Andometri a se pawa enteryè a nan matris la. Chak mwa, endometriom la epès ak renouvle tèt li, prepare pou gwosès la.
Si gwosès pa rive, andometryòm a nan yon pwosesis ke yo rekonèt kòm règ .
Si KONSEPSYON pran plas, anbriyon an implants nan andometri a.
Kondisyon ki enplike andometri a ak ka afekte fètilite ou:
- Twò fenometri mens oswa twò epè
- Luteal defo faz
- Endometrioz
- Polipid Endometriyel
- Adenomyoz
- Sendwòm Asherman a ( adezyon matris )
- Viris enfeksyon
- Kansè Endometriyal
Chak nan kondisyon sa yo ak enpak yo sou fètilite yo pral diskite yon ti tan pi ba a.
Kijan yon travay endometri
Matris la se te fè leve nan twa kouch: serosa, myometriom a, ak andomètr a.
Serosa a se po a deyò nan matris la. Li sekrete yon likid dlo pou anpeche friksyon ant matris la ak ògàn ki tou pre.
Myometriom la se kouch matris la presegondè. Sa a se kouch ki pi epè nan matris la. Se myometri a te fè leve nan epè tisi misk lis.
Pandan gwosès la, mikometri a ogmante akomode ti bebe a ap grandi. Pandan akouchman, kontraksyon nan myometriom a ede nan akouchman nan ti bebe an.
Andometri a fè moute pawa enteryè a nan matris la. Li se yon pawa mukozal ak chanjman nan epesè nan tout sik règ la.
Andometrium nan tèt li se te fè leve nan twa kouch:
- Basalis la strat, ke yo rele tou kouch la fondamantal. Sa a se kouch andometryèn pwofon ki chita kont myometriom nan matris la. Li pa chanje anpil pandan tout sik la. Panse de li kòm baz la nan ki kouch yo chanje nan andometry a ap grandi.
- Spongiosum nan strat: sa a se yon kouch entèmedyè kouch nan andometri a. Kouch sa a chanje pandan sik règ la.
- Kontra enfòmèl la stratom: sa a se kouch ekstèn nan andometri a, epi li tou ale nan chanjman yo. Li se mens ak plis kontra enfòmèl ant konpare ak lòt kouch andometri.
Li se stratum kouch yo ak stratum kouch kontra ki chanje dramatikman nan tout sik règ la. Ansanm, de kouch sa yo li te ye tankou stratòm fonctional oswa kouch fonksyonèl.
Kouch la fonksyonèl nan andometri a ale nan twa etap prensipal chak sik:
Faz proliferatif la : sa a se lè fenometri a seche, prepare matris la pou yon anbriyon.
Etap sa a kòmanse nan premye jou a nan règ epi li kontinye jouk ovilasyon .
Mega estwojèn a enpòtan anpil pou fòmasyon yon andometri an sante. Si nivo estwojèn yo twò ba oswa twò wo, li ka mennen nan yon andometri ki twò mens oswa twò epè.
Andometri a tou vin vaskularize pandan tan sa a atravè atè dwat ak espiral. Arteri sa yo bay esansyèl san koule nan andometri a.
Faz nan sekresyon : sa a se lè andometri a kòmanse sekrete eleman nitritif esansyèl ak likid.
Progèstèn se òmòn esansyèl pou faz sa a.
Faz sa a kòmanse apre ovilasyon epi li kontinye jouk règ.
Glann yo nan pwoteyin yo andometri sekrete, lipid, ak glikojèn. Sa yo bezwen nouri yon anbriyon. Yo menm tou yo anpeche andomètr a soti nan kraze desann.
Si yon anbriyon implants tèt li nan miray la nan andometri a, plasenta k ap devlope a pral kòmanse sekrè imen chorionik òmòn gonadotwòp (hCG) .
Sa a òmòn gwosès Lè sa a, siyal lute la corpus (sou ovè yo) kenbe pwodwi pwojestewòn, ki kenbe andomètr a.
Si yon anbriyon pa enplante nan andometri a, Lè sa a, lute a corpus yo ap kòmanse kraze, ki mennen nan diminye nivo nan pwojestewòn nan òmòn.
Lè pwojestewòn gout, glann yo nan andometri a ap sispann sekrete likid ki te kenbe li.
Epitou, ak retrè a nan pwojestewòn, atè yo espiral ki te kap founi bay andomètr a ak koule san kòmanse konstwi.
Sa a Lè sa a, mennen nan dekonpozisyon nan kouch nan fonksyonèl nan andomètr a.
Finalman, se andomètr la ekspilse soti nan matris la atravè règ, ak sik la kòmanse anew.
Epesè
Si w ap ale nan tretman fètilite , doktè fètilite ou ka refere a andometri ou tankou yo te twò mens oswa menm twò epè.
Se epesè nan andomètr a detèmine atravè yon ultrason nan vajen. Pa gen yon konsansis klè sou sa ki "twò mens" oswa "twò epè." Chak doktè gen yon opinyon yon ti kras diferan sou zafè sa a.
Ki sa nou konnen se ke gen yon twò mens oswa epè nan yon andomètr (kèlkeswa sa vle di) ka diminye chans yo nan gwosès siksè. Rechèch yo te jwenn ke li ka afekte enplantasyon anbriyon oswa ogmante chans yo nan foskouch.
Yon andometri mens kapab tou yon siy diminye fètilite an jeneral. Se pòv repons ovè ki asosye avèk yon fenometri mens.
Epitou enpòtan yo konnen, repete pou sèvi ak dwòg la fètilite Clomid se li te ye nan enpak negatif enstenometri.
Itilizasyon kontinyèl pou kontwole nesans lan tou sispèk pou tanporèman lakòz andometri mens.
Luteal faz defèt
Faz la luteal nan sik la règ kòmanse apre ovilasyon ak ale nan kòmansman an nan règ.
Kòm mansyone pi wo a, pandan faz la luteal, pwojestewòn nan òmòn jwe yon wòl enpòtan nan lakòz andomètr a sekrè eleman nitritif esansyèl ak sibstans ki sou. Sa yo tou de soutni andomètr a ak kreye yon anviwònman ki an sante pou yon anbriyon.
Yon domaj faz luteal se yon kòz potansyèl de lakòz . Li rive lè nivo pwojestewòn yo pa wo ase oswa ou pa soutni lontan ase pou kenbe andomètr la entak epi prepare pou enplantasyon yon anbriyon.
Nan yon sèl fwa, domaj faz luteal (LPD) te dyagnostike atravè yon byopsi andometri. Sa a toujou pafwa fè.
Plis souvan, domaj faz luteal ka dyagnostike atravè nivo tès progesterone tès. Si nivo yo pa wo ase oswa yo pa soutni lontan ase, sa a ka endike yon Defisyans faz luteal.
Lòt siy ki posib nan yon domaj faz luteal yo ...
- tach apre ovilasyon men anvan règ la kòmanse
- yon faz kout luteal (mwens pase 12 a 14 jou) sou yon tablo tanperati fondamantal kò
Fi ki tablo tanperati fondamantal yo ka rekonèt modèl nòmal sa yo anvan yo reyalize yo gen yon pwoblèm fètilite. Sa a se youn nan anpil avantaj nan graphiques .
Endometrioz
Endometriyoz se yon kondisyon nan ki andomètr yo jwenn deyò kavite nan matris. Li se yon koz komen nan lakòz.
Pandan ke andometryoz prensipalman defini nan tisi endometriyal ap grandi nan kote ki mal, li kapab afekte anviwònman an matris, andometrium nan tèt li, ak ovilasyon.
Gen kèk etid yo jwenn yon enpak negatif sou anbriyon anplantasyon nan fanm ki gen andometrioz, pandan ke lòt moun pa jwenn sa a.
Endometriyèm oswa Uterine Polyps
Yon polip andometrior se yon ogmantasyon de andometry a. Yo anjeneral ki pa kansè ak benign, men se pa toujou.
Prezans nan yon andometryal poly ka lakòz lakòz, men se pa nesesèman.
Si ou ap konbat vin ansent, doktè ou ka sijere chirijikal retire nan polip la. Sa ka pèmèt ou vin ansent san tretman fètilite adisyonèl.
Adenomyoz
Adenomyoz se lè andometry a ap grandi nan myometriom lan (kouch miskilè nan matris la.) Li ka lakòz douloure, peryòd lou.
Adenomyoz se pafwa yo rele "endometrioz nan matris". Li pi komen nan fanm peri-menopoz, men tou ka wè nan fanm nan 30s an reta ak 40s.
Tretman prensipal yo pou adenomyoz yo te andosetri endosetri ablasyon (ki enplike nan destriksyon nan andometri a) oswa hysterectomy (ki se retire nan matris la.) Pa nan tretman sa yo ki apwopriye si ou toujou vle gen timoun yo.
Pou fanm toujou vle gen timoun, gen lòt opsyon:
- Selektif anbrwazi (ki se vize sèlman nan rejyon an adenomyosis epi yo pa andometri a tout antye)
- Tretman ormon ak agonist GnRH (tankou Lupron)
- Yon konbinezon de tretman ormon ak chiriji
Sendwòm Asherman an
Sendwòm Asherman a se lè adezyon entrauterin fòm anndan matris la. Sa a se mak tisi ki grandi nan fèy papye andedan matris la.
Li ka koze pa dilatasyon repete ak curettages (D & C), enfeksyon basen , seksyon Sezaryèn, ak lòt operasyon matris. Pafwa, kòz li se enkoni.
Sendwòm Asherman a ka lakòz pwoblèm ak KONSEPSYON ak repete foskouch.
Li ka trete pandan yon hysteroskopi, yon pwosedi ki tou de pèmèt pou tou de dyagnostik la ak retire nan tisi la mak.
Viral enfeksyon nan peryodik la
Yon enfeksyon viral yo te jwenn nan andometri a ka lakòz lakòz ak pèdi pèt gwosès. Pandan ke sa a se toujou yon teyori ak nan premye etap yo byen bonè nan rechèch, li te kapab eksplike kèk ka "lakòz san rezon".
Yon etid ti men petèt inogirasyon te jwenn yon koneksyon posib ant èpès viris HHV-6A a ak lakòz.
Lè pifò moun panse de èpès yo, yo panse de maladi transmisib seksyèl transmisyon viris 2, oswa HSV-2. Sepandan, èpès senp se jis yon fòm posib nan viris la.
Èpès fanmi viris la responsab tou pou pox, mononukleoz, ak komen frèt fè mal.
HHV-6 yo sispèk ke yo te pase ansanm atravè saliv ak se pi li te ye pou sa ki lakòz yon gratèl komen timoun viral, roseola, nan timoun yo.
Menm jan ak lòt èpès yo, menm apre premye enfeksyon an pase, viris la rete andòmi nan kò a. Chèchè yo sispèk HHV-6 ka asosye ak lòt pwoblèm sante, pi lwen pase anfans timoun yo.
Yon etid nan peyi Itali nan 30 fanm ansent ak 36 kontwòl (ki te deja bay nesans rive nan omwen yon timoun) gade nan si HHV-6A ka koresponn ak lakòz.
Tout fanm nan etid la te gen biopsies endometri.
Chèchè dekouvri ke nan fanm yo infertile, 43 pousan te gen prèv jenetik nan viris la HHV-6A nan echantiyon andometryal yo.
Sepandan, pa youn nan fanm yo nan gwoup la (fètil) te gen tras ADN nan HHV-6A nan byopsi yo.
Pi gwo syans dwe fèt, epi li pa konnen ki tretman ki pi efikas ta ka pou fanm ki gen prezans viral HHV-6A.
Gen kèk posiblite pou rechèch nan lavni ka fè envestigasyon genyen ladan yo medikaman anti-viral oswa tretman iminolojik (vle di pou kalme repons imen an natirèl kò a nan viris la, ki ka entèfere ak anbriyon anplantasyon oswa atake anbriyon an anvan li ka devlope nan yon ti bebe.)
Endometriyè kansè
Kansè endometri se pafwa konnen tou kòm kansè matris. Paske li lakòz senyen nòmal, sa a kalite kansè nan souvan dyagnostike byen vit. Bonè dyagnostik ka pèmèt tretman ki prezève fètilite.
Mwens pase 5% nan kansè andometriyèl rive nan fanm ki poko gen 40 an, se konsa fètilite prezèvasyon se pa souvan yon enkyetid. Sepandan, li ka rive nan fanm nan laj pou fè pitit.
Tretman nan kansè andometryal ka lakòz lakòz si yo bezwen tretman agresif. Dyagnostik bonè se esansyèl.
Epitou, li enpòtan pou w di doktè ou pa fini ak fè timoun yo anvan opsyon tretman yo diskite.
Gen fason pou prezève fètilite lè dyagnostik lan bonè. Pou egzanp, ormon tretman (olye pou yo chiriji tretman) nan kansè andometri ka pi byen prezève fètilite.
Avèk tretman konsèvatif chirijikal, fanm post-andometryal tretman kansè ka gen pwoblèm ak yon fenometri mens. Sa ka afekte pousantaj enplantasyon epi ogmante chans pou foskouch la.
Sous:
Cruz Orozco OP1, Castellanos Barroso G, Gaviño Gaviño F, De la Jara Díaz J, García Vargas J, Roque Sánchez AM. "[Kapasite nan lavni repwodiktif nan pasyan sendwòm Asherman apre tretman an]." [Atik nan lang panyòl] Ginecol Obstet Mex. 2012 Jun; 80 (6): 389-93. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22826966
Dehbashi S1, Parsanezhad ME, Alborzi S, Zarei A. "Efè klomifèn Sitrat sou epesè andometri ak modèl echojèn." Int J Gynaecol Obstet. 2003 Jan; 80 (1): 49-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12527460
Devlieger R1, D'Hooghe T, Timmerman D. "Adenomyoz uterèn nan klinik la lakòz." Reprezantasyon Hum Repod. 2003 Mar-Apr; 9 (2): 139-47. http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/2/139.long
Fujimoto A1, Ichinose M, Harada M, Hirata T, Osuga Y, Fujii T. "Rezilta tretman lakòz nan pasyan sibi èd teknoloji repwodiktè apre terapi konsèvatif pou kansè andometri." J Assist Reprod Genet. 2014 Sep, 31 (9): 1189-94. fè: 10.1007 / s10815-014-0297-x. Epub 2014 Aug 10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4156956/
Lebovitz O1, Orvieto R. "Tretman pasyan ki gen andometri 'mens' - yon defi kontinyèl." Gynikòl andokrinol. 2014 Jun, 30 (6): 409-14. fè: 10.3109 / 09513590.2014.906571. Epub 2014 2 Apr. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24693854
> Marci R1,2, Gentili V3, Bortolotti D3, Lo Monte G4, Caselli E3, Bolzani S3, Rotola A3, Di Luca D3, Rizzo R3. "Prezans nan HHV-6A nan selil Endometriyal Epitelyal soti nan Fi ak Enfimite Primè san rezon." PLoS Youn . 2016 1ye jiyè; 11 (7): e0158304. fè: 10.1371 / journal.pone.0158304. eCollection 2016.
Matalliotakis IM1, Katsikis IK, Panidis DK. "Adenomyoz: ki sa ki enpak la sou fètilite?" Curr Opin Obstet Gynecol. 2005 Jun; 17 (3): 261-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15870560
Pereira N1, Petrini AC2, Lekovich JP1, Elias RT1, Spandorfer SD1. "Jesyon chirijikal nan Polyps Endometriyal nan fanm infertile: Yon Revizyon Comprehensive." Surg Res Pratik. 2015; 2015: 914390. fè: 10.1155 / 2015/914390. Epub 2015 2 Aug. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26301260
Tong XM1, Lin XN, Jiang HF, Jiang LY, Zhang SY, Liang FB. "Fètilite-prezève tretman ak rezilta gwosès nan etap la byen bonè nan kansèom endometriyal." Chin Med J (Engl). 2013; 126 (15): 2965-71. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23924476
Young, Barbra, Ph.D. Istwa Fonksyonèl Wheater a: Yon Atlas Text ak Koulè. Elsevier Syans Sante, 2006. Page 369.