Varicocele ak Enfètilite

by Rachèl Gurevich; Revize pa Anita Sadaty, MD

Varicocele Siy ak Sentòm, Ki jan yo lakòz Enfètilite, ak Tretman Opsyon

Yon varicozèl (pwononse VAR-yon-ko-selil) se yon venn elaji nan skrotum a ak tèstikul, anjeneral yo te jwenn sou bò gòch la, men tou, pètèt yo te jwenn sou toude bò eskòpyon a, ak trè raman sèlman sou bò dwat la. Ou gen anpil chans abitye ak venn varis, ki rive nan pye yo. Menm jan ak venn varis, lè yon varisèl prezan, valv venn lan ki ede san koule anwo nan kè a vin disfonksyonèl.

Sa lakòz san nan pisin nan zòn nan. Sa a ka mennen nan anflamasyon, réduction testikul, lakòz, e pafwa doulè.

Varicocele yo se relativman komen, ki rive nan jiska 15% nan moun. Yo, an reyalite, kòz ki mennen nan lakòz gason , yo te jwenn nan 40% nan gason ak konte ki ba espèm. Varicoceles yo trete, epi osi lontan ke pwoblèm fètilite lòt yo pa prezan pou patnè gason oswa fi, gwosès san tretman fètilite adisyonèl ka posib.

Sepandan, si tretman varicozele amelyore siksè gwosès gwosès nan tout ka se yon kesyon de deba, ak kèk etid ki montre amelyore pousantaj KONSEPSYON ak lòt moun pa. Ou ta dwe pale ak tou de yon urolog ak yon andokrinològ repwodiktif sou si wi ou non operasyon an fè sans pou sitiyasyon an patikilye ou.

Sentòm varikoz ak dyagnostik

Pifò gason yo pa okouran de yon varisèl jiskaske yo fè eksperyans pwoblèm fètilite. Y ap fè yon rezilta egzamen fizik sèks nòmal yo ap swiv moute pa egzamen fizik doktè a, e sa se lè yo ka dekouvri varicozèl la.

Sepandan, gen kèk moun ki fè siy oswa sentòm eksperyans bò kote lakòz. Yo ka gen ladan bagay sa yo:

Yon doulè fèm oswa santiman nan maladi nan tèstikul la, espesyalman apre egzèsis
Yon anflamasyon oswa mas nan grenad la, pafwa dekri tankou santi tankou yon sache nan nouy
Yon tèstikul notables pi piti pase lòt la

Yon varisèl ka dyagnostike pandan yon egzamen fizik. Urologist la ka mande w pou kanpe ak fè desann. Li pral Lè sa a, fizikman egzamen skrotum ou. Si yon varisèl prezan, ou pote desann anjeneral lakòz varicozèl la elaji epi yo vin aparan. Li kapab tou vizib san yo pa bezwen desann. Doktè w la ka egzamine w tou pandan l ap kouche. Yon varisèl ta dwe disparèt lè w ap nan yon pozisyon orizontal.

Li posib gen yon varisèl ki pa aparan pandan yon egzamen fizik, epi sèlman dekouvri ak itilize nan ultrason. Sepandan, se yon varicozèl nan gwosè sa a anjeneral kite trete, kòm rechèch pa te jwenn yon asosyasyon nan lakòz nan ka sa yo.

Doktè ou ka bay lòd pou yon ultrason nan skrotum a si egzamen fizik la enklizif, oswa si gen mas tèstikul ki pa sanble yo gen yon varisèl. Pandan ke yon varicocele se tipikman konsidere inofansif si doulè ak fètilite yo pa yon pwoblèm, pa asime ke yon mas ou jwenn sou scrotum ou a se yon varicocele. Mass la ka yon bagay ki pi grav ki fè sa mande pou tretman imedya.

Ki jan yon varisèl ka lakòz enfertilite

Te prezans nan yon varisèl ki asosye avèk konte espèm bese, yon ogmantasyon nan ADN domaje espèm, mouvman pòv espèm (oswa fòm), ak mouvman pòv espèm.

Li pa egzakteman klè poukisa varisèl lakòz lakòz, men gen teyori.

Teyori ki pi popilè se ke san an pisin ogmante tanperati a an jeneral nan skrotom la ak testikil. Ogmantasyon chalè chalè ka domaje espèm.

Yon lòt teyori se ke sikilasyon pòv mennen nan nivo ogmante nan toksin, ki an vire mennen nan sante semen pòv yo. Yon lòt teyori sijere presyon an ogmante scrotal mal Sans sante. Oksijene pòv nan tèstikul yo se ankò yon lòt teyori.

Varicozul Kòz ak Faktè Risk

Pa gen moun ki asire w ki sa lakòz varisèl yo fòme. Yo ka premye parèt nan fòme ak pi komen nan gason ki gen laj 15 a 25.

Lè ou twò gwo ka petèt ogmante risk pou devlope yon varisèl.

Tretman varicoz

Si ou pa trete yon varisèl pral depann de gwosè a nan varisèl la, si li lakòz ou doulè, si gen plis faktè fètilite nan jwe, ak sa ou menm ak rekòmandasyon patnè ou rekòmande fètilite tretman sanble. Gen laj la nan patnè a fi tou ap pran an kont, depi tretman pa sede rezilta byen vit. (Plis sou sa anba a.)

Si, pou egzanp, IVF tretman ki nesesè akòz fi faktè lakòz, tretman pou fè reparasyon pou varisèl la ap gen chans pou pa rekòmande. Yon lòt rezon ki fè tretman pa ka rekòmande se si analman espèm semans ou pa jwenn okenn espèm, ki rele tou azoospermia, ak azospermi a pa lakòz yon blokaj nan ògàn repwodiktif gason yo. Gen kèk rechèch ki pa te jwenn tretman an varicocele entérésan nan ka sa a, ak moun ki te gen operasyon an ka toujou bezwen TESE (oswa ekstrèm espèmik espèm) rekipere espèm pou IVF .

Nan lòt men an, si pa gen okenn faktè fètilite adisyonèl nan jwe, ak konte espèm ou yo, se sèlman anòmal ba (kòm opoze a yo te konplètman absan), tretman ka yon bon chwa pou ou.

Opsyon tretman varisèl yo enkli:

Microsurgical varicocellulus: Operasyon trè kalifye sa a fèt inguinal, sa vle di atravè lenn oswa subinguinal, sa vle di atravè yon ensizyon sèl ki sou yon pous anlè ak sou bò penis la, epi sèvi ak yon mikwoskòp pou ede nan reparasyon an. Teknik sa a chirijikal gen risk ki genyen mwens ak yon tan rekiperasyon ki pi kout, fè li tretman an chirijikal nan chwa.
Laparoskopik varikokelomik: Nan ka sa a, se reparasyon an fè atravè vant la. Paske nan ogmante risk la ak tan rekiperasyon ankò, sa a se raman chwazi.
Tretman tretman anfen (li rele tou ablasyon radyolojik): Sa a se yon teknik nonsurgical ki gen mwens risk ak doulè pase swa nan tretman ki anwo yo chiriji. Tretman sa a enplike nan yon radyològ enjekte nan venn pwoblèm nan ti anwoulman oswa alkòl yo bloke venn la sa ki lakòz pwoblèm nan. Tretman sa a mande pou yon radyològ konesans nan teknik sa a, ki pa ka disponib nan tout zòn nan. Genyen kèk konfli sou pousantaj yo siksè long tèm nan tretman sa a.

Tout tretman sa yo pote kèk degre nan risk, ak anbroule pèkwi pote risk pou pi piti ak laparoskopik chiriji reparasyon pote kantite lajan an pi gran nan risk. Asire ou ke ou diskite avèk doktè ou tout posiblite tretman ou yo, ki gen ladan enfòmasyon konplè sou risk, pousantaj siksè, ak fwa rekiperasyon.

Pousantaj siksè pral varye de moun a yon moun, men gen kèk rechèch ki jwenn amelyorasyon nan sante espèm nan plis pase de tyè nan pasyan yo. Epitou, 30 a 50% nan marye yo pral kapab reyalize gwosès natirèlman apre operasyon.

Remake byen, sepandan, ke akòz sik lavi a nan espèm oswa dechaj, li pral pran twa a kat mwa apre reparasyon an anvan espèm semenn pral montre amelyorasyon. Doktè ou ka sijere analize semen analiz chak twa a kat mwa post reparasyon, yo wè si tretman an te tout bon siksè. Li ka pran sis a douz mwa anvan gwosès ap fèt tretman apre.

Plis sou bò gason an nan lakòz:

_Sous:

_{Ficarra V, Crestani A, Novara G, Mirone V. "Reparasyon varicosele pou lakòz: ki sa ki prèv la?" Curr Opin Urol.} _{Novanm 2012; 22 (6): 489-94.} _{fè: 10.1097 / MOU.0b013e328358e115.}

_{Varicocele: Fèy Enfòmasyon sou Pasyan.} _{Sosyete Ameriken pou Medsin repwodiksyon.} _{Aksè nan dat 20 jen 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Varicocele.pdf}

_Varisèl. _{Weill Cornell Medical College, James Buchanan Brady Fondasyon, Depatman Uroloji.} _{Aksè 20 jen 2013. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/general-information/varicocele/}

_{Rapò sou varisèl ak lakòz.} _{Komite a pratike nan Sosyete Ameriken an pou Medsin repwodiksyon.} _{Aksè 20 jen 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Joint_Reports/Report_on_varicocele(1).pdf}

_{Schlegel PN, Kaufmann J. Fertil Steril.} _{2004 Jun; 81 (6): 1585-8.} _{"Wòl nan varisoklomomi nan gason ak azospermia nonobstruktiv."}

_{Schlesinger MH, Wilets SI, Nagler HM.} _{"Rezilta tretman apre varisoklomomi. Yon analiz kritik."} _{Klinik Urol North Am.} _{1994 Aug, 21 (3): 517-29.}

Sentòm varikoz ak dyagnostik

Ki jan yon varisèl ka lakòz enfertilite

Varicozul Kòz ak Faktè Risk

Tretman varicoz

Related Content

Fresh articles

Intresting articles