gwosès pwolonje yo te panse pou kontribye nan 14 pousan nan mortan, jesyon atansyon nan gwosès anreta se esansyèl.
Sentòm Bonè ak Siy Avètisman sou yon Tibebe ki posib
Tibebe yo ka rive san sentòm yo, men doktè yo souvan anseye fanm ki pase 28 semèn ansent pou yo swiv kout pye fetal la omwen yon fwa pa jou. Si konte nan choute lakòz enkyetid, doktè ou ka vle ou antre nan pou yon tès ki rele yon tès ki pa estrès (NST) ki chèk si ti bebe w lan an sekirite.
Jis tankou granmoun, ti bebe yo gen jou lè yo pi aktif pase lòt moun. Mete konfyans ou ensten. Si ou ti bebe santi w mwens aktif pou ou, oswa nan kontras, tro aktif, mete konfyans zafè ou ak rele doktè ou. Yon entwisyon fanm nan pa ka souzèstime lè li rive byen ke tibebe w la. An reyalite, yon etid 2016 te jwenn ke yon ogmantasyon dramatik nan aktivite wòdpòte rapòte pa yon manman te pafwa asosye avèk mortinatalite. An menm tan an, estrès la pa bon pou nenpòt moun, epi li enpòtan kenbe nan tèt ou ke pifò chanjman nan aktivite yon ti bebe yo konplètman nòmal.
Lòt siy avètisman posib gen ladan doulè nan vant oswa tounen ak senyen nan vajen kòm sa a ta ka vle di yon kondisyon yo rele ensistans placental. Toujou erè sou bò a nan prekosyon epi rele doktè ou si ou gen enkyetid.
Ki sa ki rive lè doktè dekouvri ke yon ti bebe pa gen okenn batman?
Si li te jwenn ke tibebe w la pa gen yon batman nan yon prenatal tchèk woutin, li pral vle premye konfime absans la nan yon batman kè. Yon ltrason anjeneral fè premye. Si li detèmine ke ti bebe a te mouri, yon fanm gen yon opsyon kèk.
Li ka pwograme pou yon medikaman endikasyon nan travay touswit (oswa ou gen yon C-seksyon fè si li endike) oswa ou ka chwazi rete tann pou wè si li ale nan travay sou pwòp li nan yon semèn oswa de. Gen kèk risk pou rete tann (tankou boul san), kidonk li enpòtan pou konprann risk ak benefis nan opsyon sa yo byen.
Èske paran yo ta dwe kenbe ti bebe ki tou piti yo?
Si w ap mande si wi ou non ou ta dwe kenbe tibebe ki mouri a, repons lan se ke pa gen yon bon oswa sa ki mal, se sèlman sa ki pi bon pou ou. Gen kèk paran ki jwenn ke kenbe ti bebe a se esansyèl pou pwosesis la kopi, pandan ke lòt moun pa vle wè ti bebe a nan tout. Rechèch la melanje sou si wi ou non kenbe ti bebe a se terapetik (kèk rechèch sijere ke kenbe ti bebe a ka pètèt ogmante risk pou depresyon nan klinik), men yo ta dwe pran desizyon an pa paran yo pou kont li.
Pati ki pi di a se ke koup pa ka konnen preferans yo jiskaske li a twò ta. Kèk paran ki pa kenbe tibebe yo fini rgre li pita. Si ou pa sèten sa ou vle fè, pale ak enfimyè obstetrik ou. Li (oswa li) ap gen chans pou gen yon lide ki sa ki te ede pi plis nan ak lòt moun ki fè fas a yon sitiyasyon ki sanble.
Ki Sa Dwe Paran Konnen Sou Pwosedi Lopital?
Paran anjeneral gen opsyon pou pran foto ak kenbe yon seri cheve nan tibebe ki mouri a. Nan tibebe, kòm opoze a miscarriages, gen tou opsyon pou kenbe yon antèman fòmèl ak / oswa krèm, ak paran yo ta dwe mande sou règleman lopital nan zòn sa a. Nan kèk ka, paran yo bezwen tou deside si gen yon otopsi fè sou ti bebe a detèmine rezon ki fè yo pou mortinatalite a.
Sa yo se trè difisil desizyon pou fè fas a lè w ap fè lapenn ti bebe w la, ak tout sa ou te espere pou li oswa li. Ou ka vle revize sa yo panse sou gen yon fineray apre yon mortin , osi byen ke avantaj yo ak enkonvenyans konsènan yon otopsi fetis la .
Kòman paran yo ka fè fas ak yon ti bebe ki poko fèt?
Si ou te soufri yon mortin, ou deja konnen ke kopye se pi fasil di pase fè. Ou ka fè fas ak santiman nan pwòp tèt ou-blame (menm si pèt la te gen anpil chans pa fòt ou) oswa ap konbat yo konprann sa ki te pase. Pou manman, ou ka difikilte ak pwoblèm tankou engorgement tete ak depresyon apre akouchman, gerizon an ak rekiperasyon fizik apre mortin , sou tèt nòmal chagren ou.
Bagay ki pi enpòtan ou bezwen konnen se ke li OK malè. Gen plizyè etap ki enplike nan rekiperasyon emosyonèl apre mortan, men chak fanm (ak patnè li) fè eksperyans sa yo nan diferan fason ak diferan distribisyon.
Anpil paran santi yon kosyon gwo twou san fon ak ti bebe yo depi lontan anvan yo fèt, e yo gen kosyon sa a toudenkou kase nan mortanatik se konprann twomatik. Ou pa oblije jistifye lapenn ou; byen-siyifikasyon, men inyoran zanmi ak fanmi ka pwav ou ak kòmantè tankou "Ou se jèn; ou pral gen yon lòt," oswa "Li jis pa te vle di ke yo dwe." Se OK pou ou gen lapenn. Platitid sa yo ka sanble sans nan pi bon, epi yo lakòz ou santi yo fache nan pi move. Li pa enpòtan ki jan fin vye granmoun ou ye. Bagay ki sot pase a sou tèt ou kounye a se pwobableman gen yon lòt, e pa gen moun ki ka di li pa te vle di ke yo dwe. Sa a te ti bebe ou epi ou pa sèlman pèdi tibebe w la, men tout rèv yo epi espere ou te gen pou tibebe w la.
Kominike avèk fanmi ou
Nan fè fas ak chagren ou, eseye yo dwe sansib a patnè ou.
Pou manman, konprann ke patnè ou ap plenn tou, menm si li pa eksprime santiman li menm jan an. (Gason ak fanm souvan reyaji trè diferanman menm si nan kè a nan pwoblèm nan yo santi menm emosyon yo.) Li ka ap eseye mete sou yon devan fò pou sipòte ou.
Pou papa, eseye pasyan ak patnè ou epi ou gen yon zepòl pare epi koute zòrèy. Pale sou pèt la ka terapetik pou li (fanm yo souvan bezwen pale sou bagay yo epi yo pa pale sou li pa pral ede li pa panse sou li.) Eseye yo dwe vijilan a pou siy depresyon apre akouchman nan patnè ou ak sijere li Gade yon doktè oswa pale ak yon konseye si ou konsène.
Tout moun copes yon fason diferan ak mortinatalite, men anpil fanm jwenn ke taktik tankou kenbe yon jounal oswa ale nan gwoup sipò ka terapetik nan jan pou siviv avèk pèt gwosès . Pa gen pwoblèm ki jan renmen fanmi ou ak zanmi, si yo pa gen eksperyans yon mortin, yo pa ka vrèman konnen ki sa ou santi ou. Genyen plizyè òganizasyon sipò pèt gwosès atravè kote ou ka konekte ak lòt moun pou jwenn sipò ou bezwen an. Gen kèk nan òganizasyon sa yo ki fèt sèlman pou ede paran yo fè fas ak yon mortan.
Si ou gen lòt timoun, ou ka mande kijan pou w pale sou pèt ou. Nou gen kèk konsèy laj ki apwopriye pou pale ak timoun sou pèt gwosès , men tou sa ou deside ki pi bon, li enpòtan yo rekonèt ke timoun yo ka soufri soti nan pèt gwosès kòm byen. Si ou se chichote oswa si pitit ou a kaptire ti fragman nan konvèsasyon, li ka vin trè enkyete epi panse ke li se fòt li. Se sèlman ou konnen ki sa ki pi bon pou pitit ou, kidonk ou pral vle asire ke moun yo ki byen siyifikasyon nan lavi ou respekte ki jan ak ki lè ou chwazi pou ou pale ak pitit ou sou pèt fanmi ou an.
Pou moun ki vle jwenn ansent nan lavni an
Chans yo se, ou pa vle tande sou vin ansent ankò epi yo ka vle sispann isit la. Si ak lè ou rive nan pwen sa a, ou ka vle aprann sou vin ansent apre mortin , depi konbyen tan ou ta dwe tann, ak sa ki risk yo ka. Pou kounye a, ou bezwen gen lapenn nan pwòp fason ou ak nan pwòp tan ou. Pandan ke ou se chagren ak rekipere ou ka vle jwenn yon fason espesyal memorialize ti bebe ou, si sa vle di plante yon jaden janm bliye oswa yon lòt bagay ki gen sans pou ou. Sa ka ede ou si ou deside vin ansent ankò; ou pa ranplase ti bebe a ou pèdi, olye, ti bebe sa a ap toujou gen plas espesyal li nan kè ou.
Sous
- Bakhbakhi, D., chaj, C., etaj, C., ak D. Siassakos. Swen swiv Toujou nan Anwo nan syèl la Resous Anviwònman: Dènye Prèv, Gid, ak pi bon pwen pratik. Seminè nan Fetal ak Neonatal Medsin . 2017 Mar 6. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).
- Lawn, J., Blencowe, H., Waiswa, P. et al. Sibtilite: pousantaj, faktè risk, ak akselerasyon nan direksyon pou 2030. Lancet . 2016. 387 (10018): 587-603.
- Warland, J., Mitchell, E., ak L. O'Brien. Estrateji Novel pou anpeche Toujou. Seminè nan Fetal ak Neonatal Medsin . 2017 Feb 2. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).