Respekte pòv, anile Retrèt ze, ak reta transfè anbriyon
IVF sik anilasyon anjeneral refere a lè yon nimewo ki ba nan folikul devlope nan ovè yo pandan faz nan eksitasyon nan tretman an, ak retrè ze a anile. Fanm ki gen ovè pa pwodui ase ze (oswa folikul) pandan tretman yo rele "sekouris pòv yo". Ant 5 ak 35 pousan fanm yo se pòv sekouris .
Pandan ke echèk yo devlope folikulèr ase merite pou rekipere ze se yon rezon ki fè pou yon sik IVF anile, sik ou yo ka koupe kout, retade, oswa fail yo dwe ranpli pou lòt rezon tou.
Gen kèk egzanp gen ladan kèk nan pa gen ze Retrieved, echèk nan ze fekonde, echèk nan anbriyon yo devlope nòmalman, oswa risk pou yo devlope sendwòm ipèstimulasyon ovè . (Lòt kòz pou anilasyon sik IVF oswa reta nan lis anba a.)
Èske w gen sik IVF ou anile oswa retade ka heartbreaking. Nan pwen sa a, ou te envesti tan, emosyonèl enèji, ak lajan enpòtan. Pa resevwa anbriyon etap transfè a ka douloure.
Sa te di, gen yon sèl anile oswa retade sik pa vle di se pwochen sik ou destine pou fini an menm malere. Epi, pafwa, ou ka kapab ale ak sik la malgre rekòmandasyon anile oswa endikasyon nan yon pronostik pòv yo.
Isit la nan sa ou bezwen konnen yo konprann IVF sik anile epi fè desizyon enfòme.
Poukisa Sik IVF ou ka anile, retade oswa echwe pou w konplete
Jis sou chak moun ki kòmanse yon sik IVF konnen ke gwosès ak yon nesans viv yo pa garanti.
Men, anpil moun sezi si yo pa fè li nan transfè a anbriyon.
Men kèk rezon ki posib ka sik IVF ou an reta, anile, oswa fail pou rive nan transfè anbriyon an.
Ltrason iltrason oswa travay san pwoblèm : Nan kòmansman yon sik IVF (oswa nenpòt sik tretman fètilite ), yon iltrason debaz ak travay san yo bay lòd.
Sa a se premyèman fè konfime pa gen okenn spor sou ovè yo. Si yo jwenn yon sik, tretman an ka bezwen retade.
Sik sa yo tipikman benign epi yo pral ale lwen san entèvansyon adisyonèl. Yon fwa li rezoud, ou ka kapab kòmanse sik la IVF apre yon reta kout, oswa li ka pouse nan yon lòt mwa.
Se pa folikul ase yo devlope : Mansyone pi bonè, sa a se lè ovè yo pa reponn kòm byen ke espere dwòg yo fètilite . Konbyen se "pa ase" folikul? Definisyon "twò ba" varye ant doktè, men anjeneral, twa oswa mwens folikul ap mennen nan anile. Gen kèk doktè ki pral anile yon sik si gen mwens pase senk folikul.
Si ou pa gen folikul ase, retrè ze a ka anile nan klinik ou a, oswa doktè ou ka rekòmande anile, men pèmèt ou fè apèl final la sou jan yo kontinye. Doktè ou a ap gen chans pou rekòmande tou pou w pran yon randevou konsiltasyon swivi sou sa pou w konsidere pou yon sik tretman nan lavni.
(Sa a tout, nan chemen an, sipoze ou gen tretman konvansyonèl IVF.Si w ap gen yon "natirèl" IVF sik, oswa yon "mini-IVF" sik , ap resevwa jis youn oswa yon folikul kèk espere e se nan reyalite objektif la.)
Nivo estwojèn ki ba : Si nivo estwojèn yo pi ba pase espere pandan pati nan stimulation ovilasyon nan sik ou, sa a ka endike pwoblèm ak devlopman pileu.
Yon sik se raman anile sèlman paske nan nivo ki pi ba-pase-vle estwojèn-anjeneral, li nan yon desizyon te fè ki baze sou sa a ak konbyen folikul ou genyen.
Nivo estwojèn yo twò wo : Jis tankou li posib anba-reyaji nan dwòg fètilite, li la tou posib soureaktif. Sa ka lakòz sendwòm hyperstimulation ovè (OHSS) , yon kondisyon ke si kite trete ka vin danjere. Nan ka grav, ka ki ra, li ka lakòz pèt fètilite ak menm lanmò.
Si nivo estwojèn ou yo twò wo, sik ou ka anile. Sa a ka rive anvan piki deklanche a, anvan retrèt ze a, oswa apre retrèt ze. Si anilasyon rive apre retrèt ze, ak kèk anbrios an sante devlope nan laboratwa a, anbriyon sa yo ka kryopreserved. Yo ka pita dwe deglase epi transfere atravè yon sik transfere anbriyon jele, oswa FET.
Li ka danjere pou transfere anbriyon yo si w ap devlope yon ka move OHSS. Gwosès ka fè li pi difisil pou rekipere li de OHSS. Li pi bon yo rete tann pou yon lòt sik epi fè FET la.
Nan lavni an, doktè ou ka kapab sèvi ak pi ba dòz nan dwòg fètilite oswa yon pwotokòl diferan pou fè pou evite yon lòt repons ipèstimulasyon ovè.
Inatandi jete nivo estwojèn : Gen kèk pwotokòl IVF ki gen yon gout espere nan estwojèn anvan etap retrèt ze a. Sa a se pa yon pwoblèm, dapre rechèch la.
Sepandan, si nivo estwojèn gout san atann anvan retrèt ze, sa ka yon siy move. Doktè ou ka rekòmande ou anile Rekipi a ze, pou konsève lajan ak enèji emosyonèl sou kontinye yon sik ki fasil pou reyisi.
Pa pran piki hCG / deklanche nan moman an : HCG nan dwòg fètilite yo pran atravè piki apeprè 36 èdtan anvan retrèt ze a. Distribisyon piki sa a enpòtan anpil. Si li te pran nan moman sa ki mal, ze yo ka ovulation anvan pwosedi ou. Yon fwa ze yo lage nan kavite basen an, yo pa ka jwenn pou IVF.
Doktè ou ap ba ou yon tan egzak pou bay tèt ou piki sa a. (Gen kèk klinik ki pral gen pasyan yo antre nan klinik la pou yo resevwa piki a paske tan an enpòtan konsa.) Si ou pran li nan lè a mal, sepandan, sik ou ka bezwen anile.
Pa gen ze Retrieved : Teyorikman, chak pileu ta dwe gen yon ze. Men, li pa travay tankou sa. Pafwa, folikul yo vid. Ou ka gen yon bon kantite folikul, men pa rekipere nenpòt ze nan men yo.
Si pa gen okenn ze, fètilizasyon pa ka rive. Sik la ta ka fini isit la.
Nivo pwojestewòn twò wo : pwojestewòn se yon òmòn ki leve apre ovilasyon. Li ede prepare pawa nan andometryal , kote anbriyon an pral èspere ke implant, epi li ede kenbe yon gwosès. Progèstèn pa ta dwe kòmanse monte jouk apre retrèt ze (oswa ovilasyon).
Sepandan, kèk fanm ap fè eksperyans ogmante nivo pwojestewòn nan jou rekreyasyon ze. Gen kèk etid yo te jwenn ke transfè anbriyon pandan sik sa yo gen mwens chans pou yo mennen nan siksè gwosès.
Si sa rive ou, doktè ou ka rekòmande kryoprèservasyon nan nenpòt anbriyon ak orè nan yon dat pita yon transfere anbriyon nan frizè. Ap tann ka difisil, men li ka amelyore chans yo nan siksè tretman an.
Pa gen anbriyon yo transfere : Pafwa, menm apre yo fin yon bon kantite ze yo Retrieved, fètilizasyon pa rive. Sa vle di pa pral gen okenn anbriyon yo transfere.
Epitou, pafwa, ze fètilize men anbriyon yo ki rezilta yo pòv nan sante oswa "arestasyon" nan devlopman yo anvan yo ka transfere. Yon lòt rezon ki fè ou ka pa gen anbriyon pou transfere se si rezilta pestisid PGS / PGD montre anbriyon yo gen pwoblèm jenetik oswa kwomozòm.
Ki montre siy nan OHSS risk : Kòm mansyone anwo a, ovè hyperstimulation sendwòm ka trè grav si kite trete. Si sentòm ou, ultrason, oswa san travay endike yon gwo risk pou OHSS, sik ou ka anile oswa ranvwaye.
Sa a ka rive anvan retrèt ze oswa apre retrèv men anvan anbriyon transfè.
Maladi ki gen rapò ak IVF : Si swa patnè vini ak yon maladi grav nan mitan tretman an, sik la ka anile oswa anreta. Segondè lafyèv ka negatif enpak konte.
Fè onèt ak doktè ou si ou gen yon gwo lafyèv oswa ou pral desann ak yon bagay pandan mwa tretman ou. Li ka enèvan bezwen anile oswa retade tretman, men gen kèk maladi ka diminye chans ou nan siksè epi yo ka menm mete sante jeneral ou a nan risk lè yo konbine avèk estrès la fizik nan tretman an.
Èske ou ka ale nan ak rekiperasyon ze menm avèk yon ze / Follicles kèk?
Premye ti bebe IVF la te vin ansent ak yon sèl aspiran ze. Nan tretman natirèl ak mini-IVF, youn oswa jis yon folikul kèk yo vle. Se konsa, poukisa pa jis ale pi devan ak Rekipite a ze pandan IVF konvansyonèl menm si ou gen sèlman yon folikul kèk devlope?
Sa a se yon pwoblèm kontwovèsyal. Gen kèk doktè ki vle e yo ka menm ankouraje ou ale pi devan ak rekipere ze. Nan kèk sitiyasyon, sa a se yon senaryo pi bon-ka pou fanm patikilye sa a. Si li te diminye rezèv ovè epi li pa vle sèvi ak yon donatè ze , ale nan ak yon sik menm ak chans ki ba pou siksè ka toujou pi bon chans li pou gwosès la.
Sepandan, li enpòtan konnen ke repons pòv nan dwòg fètilite se pa sitiyasyon an menm jan ak yon moun ki te sèlman ankouraje yo devlope youn oswa yon ze kèk pou retrieval. Lefèt ke dòz segondè nan òmòn pa t 'ase siyifikativman estimile ovè yo ka endike ke bon jan kalite ze se pòv yo.
Se pa tout doktè ki pral ba ou yon opsyon pou ale pi devan ak rekipere ze si nimewo pileu ou yo twò ba. Lòt moun ap ba ou opinyon yo sou sa yo dwe fè men kite desizyon final la nan men ou.
Men kèk estatistik pou ede ou fè yon chwa:
- Selon yon varyete de syans, "sekouris pòv" ki ale nan ak rekipye ze gen ant 7.6 17.5 pousan chans pou reyalize gwosès (konpare ak yon 25.9 a 36.7 pousan chans pou moun ki reponn nòmalman).
- Lè w ap konsidere done yo kòm yon antye, sekouris pòv gen mwatye chans pou yo vin ansent si yo ale nan ak rekipere ze.
- Zafè laj. Repounè pòv ki te 36 ane oswa pi piti te gen to gwosès ant 13 ak 35 pousan. Pòv sekouris laj 37 ak moute te gen siyifikativman pi ba pousantaj siksè : ant 1.5 ak 12.7 pousan.
- Pwa bagay. Fanm ki gen BMI te plis pase 30 yo te siyifikativman mwens chans pou yo ansent lè yo konpare ak sekouris pòv nan yon pwa nòmal.
- Fi ki te ogmante nivo FSH yo te siyifikativman mwens chans pou ansent apre yon repons pòv, konpare ak sekouris pòv yo ak nivo nòmal FSH yo. (Fanm FSH fanm yo te sèlman yon to 4 pousan gwosès, konpare ak 14.8 pousan pou moun ki gen nivo nòmal FSH men yon repons pòv.)
Nimewo aktyèl la nan ze yo te ranmase zafè, ak mwens ze ki mennen nan pi ba to gwosès. Twa syans gade to gwosès ki baze sou kantite oosit yo.
- Fi ki te resevwa jis yon sèl ze retrieved te gen to gwosès ant 0 ak 2.3 pousan.
- Moun ki te resevwa de ze yo te gen tarif ant 4.3 ak 15.2 pousan.
- Yon etid te jwenn ke fanm ki te gen senk oosit yo te gen to gwosès nan 22 pousan.
Switching soti nan IVF IUI Mid-sik
Yon lòt opsyon doktè ou ka ofri se chanje sik ou soti nan IVF nan yon sik IUI . Sa a, nan kou, ta sèlman si ovè ou pa t 'reponn kòm favorableman kòm te espere. Ou pa ta vle chanje nan yon sik IUI si ovè ou an tyè reponn.
Si sa a se yon bon chwa pou ou pral depann de pri, rezon ou pou lakòz, ak sa ki pwoblèm faktè gason yo nan jwe.
Pou egzanp, si ou te bloke tib tronp , IUI pa pral yon opsyon. Si konte espèm patnè ou yo trè ba , oswa IVF ak ICSI nesesè, oblije chanje nan yon sik IUI ka pa posib.
Pafwa, gen twoub folik pou IVF men yo toujou twò anpil pou yon IUI. Èske w gen twa a senk folikòl vle di, ak yon IUI, ou se nan risk pou yo vin ansent ak triple, kwadruple, oswa menm quintuplets . Sa a te kapab mete sante ou ak nenpòt ti bebe ki ansent sante nan risk.
Ki sa ki nan pwochen? Ou ta dwe eseye ankò apre IVF Anilasyon?
Apre anpil antisipasyon ak finansyèman envestisman , yo gen sik ou anile ka kite ou mande-ou ta dwe eseye ankò?
Kesyon sa a pa fasil pou reponn ak depann de sitiyasyon an patikilye ou. Nan anpil ka, repons lan se wi, si ou gen mwayen finansye a, li la vo eseye ankò. Doktè ou ka aprann kijan pou pi byen trete pwochen sik ou ki baze sou sa ki te mal premye fwa a.
Pou egzanp, si ou sou-reponn a dwòg yo fètilite, doktè ou ka diminye dòz la oswa itilize yon lòt pwotokòl pwochen fwa. Si okenn nan ze yo fètilize, doktè ou ka eseye IVF ak ICSI pwochen fwa. Menm nan ka yon repons pòv, gen pouvwa gen yon pwotokòl diferan ki ta ka ede.
Yon etid te jwenn ke 54 pousan nan fanm ki te gen yon repons pòv nan yon sèl sik IVF ale nan reponn nòmalman nan pwochen an. (Li enpòtan, sepandan, nan pwen ke pousantaj siksè gwosès yo te toujou sou bò ki ba nan etid sa a: se sèlman yon pousantaj gwosès 10.1 pousan nan pwochen nòmal-repons sik la.)
Nan kèk ka, yon sik anile se yon grip. Pafwa tès fètilite predi yon repons pòv yo . Lòt fwa tout tès yo gade bon ak bagay sa yo jis pa ale jan yo espere.
Nan ka sa yo espesyalman, yon lòt eseye ka entérésan. Rechèch yo te jwenn ke inatandi pòv sekouris gen to siksè gwosès siksè nan 25.9 a 47 pousan lè w ap gade nan chans yo sou twa sik IVF konbine.
Gen, sepandan, fwa lè yon repons pòv, an konbinezon ak lòt faktè, se yon siy ou ta dwe deplase sou. Tou depan de pwoblèm nan, sa ka vle di deplase sou IVF ak ze donatè , IVF ak espèm donè, oswa konsidere adopsyon oswa yon lavi timoun .
Yon Pawòl ki soti nan Trèwell
Pa gen moun ki ale nan yon sik IVF kap tann pa fè li atravè transfè anbriyon. Li nan nòmal fè eksperyans tristès, desepsyon, e menm kèk kòlè. Sa a se laverite espesyalman si ou te kapab sèlman finansyèman peye eseye yon fwa.
Fè rasire ke menm yon sik anile se pa yon fatra. Doktè ou pral èspere ke yo kapab itilize done yo kolekte ede fè sik la pwochen oswa etap fanmi bati pi bon. Menm si yon sik anile pa fè anyen eksepte konfime ou ta dwe konsidere IVF ak yon donatè ze, oswa deplase sou pi lwen pase tretman fètilite , sa a se enfòmasyon ou pa t 'gen anvan.
Sonje ke sik premye ou a se pa yon siy sou ki jan pwochen an pral ale, epi ou ka toujou jwenn yon dezyèm opinyon.
Rive soti pou sipò nan men zanmi ak fanmi . Pale ak doktè ou sou sik anile, koute rekòmandasyon li yo, ak Lè sa a, deside-apre ou fin gen tan emosyonèlman pwosesis eksperyans la-sa ki pwochen etap ou yo pral.
> Sous:
> Al-Azemi M1, Kyrou D, Kolibianakis EM, Humaidan P, Van Vaerenbergh mwen, Devroey P, Fatemi HM. "Ogmante pwojestewòn pandan eksitasyon ovè pou IVF. "Reprod Biomed sou entènèt. 2012 Apr; 24 (4): 381-8. Doi: 10.1016 / j.rbmo.2012.01.010. Epub 2012 Jan 24.
> Fisher S1, Grin A, Paltoo A, Shapiro HM. "Falling estradiol nivo kòm yon rezilta nan > entansyonèl > rediksyon nan dòz gonadotwofin yo pa asosye ak rezilta IVF pòv, Lè nou konsidere ke natirèlman tonbe nivo estradiol rezilta nan to gwosès ba nan klinik. "Hum Reprod. 2005 Jan; 20 (1): 84-8. Epub 2004 Oct 15.
Oudendijk JF1, Yarde F, Eijkemans MJ, Broekmans FJ, Broer SL. "Respekte pòv la nan IVF: se pronostik la toujou pòv ?: yon revizyon sistematik. "Hum Repod Mizajou. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 1-11. fè: 10.1093 / humupd / dmr037. Epub 2011 Oct 10.