1 -
Ki sa ki lakòz Fi Enfètilite?Ant 10 ak 15% nan marye pral fè eksperyans lakòz. Sa vle di yo pa pral vin ansent apre omwen yon ane nan ap eseye. Nan sa yo marye infertile, apeprè yon tyè pral dekouvri pwoblèm fètilite sou bò fanm nan, yon lòt twazyèm pral jwenn pwoblèm nan sou bò nonm lan, ak tout rès la ap jwenn pwoblèm sou tou de bò oswa resevwa yon dyagnostik nan lakòz san rezon.
Ki sa ki lakòz lakòz fanm?
Nan pi senp la nan tèm, enfiltilite fanm k ap pase lè youn oswa plis nan sa ki annapre yo rive ...
- Yon bagay ale mal ak ovilasyon
- Yon bagay anpeche ze a ak espèm soti nan reyinyon
- Yon bagay anpeche yon anbriyon an sante nan men yo te kreye (Sa ka koze pa pwoblèm sou chak bò.)
- Yon bagay anpeche enplantasyon an sante nan anbriyon an
Ki sa ki ka lakòz pwoblèm sa yo fètilite posib? Anpil maladi diferan, kondisyon, ak sitiyasyon.
Isit la yo se 8 kòz potansyèl nan lakòz fanm, ansanm ak sentòm ki pi komen yo, ki jan yo enpak fètilite, ak opsyon tretman fètilite.
2 -
Polikstik Sendwòm Ovaryen (PCOS)Ou te pwobableman tande nan sendwòm polistik ovè (PCOS.) PCOS se yon kòz komen nan lakòz fanm ak afekte yon estime 8% nan fanm yo.
Fi ki gen PCOS ka gen pi wo pase nivo nòmal nan androjèn, oswa "gason" òmòn. Sa a ka lakòz pwoblèm akne ak kwasans cheve vle.
Anpil men se pa tout fanm ki gen PCOS lit ak pwa yo. Yo ka dyagnostike ak rezistans ensilin.
Lè yo fin fè ekzamen ultrasound, ovè yo nan fanm ki gen PCOS ka montre ti pèl ki tankou strings nan spor.
Ki pi komen sentòm yo : sik iregilye oswa absan nan règ, akne, po lwil, kwasans cheve nòmal, ak obezite.
Ki jan PCOS lakòz pwoblèm fètilite : PCOS lakòz iregilye ovilasyon. Gen kèk fanm ki gen PCOS pa pral ovulate tout. Hormonal dezekilib tou ogmante risk pou yo foskouch.
Tretman komen : Pifò fanm ak PCOS yo pral trete ak dwòg fètilite premye liy tankou Clomid oswa Femera (letrozol.) Si sa a pa siksè, pi fò dwòg fètilite tankou gonadotwòp ka eseye pwochen.
Si okenn nan sa yo travay, IVF ka eseye pwochen.
Si rezistans ensilin prezan, yo ka rekòmande tretman ak metformin dwòg dyabèt la anvan tretman ak dwòg fètilite kòmanse.
Lifestyle rekòmandasyon ka gen ladan pwa pwa, regilye fè egzèsis, ak chanjman nan rejim alimantè.
3 -
EndometriozLi estime ke 1 nan 10 fanm soufri soti nan andometryoz. Paske dyagnostik la se konplike - li pa ka detekte ak yon tès san senp oswa iltrason - anpil fanm soufri an silans.
Pou konprann andometryoz, ou bezwen konnen ki andometri se. Andometri se tisi ki liy matris la. Li epès ak grandi chak sik règ, prepare matris la pou yon anbriyon.
Si gwosès pa rive, andometryèl la kase desann, kite kò ou atravè règ.
Endometriyot se lè andometryèn ap grandi deyò matris la. (Sa pa janm dwe rive.) Yo ka fòme tibebe a ak tib sote, alantou aparèy urin ak gastwoentestinal, e menm, nan ka ki ra, nan poumon yo.
Depo yo andometri ka lakòz doulè ak lakòz.
Ki pi komen sentòm yo : trè douloure règ, doulè basen pa pandan règ, ak doulè pandan defakasyon ak / oswa pipi, espesyalman pandan peryòd ou.
Sepandan, kèk fanm pa janm gen okenn sentòm klè nan andometrioz . Siy siyen an sèlman se mal ka lakòz.
Ki jan andometrioz ki lakòz pwoblèm fètilite : depo andometri ka anpeche yon ze soti nan ale nan tib yo tronp. Endometriyot kapab lakòz tou pwoblèm ak ovilasyon, espesyalman si spor andometriyal fòme sou ovè yo.
Menm si tib yo tronp yo klè ak ovilasyon ap pran plas, enflamasyon an ki te koze pa andometryoz ka entèfere ak enplantasyon sante nan yon anbriyon. Se pa tout bagay sou andometrioz ak fètilite konprann.
- Kisa Ou Dwe Konnen Sou Endometrioz
- Egzamen: Èske ou nan Risk pou Endometrioz?
Tretman komen : tretman pasyèlman depann sou ki jan grav endometrioz la. (By wout la, doulè se pa yon prediktè egzat nan severite. Ou ka gen andometrioz modere ak doulè terib, oswa endometrioz grav ki pa gen okenn doulè basen nan tout.)
Ka retire chirijikal nan depo andometryal dwe rekòmande anvan tretman fètilite pran plas.
Si gen pwoblèm ak ovilasyon, dwòg fètilite yo ka eseye. Si tib yo tronp yo bloke, yo ka mande IVF tretman an .
Chanjman Lifestyle tankou rejim alimantè ak fè egzèsis ka rekòmande pou ede fè fas ak doulè, men gen ti prèv sa a pral ede ak KONSEPSYON.
4 -
Laj ki gen rapò ak EnfètiliteSe pa tout koz nan lakòz se yon maladi oswa kondisyon anòmal. Healthy aje se yon kòz komen nan lakòz fanm.
Pandan ke tou de gason ak fanm yo te diminye fètilite pandan y ap laj, sa a n bès se pi plis pwononse nan fanm yo.
Ki pi komen sentòm yo : laj ki gen rapò ak lakòz anjeneral pa gen okenn sentòm evidan.
Chans yo ki nan fè eksperyans lakòz kòmanse ogmante anpil chak ane kòmanse nan laj 35 epi jwenn menm plis pwononse apre 40.
Kèk fanm ap gen sentòm, ki gen ladan chanjman nan règ (senyen vin pi lejè), sik iregilye, ak vèsen nan vajen (diminye larim nan matris).
Ki laj ki lakòz pwoblèm fètilite : menm si w ovulating, bon jan kalite ze desann menm jan ou laj. Se poutèt sa fanm ki gen laj 35 ane pi gwo risk pou yo gen yon foskouch oswa ki gen yon timoun ki gen yon maladi jenetik.
Gen kèk fanm ki pral fè eksperyans ovilasyon iregilye tou, anplis de diminye kalite ze.
Tretman komen : sa a varye anpil. Kèk fanm yo pral kapab vin ansent avèk èd nan tretman ki ba teknoloji tankou Clomid. Lòt moun yo pral mande pou dwòg fètilite pi fò epi pètèt menm IVF.
Obstak nan pi gwo ak laj ki gen rapò ak lakòz se ke dwòg fètilite yo pa efikas.
Pou egzanp, pandan y ap pousantaj yo siksè IVF pou mwayèn 31-zan la se 38%, to a siksè pou mwayèn 43-zan la se jis 10%.
Sa a se akòz diminye rezèv ovè . Kèk fanm ap bezwen yon ze oswa yon anbriyon donatè pou yo vin ansent.
5 -
Malfonksyònman tiwoyidTiwoyid la se yon glann esansyèl nan sistèm andokrin la. Sitiye nan devan kou a ak jis anwo a klavikul ou, glann tiwoyid la itilize iodin pou pwodwi òmòn tiwoyid espesifik. Òmòn sa yo kontwole enèji ak metabolis nan tout kò a.
Hypothyroidism se lè glann tiwoyid pa pwodwi ase nan òmòn sa yo. Hyperthyroidism (ki pi souvan koze pa yon bagay li te ye tankou Maladi Graves ') se lè glann an overproduces òmòn tiwoyid.
Menm si glann tiwoyid se pa yon pati nan sistèm repwodiktif la, òmòn yo li kontwole ka gen yon enpak sou fètilite ou.
Ki pi komen sentòm yo : pou ipothyroidism, fatig, pran pwa, souvan santi frèt, ak depresyon yo se sentòm komen.
Nan hyperthyroidism, enkyetid, ap resevwa fasil sichofe, fatig, lensomni, ak pèdi pwa dwòl ka rive.
- Sentòm yon twoub tiwoyid
Fi ki gen twoub tiwoyid ka gen peryòd iregilye.
Ki jan malfonksyònman tiwoyid lakòz pwoblèm fètilite : si ou gen yon tiwoyid anba oswa inaktif, swa sitiyasyon ka mennen nan ovilasyon iregilye. Sa ka lakòz pwoblèm ak ansent.
Moun ki gen pwoblèm tretman ki pa trete yo tou nan yon risk ki pi wo nan foskouch ak domaj nesans (si yo fè ansent.)
Fanm ki gen malfonksyònman tiwoyid kapab tou nan ogmante risk pou yo gen lòt maladi fètilite, espesyalman andometrioz.
Tretman komen : osi lontan ke pa gen okenn pwoblèm fètilite adisyonèl, dyagnostik, ak tretman nan pwoblèm nan tiwoyid pral kontwole sik yo règ nan pifò fanm yo.
Apre òmòn yo réglementées, yo ka kapab vin ansent sou pwòp yo.
6 -
ObeziteObezite se yon kòz komen nan lakòz prevantif nan tou de gason ak fanm.
Dapre Sosyete Ameriken pou Medsin repwodiksyon, 6% fanm yo ak lakòz prensipal yo pa ka vin ansent akòz obezite.
Nan kèk ka, obezite se rezilta yon move balans ormon. Pou egzanp, tou de PCOS (sitou ak rezistans ensilin) ak ipothyroidism ka lakòz pwoblèm pwa.
Ki pi komen sentòm yo : sik iregilye, peryòd trè long, ak gwo senyen pandan règ yo ka fèt. Kèk fanm ka gen sik règ yo konplètman sispann. Kèk fanm ap fè eksperyans tou kwasans cheve nòmal.
Ki jan obezite lakòz pwoblèm fètilite : selil grès jwe yon wòl nan règleman ormon. Lè gen twòp selil grès, kò a pwodui estwojèn depase.
Sa enpak sou sistèm repwodiksyon an. Twòp estwojèn ka siyal sistèm repwodiktif la fèmen, sa ki lakòz pwoblèm ovilasyon yo.
Irigilasyon ovilasyon oswa anovilasyon fè KONSEPSYON difisil nan fanm obèz.
Tretman komen : pèdi pwa atravè rejim alimantè ak fè egzèsis se yon tretman efikas pou obezite ki gen rapò ak lakòz.
Plis pase 70% nan fanm obèz ki pote pwa yo desann nan yon nivo sante pral ansent sou pwòp yo san tretman fètilite.
Si gen yon move balans ormon ki lakòz nòmal pran pwa oswa fè pwa nòmal mwens difisil, sa a ta dwe trete an premye. Sinon, plan pèt pwa a ka fèt san siksè oswa siyifikativman pi difisil reyalize.
Si gen lòt pwoblèm fètilite, pèdi pwa pa ka ase. Nan ka sa a, tretman fètilite ka bezwen tou.
7 -
Prematèn ensifizans ovè (Avètisman siyal ovè)Premye ensifizans ovè (POI) se lè kantite a ak bon jan kalite ze nan ovè yo yo abnormally ba anvan laj la nan 40. Li rive nan mwens pase 1% nan fanm yo.
POI yo pafwa yo rele twò bonè ovè (POF).
Avèk POI, ovè yo pa ka reponn a dwòg fètilite ki ankouraje ovilasyon. Sa fè li yon kondisyon difisil pou trete.
Gen kèk kòz posib nan POI yo enkli:
- Kondisyon oswa kondisyon jenetik (tankou Fragile X)
- Chòk aksidan nan ovè yo
- Toxin ekspoze (tankou nan chimyoterapi)
- Unknown - sa a vre pou majorite ka
POI sanble kouri nan fanmi yo. Si manman ou oswa grann ou te genyen li, ou gen danje.
POI tou sanble ap asosye ak kèk maladi otoiminitè, ki gen ladan malfonksyònman tiwoyid.
Ki pi komen sentòm yo : peryòd iregilye oswa absan, sechrès nan vajen, flash cho, imè, ak lensomni.
Gen kèk fanm ki gen POI ki pa gen okenn sentòm san yo pa lakòz.
Ki jan POI lakòz pwoblèm fètilite : bon jan kalite a ak kantite ze yo ba. Yo ka pa ovulating nan tout, oswa ovilasyon ka sporadic. Si ovilasyon ki rive, bon jan ze a ka pòv. Sa a diminye chans yo nan KONSEPSYON.
Fanm ak POI yo pa sèlman mwens chans pou yo vin ansent sou pwòp yo, yo menm tou yo plis chans fè eksperyans tretman fètilite echwe.
Tretman komen : tretman depann de gravite a nan kondisyon an. Nan sitiyasyon grav, dwòg fètilite, ak tretman IVF ka ede yon fanm vin ansent.
Li pa enposib pou fanm ki gen POI pou yo ansent ak ze pwòp yo. Yon estime 10% nan fanm ap vin ansent avèk oswa san èd nan dwòg fètilite.
Avèk sa te di, anpil fanm ak POI mande pou yon ze oswa anbriyon donatè.
8 -
Prematèn / Early MenopozPremye menopoz se lè menopoz rive anvan laj 40 an.
Li sanble ak men se pa menm jan ak ensifizans nan ovè twò bonè (POI). Avèk POI, ou ka toujou ovulation, ak gwosès ak ze pwòp ou ka toujou posib.
Avèk menopoz twò bonè, ovilasyon te fini sispann. Ou pa ka vin ansent sou pwòp ou a oswa ak ze pwòp ou yo.
Menopoz bonè gen tandans kouri nan fanmi yo. Li ka rive tou apre tretman medikal (tankou chimyoterapi) oswa operasyon (tankou nan retire elèv la chiriji nan ovè yo.)
Gen kèk kondisyon jenetik ak maladi otoiminitè ka mennen nan menopoz bonè.
Sentòm ki pi komen : sik absan règ pou omwen 12 mwa, flash cho, sechrès nan vajen, balans imè, ak difikilte dòmi.
Ki jan bonè menopoz lakòz pwoblèm fètilite : fanm nan menopoz bonè pa ka ovulate tout. Se poutèt sa, yo pa ka jwenn ansent ak ze pwòp yo.
Tretman komen : IVF ak yon ze oswa anbriyon donatè se sèl tretman ki disponib.
Fertility dwòg pa ka itilize nan estimile ovè yo apre yo fin menopoz bonè.
9 -
HyperprolactinemiaHyperprolactinemia se yon kòz relativman komen, men mwens byen koni nan ovilasyon iregilye nan fanm yo.
Dapre Sosyete Ameriken pou Medsin Repwodiksyon, 1 nan 3 fanm ak peryòd iregilye men otreman ovè sante gen hyperprolactinemia.
Prolaktin se yon òmòn ki devlope tete yo epi li ede pwodui lèt tete. Prolaktin nivo yo natirèlman pi wo pandan gwosès ak bay tete.
Hyperprolactinemia se lè nivo prolaktin yo wo anpil, men fanm lan pa ansent oswa bay tete.
(Remak: Gason yo ka jwenn tou hyperprolactinemia, epi li ka lakòz lakòz gason .)
Ki pi komen sentòm yo : Likè egzeyat soti nan pwent tete yo, peryòd iregilye oswa absan, fè sèks ki fè mal akòz sechrès nan vajen, kwasans cheve vle, ak akne.
Kèk fanm ap gen tèt fè mal oswa pwoblèm vizyon. Lòt fanm pa gen okenn sentòm evidan.
Ki jan hyperprolactinemia lakòz pwoblèm fètilite : anjeneral, prolaktin la lage lè ou ansent oswa bay tete.
Anplis ede pwodwi lèt tete, nivo segondè nan prolaktin fèmen sistèm nan repwodiksyon. Fason sa a, lè ou gen yon tibebe tete, ou gen mwens chans pou ou ansent ak yon lòt tibebe.
(Repwodiksyon natirèl la nan règ pandan bay tete se ke yo rekonèt kòm lamantèr amenore.)
Avèk hyperprolactinemia, sistèm repwodiksyon an siprime san rezon. Ovilasyon vin iregilye oswa konplètman sispann, epi sa lakòz lakòz.
Tretman komen : tretman depann de kòz la nan hyperprolactinemia la.
Medikaman yo bromokriptin ak kabergolin yo pi souvan itilize pi ba nivo prolaktin ak restore ovilasyon regilye.
Gen kèk medikaman ka lakòz hyperprolactinemia. Si sa a se sitiyasyon ou, doktè ou ka pran ou nan medikaman an pwoblèm.
Gen kèk fanm ki gen eksperyans hyperprolactinemia akòz yon pwoblèm tiwoyid. Trete pwoblèm tiwoyid la ta dwe diminye nivo prolaktin yo.
Sous:
G. William Bates, MD Nòmal kò Pwa: Yon kòz prevantab nan Enfètilite. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/
Hyperthyroidism. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html
Hypothyroidism. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm
Hypothyroidism. MayoClinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311
Hyperprolactinemia (nivo segondè prolaktin). Fèy enfòmasyon. ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/
Krassas GE1, Poppe K, Glinoer D. "Fonksyon tiwoyid ak sante sante repwodiktif." Endocr Rev. 2010 Oct; 31 (5): 702-55. fè: 10.1210 / er.2009-0041. Epub 2010 Jun 23. http://onlinelibrary.wiley.com/david/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x/full
Menopoz: Early / Prematire Menopoz. WomensHealth.gov. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/
Premye echèk ovè. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html
Avètisman ovè anvan (POF). Sosyete Ameriken pou medikaman repwodiksyon. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/
Prolaktinom: Maladi ak Kondisyon. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094
Priya DM1, Akhtar N1, Ahmad J2. "Prevalans nan hypothyroidism nan fanm infertile ak evalyasyon nan repons lan nan tretman pou ipothyroidism sou lakòz." Endyen J Endocrinol Metab. 2015 Jul-Aug, 19 (4): 504-6. fè: 10.4103 / 2230-8210.159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/
Yuk JS1, Park EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Park WI. "Maladi Graves ki asosye avèk endetetrioz: Yon etid ki baze sou kwa-seksyonèl 3 ane ki baze sou popilasyon an." Medsin (Baltimore). 2016 Mar; 95 (10): e2975. fè: 10.1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803