Poukisa ou ka bezwen yon FET, kisa pou atann, risk ak pwi
Yon transfè anbriyon glase, oswa FET, se yon kalite tretman IVF kote yon anbriyon kryopèrrezèv ki te kreye nan yon sik IVF konplè deglase ak transfere nan matris yon fanm. Anbriyon kryopedie a ka soti nan yon IVF konvansyonèl IVF sik la, oswa li kapab yon anbriyon donatè. Si yon anbriyon donatè yo te itilize, anbriyon an pa gen rapò jenetik ki gen rapò ak fanm lan oswa patnè li.
Pifò nan tan an, yon transfere anbriyon jele pran plas lè gen "anbriyon" anbriyon apre yon sik IVF konvansyonèl yo. Yon "fre" transfè anjeneral pi pito. Sepandan, gen kèk doktè ki rekòmande transfè anbriyon elektifye jele-refere tou kòm yon apwòch "friz tout"-kote yon transfè fre pa eseye. Nan ka sa a, tout anbriyon yo kryopèsvès ak transfere nan yon sik FET nan pwochen mwa a oswa sa.
Tout sa ou bezwen konnen sou ki gen yon sik FET-IVF se anba a.
Rezon ki fè ou ka gen yon sik FET-IVF
Ou ka chwazi gen yon sik FET-IVF si ...
Yon nouvo transfè IVF echwe epi ou gen anbriyon kikoprezève .
Pandan tretman IVF, youn oswa plizyè anbriyon ka rezilta. Li se sèlman ki an sekirite, sepandan, yo transfere youn oswa yon koup nan yon tan. Transfere anbriyon miltip ogmante risk yon gwosès miltip segondè (tankou triplèt oswa kwadruple.) An reyalite, pou redui risk sa a, gen kèk doktè rekòmande pou yo "transfere yon sèl anbriyon" sèl, oswa eSET , nan pasyan ki gen yon bon prognosis.
Pafwa, gen anbriyon "anplis" apre yon sik IVF. Pifò moun chwazi friz, oswa cryopreserve, anbriyon anplis yo. Pou egzanp, an n di ou jwenn senk anbriyon. An nou di tou doktè ou rekòmande pou yon sèl transfè anbriyon sèl pou ou. Sa a ta vle di ke yon anbriyon yo pral transfere, ak kat lòt moun yo pral cryopreserved.
Ann di ke yon sèl anbriyon transfere pa lakòz yon gwosès siksè. Nan ka sa a, ou gen de opsyon: Ou ka fè yon lòt fre, konplè IVF sik, oswa ou ka transfere youn oubyen de nan anbrios ki deja cryopreserved ou. Opsyon ki pi pri-efikas la ta dwe transfere youn nan anbriosè ki deja jele ou. Sa a se sa ki marye anpil pral chwazi fè.
Ou vle bay timoun IVF-ou vin ansent yon frè ak sè .
Nan egzanp nou an pi wo a, transfere anbriyon an fre pa t 'rezilta nan gwosès la. Ann di li fè sa. Lè sa a, ou gen kat anbriyon toujou ap tann nan cryopreservation. Anbriyon Cryopreserved ka rete sou glas endefiniman.
Nan lavni, ou ka deside fè yon sik FET-IVF pou bay pitit ou yon frè / sè. (Lòt chwa ou ta dwe fè yon lòt sik fre epi ou pa sèvi ak anbriyon kikopespere ou, men jan mansyone deja, sa a se yon wout pi chè.)
Anbriyon yo ap jenetikman tès depistaj .
Preyplantasyon jenetik dyagnostik (PGD) ak tès preyplantasyon jenetik (PGS) yo ede teknoloji repwodiktif ki pèmèt anbriyon yo fè tès pou maladi jenetik oswa domaj espesifik. Sa a se fè pa biopsying anbriyon an nan jou twa oswa senk apre-fètilizasyon, retrè ze post.
Pafwa, rezilta yo retounen nan tan pou fè yon anbriyon fre anbriyon. Sepandan, si yon jou senk byopsi fè, oswa tès jenetik la se konplèks epi li mande plis tan, Lè sa a, tout anbriyon biopsied yo se kryopreserved. Yon fwa rezilta yo tounen, desizyon yo ka fèt sou ki anbriyon yo transfere. Sa yo ta dwe FET-IVF sik.
Ou gen yon transfè elektwonik jele anbriyon, avèk oswa san PGD / PGS.
Epitou li te ye kòm yon "friz tout" pwotokòl, sa a se lè yon transfere anbriyon fre se pa yon pati nan plan an nan tout. Sa ka rive avèk PGD / PGS, men li kapab tou fè san egzamen jenetik.
Gen yon teyori ke dwòg yo fètilite ki ankouraje ovè yo pi byen pa nesesèman kreye kondisyon implantation ideyal nan matris la.
Sa vle di ke yon transfè fre ka gen mwens chans pou yo rive nan yon gwosès ki ansent, san rete.
Pou evite pwoblèm sa a, twa a senk jou apre retrèt ze, tout anbriyon yo se kikopèserved. Pwochen mwa a oswa nan mwa apre yo fin, lè andometri a te gen yon chans pou fòme san enfliyans nan dwòg stimuler dwòg, yon transfè anbriyon glase kapab pran plas.
Pandan sik FET sa a, doktè ou ka preskri medikaman ormon pou amelyore resepsyon endometri. Sa a se laverite espesyalman si ou pa ovulate sou pwòp ou yo. Oswa, doktè ou ka fè FET la kòm yon "natirèl" sik, ak medikaman ormon itilize. (Plis sou sa anba a.)
Risk ou nan OHSS te wo, epi yo te yon transfere fre anile.
Sendwòm hyperstimulation ovar (OHSS) se yon risk de dwòg fètilite ki ka nan ka grav (men ki ra) mennen nan pèt nan fètilite ak menm lanmò. Si risk OHSS ou parèt segondè anvan yon transfè anbri fre ka pran plas li, li ka anile ak tout anbriyon kryopreserved . Sa a se paske gwosès ka exasperate OHSS. Li ka pran plis ankò pou retounen nan men OHSS si w ansent. Yon fwa ou te refè soti nan OHSS, yon sik transfere nan frizè an kapab pwograme.
Yon anbriyon fre anbriyon te anile pou rezon san konte OHSS.
OHSS se rezon ki pi komen pou yon anbriyon fre anbriyon yo dwe anile, men gen lòt posiblite. Transfè fre ou ka bezwen anile si w ap resevwa grip la oswa yon lòt maladi apre rekipere ze men anvan transfè. Epitou, si kondisyon yo andometryal pa gade bon sou ultrason la, doktè ou ka rekòmande cryopreserving tout anbriyon. Nan yon dat apre, ou ka randevou yon FET-IVF.
W ap itilize yon donatè anbriyon.
Gen kèk marye chwazi bay anbriye rès yo nan yon lòt koup infertile. Si ou deside sèvi ak yon donatè anbriyon, sik ou yo pral yon transfere anbriyon glase.
Transfere jele kont fre: Ki youn ki pi bon?
Gen kèk etid ki te jwenn ke pousantaj gwosès yo pi bon ak transfè nan frizè anbriyon pase ak transfè anbriyon fre. Etid yo te jwenn tou ke gwosès vin ansent apre jele transfere anbriyon ka gen pi bon rezilta pou ti bebe an.
Pifò nan etid sa yo yo te fè nan pi piti fanm ki gen yon pronostik bon, kidonk li nan klè ki sa li ta vle di pou moun ki gen plis pase 35 oswa ak yon pronostik pòv yo. Plis rechèch dwe fèt.
Sepandan, si li pwouve yo dwe vre ke FET-IVF gen plis chans pou mennen a yon nesans viv pase yon transfè fre, ki sa ki ka rezon pou li?
Kòm mansyone pi bonè, yon sèl teyori posib se ke dwòg yo fètilite ki ideyal pou stimulation ovè yo pi piti pase ideyal pou fòmasyon andometryal. Sa vle di ke stimuler ovè yo nan yon sèl sik - ak yon plan pou transfere anbriyon yo pandan yon sik ki pa enteresan - ka pi bon pou enplantasyon.
Dezyèm rezon ki posib la kapab ke anbriyon ki siviv kriopreservasyon yo pi fò. Anbriyo yo pi fèb ka pa siviv tan ki pi long nan laboratwa a ak pwosesis la friz-thaw. Sa a se youn nan risk ki genyen ou pran lè w ap chwazi transfere anbriyon jele. Gen kèk anbri pa ka fè li. Sepandan, gen kèk doktè ki diskite ke anbriyon mwens-fò yo pa ta mennen nan yon gwosès an sante nan nenpòt ka.
Remak: Ou ka li sou etid pi bonè, ki te konpare fre vs transfere nan frizè. Anpil nan etid sa yo ki pi gran konkli ke sik anbriyon transfere fre te pi bon to gwosès pase transfere anbriyon nan frizè. Sepandan, rechèch sa a pa ka aplike nan yon sik "friz-tout". Etid ki pi gran yo enplike pran anbriyon mwens-pase-ideyal yo, lè yo bloke yo, epi transfere anbriyon ki pi bon yo kap touswit. Li lojik ke anbriyon yo mwens-pase-ideyal ta gen pi ba pousantaj siksè pase sa yo bon-kap ki te transfere nan yon sik fre.
FET-IVF Pwosedi: Kisa pou atann pandan sik tretman an
Gen de kalite debaz nan sik FET-IVF: sik sipò ormon ak "natirèl" sik. Sik FET-IVF pi souvan fè a se yon sik òmòn sipòte. Sa a se paske jou transfè a pi fasil pou kontwole (fè li pi fasil pou klinik fètilite a ak laboratwa), epi paske sipò ormon nesesè si gen pwoblèm ovilasyon fi.
FET ak sipò ormon
Yon sik FET-IVF avèk sipò ormon kòmanse nan fen sik radyom anvan an, anpil tankou yon sik IVF konvansyonèl. Piki nan yon dwòg vle di pou kontwole ak fèmen sik la repwodiksyon yo bay yo. Anjeneral, Lupron agonist GnRH yo itilize, men yo ka chwazi lòt medikaman pitwitèr-supprimye olye.
Yon fwa ou jwenn peryòd ou a, yon ultrasound debaz ak travay san yo bay lòd. Si tout sanble bon, sipleman estwojèn te kòmanse. Sa a se ede asire yon pawa andometryal sante. Se sipleman estwojèn kontinye pou de semèn. Yon lòt iltrason ak plis travay san yo bay lòd. Siveyans la pandan yon sik FET-IVF se siyifikativman mwens pase pandan yon IVF konvansyonèl sik.
Apre apeprè de semèn nan sipò estwojèn, yo ajoute sipò pwojestewòn. Sa a kapab via pwojestewòn nan piki lwil oliv oswa pètèt ak suppositories nan vajen . Se transfè a anbriyon ki pwograme ki baze sou yon) lè yo te sipleman pwojestewòn te kòmanse, ak b) nan ki etap anbriyon an te cryopreserved.
Pou egzanp, si anbriyon an te kriopreserved nan Jou 5 pòs ze-Retrieval, lè sa a transfere anbriyon an nan frizè yo pral kwonometre pou Jou 6 apre sipleman pwojestewòn kòmanse.
Fèt Natirèl Sik
Avèk yon sik natirèl FET, medikaman yo pa itilize siprime oswa kontwole ovilasyon. Olye de sa, se transfè a anbriyon pwograme ki baze sou lè ovilasyon natirèlman rive.
Distribisyon nan transfè a anbriyon se kritik. Li dwe fèt yon nimewo patikilye nan jou apre ovilasyon. (Kòm mansyone anwo a, jou sa a pral depann de si anbriyon an te jele nan Jou 3 oswa Jou 5 retrèt apre-ze.)
Paske distribisyon an esansyèl, se sik la byen kontwole swa nan kay la avèk tès prévisions ovilasyon oswa nan klinik la fètilite ak ultrason ak san travay. Depi ovilasyon prediktè twous yo pa toujou fasil yo entèprete, ki pi doktè toujou konte sou ultrason ak san travay nan tan transfè a.
Lè ovilasyon yo detekte, sipleman pwojestewòn la te kòmanse, epi dat transfè anbriyon an pwograme.
Ki risk yo pou FET IVF?
Yon sik transfere jele anbriyon gen siyifikativman mwens risk pase yon sik IVF konplè. Youn nan risk prensipal yo nan IVF (ak dwòg fètilite) se sendwòm ipèstimulasyon ovè (OHSS). Sepandan, ou pa bezwen enkyete sou OHSS nan yon sik FET depi ovè stimulan dwòg yo pa itilize.
Tou depan de konbyen anbriyon yo transfere, gen yon risk pou gwosès miltip. Menm gwosès jimo vini ak yon risk ogmante manman an ak tibebe . Transfè Embryo vini ak yon risk yon ti kras ogmante nan gwosès ektopik . Genyen tou yon risk anpil nan enfeksyon.
Avèk cryopreservation, kèk anbrios pa ka siviv friz la ak pwosesis efondreman. Avèk transfè anbriyon elektif nan frizè, sa vle di ou ka pèdi anbriyon ki ta disponib si ou te fè yon transfè fre.
Kiyopreservasyon mal timoun lan? Yon meta-analiz te jwenn ke gwosès ak tibebe ki soti nan transfè jele anbriyon, an reyalite, ka an sante pase sa ki soti nan transfè anbriyon fre.
Ti bebe transfere jele anbriyon yo te nan ...
- Pi ba risk pou mortinatalite
- Pi ba risk pou nesans preterm
- Pi ba risk pou pwa nesans ki ba
Yon etid konpare risk ki genyen nan yon kalite patikilye nan nesans domaj nan transfere fre IVF, transfè nan frizè anbriyon, ak timoun ki natirèlman vin ansent. Etid la te jwenn ke timoun yo te twa fwa plis chans yo gen domaj nan nesans ak fre transfè IVF lè yo konpare ak timoun natirèlman vin ansent. Sepandan, ki ogmante risk pa te wè ak transfere anbriyon jele. (Remake byen ke risk domestik la an jeneral te toujou trè ba.)
Gen yon posib ogmante risk pou ti bebe yo te fèt "gwo pou laj jasyonèl" nan transfè nan frizè anbriyon.
Konbyen Kòb Èske yon Pri FET?
Pri an mwayèn pou yon transfè anbriyon jele se ant $ 3,000 ak 5,000. Sa a gen ladan siveyans, nenpòt ki sipò ormon, ak pwosesis transfè nan tèt li. Yon sik natirèl ta koute yon ti kras mwens, elimine pri a nan dwòg fètilite.
Pri sa a pa, sepandan, gen ladan depans yo soti nan tretman an inisyal IVF , ni kriopeservasyon inisyal la nan anbriyon yo oswa frè depo.
Lè w ap pale ak doktè ou sou depans yo, asire w ke pri a yo site gen ladan tout bagay pou ke ou ka planifye bidjè ou kòmsadwa.
> Sous:
> Evans J1, Hannan NJ2, Edgell TA3, Vollenhoven BJ4, Lutjen PJ5, Osianlis T4, Salamonsen LA6, Rombauts LJ4. "Frè kont anbriyon transfere nan frizè: pran desizyon klinik avèk prèv syantifik ak klinik." Hum Reprod Update. 2014 Nov-Dec; 20 (6): 808-21. fè: 10.1093 / humupd / dmu027. Epub 2014 Jun 10.
> Maheshwari A1, Pandey S, Shetty A, Hamilton M, Bhattacharya S. "Obstetrik ak rezilta perinatal nan gwosès singleton ki soti nan transfè a nan frozen dekale kont anbriyon fre ki te pwodwi nan tretman fètilizasyon vitro: yon revizyon sistematik ak meta-analiz. "Steril Fertil. 2012 Aug, 98 (2): 368-77.e1-9. fè: 10.1016 / j.fertnstert.2012.05.019. Epub 2012 Jun 13.
> Pinborg A1, Henningsen AA, Loft A, Malchau SS, Forman J, Andersen AN. "Gwo sendwòm ti bebe nan singletons ki fèt apre transfè anbriyon glase (FET): èske li akòz faktè matènèl oswa cryotechnique la? "Hum Reprod. 2014 Mar, 29 (3): 618-27. fè: 10.1093 / manch / det440. Epub 2014 Jan 9