Apèsi sou Tretman Fertility
Yon fwa ou menm ak patnè ou te gen yon evalyasyon fètilite , li lè yo kòmanse konsidere opsyon tretman ou. Terapi fètilite anjeneral refere a medikaman ki stimulé ze oswa pwodiksyon espèm, oswa pwosedi ki enplike nan manyen ze, espèm, oswa anbriyon.
Sepandan, trete lakòz ale pi lwen pase tretman fètilite. Tretman Enfètilite ka gen ladan tou entèvansyon chirijikal, chanjman fòm, pèdi pwa, oswa tretman nan yon kondisyon medikal kache.
Plan tretman lakòz ou ap depann de kòz oswa lakòz dèyè lakòz ou, si pwoblèm nan se nan bò fanm nan , bò nonm lan , tou de bò, oswa rete san rezon .
Bon nouvèl la se ke 85 a 90 pousan nan koup ki gen rapò ak lakòz yo trete ak tretman ki ba-teknoloji, tankou medikaman oswa operasyon. Mwens pase 5 pousan yo trete pa asistans teknoloji repwodiktif tankou IVF .
-
Èske akuponktur aktyèlman amelyore fertility ou a?
-
Èske yon Sipleman fètilite reyèlman ede ou jwenn ansent?
Nan moun ki resevwa tretman fètilite, jis anba mwatye ap gen yon ti bebe.
Ki sa ki Èske Opsyon Fertility Dwòg ou a?
Dwòg fertility yo medikaman yo itilize pou ankouraje ovilasyon, men yo ka itilize tou pou ankouraje pwodiksyon espèm nan kèk ka nan lakòz gason.
Ovilasyon maladi kont pou apeprè 25 pousan nan ka enfiltilite faktè fi. Sa a se rezon ki pi komen pou tretman dwòg fètilite.
Sa te di, dwòg fètilite kapab tou itilize pandan yon sik IUI epi yo prèske toujou itilize pandan tretman IVF, menm si ovilasyon se pa nesesèman kòz la nan lakòz pou koup la.
Fertility dwòg ka ankouraje ovilasyon 80 pousan nan tan an. (Sa a se pa menm jan ak siksè gwosès oswa pousantaj nesans viv.)
Dwòg fètilite komen gen ladan Clomid , Femara , ak gonadotwòp .
Clomid (Clomifèn Sitrat): Yon dwòg fètilite ki byen koni, Clomid se souvan dwòg an premye yo itilize nan tretman an. Esansyèlman, li itilize trete lakòz fanm, men li ka itilize pou trete lakòz gason tou.
Apeprè 40 a 45 pousan nan marye lè l sèvi avèk Clomid pou pwovoke ovilasyon ap vin ansent nan sis sik itilizasyon.
Femara (letrozol) ak Arimidex (anastrozol): Medikaman sa yo ka itilize tou pou pwovoke ovilasyon nan fanm ak twoub ovilasyon , menm si yo pa "dwòg fètilite" ofisyèlman.
Etid yo montre pousantaj siksè menm jan ak Clomid, menm si kèk etid yo te jwenn yon lyen posib ant Femara ak yon risk ogmante nan domaj nesans.
Gonadotwòp, ki gen ladan LH, FSH, ak hCG: Gonadotropin gen ladan FSH, LH, oswa yon konbinezon de la.
Gonal-F ak Follistim gen plis chans gonadotwòp ki pi byen koni. Yo tou de gen FSH òmòn lan.
HCG (imen chorionik gonadotropin) ka itilize tou, kòm li repwodwi LH nan kò a.
Medikaman sa yo òmòn yo tipikman itilize lè klomifèn sitraj echwe, oswa si glann nan pitwitèr pa ka kreye LH ak FSH sou pwòp li yo. Yo ka sèvi tou pandan IVF.
Ki sa lòt medikaman ka itilize pandan tretman fètilite?
Ovilasyon stimulation pa pouvwa objektif la sèlman nan tretman lakòz.
Pafwa, doktè ou ka vle siprime sistèm repwodiktif natirèl kò ou. Oswa, doktè ou ka vle sipòte faz la luteal nan sik ou an. (Sa a lè a apre ovilasyon men anvan peryòd ou a se akòz.)
Lòt medikaman ki itilize pou trete lakòz ka gen ladan:
- Progesterone (pou sipò faz luteal)
- Ti bebe aspirin oswa injectable Heparin (pou maladi san kayo, sa ki ka mennen nan foskouch retrèt)
- Metformin (pafwa yo itilize pandan tretman PCOS , poukont ou oswa ansanm ak dwòg fètilite)
- Kontwòl grenn yo (ka itilize anvan yon sik tretman, pou yon varyete de rezon)
- Agonists GnRH oswa antagonist GnRH (pou siprime sistèm repwodiktif la pandan IVF)
- Dopamine agonists, tankou bromokriptin (nan trete hyperprolactinemia )
Ki sa ki se Fòmasyon oswa IUI Tretman?
Insemination entrauterin , yon fwa li te ye kòm fekondasyon atifisyèl, se yon pwosedi ki enplike mete espesyalman lave espèm dirèkteman nan matris la.
Tretman sa a ka itilize nan kèk ka enfiltilite faktè gason , si gen yon pwoblèm ak larim nan matris fanm nan, oswa nan ka nan lakòz san rezon .
IUI ka sèvi tou pou espèm donatè.
Pousantaj siksè nan IUI pa trè wo-ak yon etid ki montre 4 pousan nan fanm reyalize gwosès ak yon sik dwòg ki pa fètilite, ak siksè 8 pousan 17 pousan pou sik IUI ki itilize dwòg fètilite pou pwodwi plis, ze kalite siperyè.
Avantaj nan IUI se pri a, ki se pi ba anpil pase IVF.
IUI se pa sèlman fòm nan fekondasyon atifisyèl, menm si li se pi komen an.
-
Èske ou ta dwe jele ze ou a pwolonje fertility ou a?
-
5 Refleksyon ki Kenbe Eseye pou Konpèsis Soti nan Chwazi Healthy
Lòt rezon pou itilize asenisman gen ladan fè sèks ki fè mal (ki anpeche gen kouche pou gen yon ti bebe) oswa koup madivin ki vle gen yon ti bebe ak espèm donatè.
- Kòman ou kapab jwenn ansent san ou pa gen kouche seksyèl
- Moun ki gen pafè fertility ki toujou pa ka gen yon ti bebe
Ki sa ki Tretman Fertility chirijikal yo disponib?
Nan 35 pousan ka ka lakòz fanm yo, pwoblèm yo jwenn ak tib tronp yo oswa pwoblèm ki genyen ak pawa nan basen lan ak nan vant.
Anjeneral, pwoblèm sa a dyagnostike atravè yon tès ki rele yon HSG, oswa hysterosalpingogram .
Si HSG la montre blokaj posib nan tib yo, doktè a ka fè operasyon laparoskopik pou evalye sitiyasyon an, epitou pètèt repare pwoblèm nan.
Si enfeksyon an prezan, tretman an ka mande operasyon ak antibyotik.
- Tretman Pelvic enflamatwa Maladi (PID)
- Tretman Hydrosalpinx: Yon kalite espesyal nan Blob Fallopian Tib
Pafwa, blokaj oswa sikatris pa repairable. Nan ka sa a, IVF ka rekòmande.
Yon lòt opsyon posib tretman chiriji se hysteroskopi chirijikal. Sa a ka itilize nan ka a nan adezyon anndan kavite nan matris tèt li.
Ovary perçage se yon tretman posib tretman chirijikal pou PCOS ki gen rapò ak lakòz. Paske nan risk ki konsène yo, ak pousantaj yo siksè ki pi wo nan lòt tretman, li pa itilize souvan.
Pou fanm ki gen andometrioz, yo ka itilize laparoskopi pou retire depo andometri. Sa a gen plis chans yo dwe rekòmande nan fanm ki gen kranpren kriz grav oswa doulè basen, ak mwens chans yo dwe itilize pou tretman lakòz pou kont li.
Laparoskopi ka rekòmande tou si fibromid matris yo entèfere ak fètilite.
Yon nouvo teknoloji ke yo te teste ak devlope kounye a se transplantasyon matris. Sa a ta pèmèt kèk fanm ki ta gen yo te itilize yon ranplasan yo vin ansent yo sèvi ak pwòp kò yo ak yon transplantasyon matris.
Transplantasyon uterine pa disponib eksepte nan etid rechèch kounye a.
Gen kèk ka nan lakòz gason ka mande pou operasyon.
Pou egzanp, varicoceles se yon kòz komen nan lakòz gason epi pafwa rele pou tretman chirijikal.
Si konte espèm yo trè ba oswa menm zewo , li ka posib yo retire selil jenn espèm dirèkteman fòme tès yo. Sa yo espèm yo Lè sa a, gen ase matirite nan laboratwa a ak itilize pou IVF ak ICSI .
Vèsektomi anilasyon ak lyezon ligasyon Tubal yo tou opsyon chirijikal opsyon.
Ki sa ki ede Teknoloji repwodiksyon (ART)?
Ede teknoloji repwodiktif (ART) refere a tretman fètilite ki enplike nan manyen ze oswa anbriyon. Sa a gen ladan IVF, GIFT, ak ZIFT.
IVF se fòm ki pi komen nan ART nan itilize jodi a. Mwens pase 2 pousan nan pwosedi ART yo se GIFT, ak ZIFT yo itilize mwens pase 1.5 pousan nan tan an.
IVF (Nan Fertilizasyon Vitro) : Nan yon pwosedi IVF tipik , dwòg fètilite yo itilize pou stimile ovè yo pou pwodwi ze. Asire tout bagay ale byen nan etap sa a, sa yo ze yo Lè sa a, yo soti nan ovè fanm nan nan yon pwosedi soti-pasyan.
Apre sa, ze yo yo mete ansanm ak espèm, nan yon bwason espesyal eleman nitritif, ak rete pou kont li jiskaske fètilizasyon pran plas. Apre fètilizasyon, youn nan twa anbriyon yo mete andedan matris fanm nan.
Sa a se yon eksplikasyon trè debaz nan tretman IVF. Gen anpil lòt teknoloji asistans ki ka itilize ak IVF, ki gen ladan ...
- Intracytoplasmic espèm enjeksyon (ICSI)
- Ede kale
- Pre-implantation jenetik dyagnostik (PGD) (li rele tou pre-implantation tès depistaj jenetik, oswa PGS)
- Cryopreservation (konjelasyon) nan ze, espèm, oswa anbriyon
- Repwodiksyon twazyèm pati (plis sou sa anba a)
Mini-IVF : Yon opsyon ou ka pa konnen sou se mini-IVF. Diferans prensipal ant IVF ak mini-IVF se ke mwens medikaman yo itilize. Objektif la se ankouraje ovè yo sèlman ase yo ka resevwa yon ze kèk epi yo pa plizyè.
Mini-IVF se mwens chè pase IVF konplè men yon ti kras pi chè pase tretman IUI. Li ka gen plis siksè pase IUI, epi li vini ak yon risk ki pi ba nan sendwòm ipèrstimulasyon ovari .
GIFT : Avèk GIFT (transfè gamèt transfere ), ze a ak espèm, oswa gamèt , yo pa fètilize deyò kò a. Olye de sa, yo mete ansanm nan youn nan tib tronp fanm nan.
ZIFT : Avèk ZIFT (zygote entrafallopian transfè), zygote a mete nan youn nan tib yo tronp. Sa a se anjeneral fè atravè operasyon laparoskopik.
Surrogacy ak twazyèm-pati donasyon Gamete
Pafwa, IVF poukont li pa ase. Kèk marye bezwen sèvi ak ze yon lòt moun, espèm, anbriyon, oswa matris pou yo ka bati fanmi yo.
Ka yon donatè ze rekòmande nan ka rezèv ovè ba, ensifizans ovè prensipal, oswa repete echèk IVF san rezon. Yon donatè ze ka sèvi tou pou yon koup gason masisi, ansanm ak yon ranplasan.
Yo ka itilize yon donatè espèm nan kèk ka grav gravite oswa si yon fanm ki marye oswa koup madivin vle gen yon timoun. Yon donatè espèm ka itilize pandan tretman IUI oswa IVF.
Yon donbè anbriyon ka itilize pou nenpòt nan rezon ki fè yo menm ou ka itilize yon ze oswa espèm donatè. Èbryo don IVF se mwens chè pase lè l sèvi avèk yon donatè ze oswa ale nan IVF konvansyonèl ak ze pwòp ou yo.
Si ou nan bezwen nan yon ze, anbriyon, oswa donatè espèm, ou ka itilize yon li te ye-donatè (yon zanmi oswa yon fanmi), oswa jwenn yon donatè atravè yon klinik fètilite oswa ajans. (Pa janm eseye anboche yon donatè atravè yon fowòm entènèt oswa sosyal medya afiche.Gen anpil scammers soti la.)
Anplwaye yon avoka ki espesyalize nan fètilite ak lwa familyal se esansyèl.
Surrogacy se lè yon fanm pote yon gwosès pou yon koup. Sa ka nesesè si yon fanm pa gen yon matris oswa gen pwoblèm matris ki anpeche pote yon gwosès an sante. Li se tou itilize pou echèk san repwòch repete IVF.
Gay marye gason yo ka itilize yon ranplasan pou yo gen yon timoun tou.
Tou depan de ki kalite Surrogacy, paran yo byolojik ka koup la infertile, oswa yon ze, espèm, oswa anbriyon donatè yo ka itilize.
Surrogacy tradisyonèl se lè ranplasan an se manman an byolojik. Yon donatè espèm oswa papa a gen entansyon pouvwa ap papa biyolojik la. Sepandan, akòz pwoblèm potansyèl legal, sa a kalite Surrogacy anjeneral dekouraje.
Ki kalite doktè ki bay tretman fètilite?
Jinekolojist ou anjeneral doktè an premye ou pral wè si w ap konbat vin ansent, epi li ka tou vle vle preskri tretman fètilite debaz yo. Pou egzanp, anpil fanm yo trete avèk Clomid pa OB / GYN yo.
Sepandan, plis ki gen rapò ak fètilite ka mande pou ekspètiz.
Yon endocrinologist repwodiksyon (RE) se yon espesyalis fètilite. Repwodiksyon endocrinologists travay ak tou de gason ak fi lakòz. Yo anjeneral travay nan yon klinik fètilite, ansanm ak lòt doktè fètilite, enfimyè, ak teknisyen.
Se pa tout klinik fètilite egal. Anvan ou chwazi yon doktè, asire ou ke yo se chwa ki pi bon pou ou.
Lòt espesyalis fètilite gen ladan andrologists, iminològ repwodiktif, ak chirijyen repwodiktif.
Trete Maladi Maladi ak Lifestyle Chanjman tankou Tretman Fertility
Pa gen diskisyon sou tretman fètilite konplete san yo pa diskite sou tretman nan maladi kache ak chanjman fòm amelyore fètilite.
Si yon pwoblèm medikal kache inyore, tretman fètilite ka siyifikativman mwens chans yo dwe reyisi.
Pou egzanp, dyabèt ki pa trete, maladi selyak , ak dezekilib tiwoyid ka lakòz lakòz. Nan kèk ka, trete maladi sa yo ap ase pou retounen fètilite natirèl.
Obezite se youn nan kòz ki pi komen nan lakòz prevantif . Rechèch yo te jwenn ke yon pèdi pwa 10 pousan ka ase rekòmanse ovilasyon regilye nan kèk fanm.
Chwa Lifestyle ak rejim alimantè kapab tou enpak fètilite. Gen kèk koup ka chwazi pouswiv tretman altènativ oswa natirèl fètilite ansanm ak tretman fètilite, oswa yo ka deside sèlman ale ak yon apwòch natirèl.
Pousantaj siksè varye anpil. A vas majorite de marye infertile ap bezwen tretman fètilite nan adisyon a nenpòt ki chanjman fòm oswa terapi altène.
Ki sa ki posib posibilite pou tretman fètilite ak efè segondè?
Risk ak efè segondè varye depann sou sa ki tretman fètilite yo te itilize. Klèman, tretman fètilite chirijikal pral gen risk diferan pase Clomid.
Efè segondè ki pi komen nan dwòg fètilite gen ladan maltèt, gonflab, ak balans imè. Nan ka ki ra, efè segondè ka lavi menase.
Sendwòm hyperstimulation ovar (OHSS) se yon risk ak nenpòt itilizasyon dwòg fètilite. Lè twò grav, OHSS ka mennen nan gonfle ak malèz. Nan fòm grav li yo, si yo pa trete, OHSS ka vin menase lavi.
OHSS grav lè w pran klomid a ra, men 10 pousan fanm ap devlope li pandan tretman IVF. Si ou gen nenpòt ki sentòm, kontakte doktè ou.
Itilizasyon dwòg fertility ak IVF tretman ogmante risk ou pou konsepsyon miltip. Pi gwo risk ou pou miltip soti nan gonadotwofin (oswa dwòg fètilite injectable.)
Pandan ke risk ou nan konsantre marasa sou Clomid se alantou 10 pousan, chans ou a pou jimo (oswa plis!) Ak dwòg fètilite injectable yo pi pre 30 pousan. Gwosès miltip vini ak anpil risk nan tou de manman an ak ti bebe.
IUI tretman vini ak yon risk ogmante nan enfeksyon ak gwosès ektopik.
Ansanm ak risk pou OHSS ak miltip, risk IVF tretman yo enkli posib enfeksyon, gwosès ektopik, senyen, twou nan blad pipi a, entesten, oswa lòt ògàn ki antoure; ak livrezon twò bonè (menm si ou pa ap pote jimo.) Genyen tou risk ki soti nan anestezi a itilize pandan rekipere ze.
Tretman IVF ka ogmante risk pou kèk domaj nesans, menm si sa se kontab. Li klè si risk la ogmante paske nan tretman oswa akòz lakòz tèt li.
IVF ak ICSI (ki se lè yon selil espèm dirèkteman sou fòm piki nan yon ze) ka ogmante chans yo nan yon gason gason tou ke yo te arid.
Gen kèk enkyete ke tretman fètilite ogmante risk ou pou kansè. Dapre dènye rechèch la, tretman fètilite yo sitou nan klè.
Sepandan, lakòz tèt li epi pa janm pote yon gwosès oswa bay tete ka ogmante risk kansè ou.
Èske tretman fètilite travay?
Pousantaj siksè depann sou ki tretman yo te itilize, kòz la pou lakòz ou, konbyen tan ou te gen eksperyans lakòz, ak laj ou.
Pou egzanp, yon fanm ki gen PCOS ke yo te trete ak Clomid nan laj 23 pa gen menm siksè nan nesans vivan kòm yon fanm 42-zan ak rezèv ovè ba.
Asire ou ke ou diskite ak doktè ou eksperyans yo ak ka tankou ou, ak sa li panse chans ou pou tretman siksè yo.
Se IVF tretman souvan te panse de kòm enpèrpetab, men sa a se pa vre. IVF pa reyisi pou tout moun.
Pifò marye yo pral mande pou yon sik kèk nan tretman IVF reyalize gwosès. Yon etid gwo te jwenn ke chans yo pou siksè gwosès apre twa sik yo ant 34 ak 42 pousan.
Ki sa ki rive si tretman fètilite echwe?
Gen anpil espwa lè ou kòmanse yon sik tretman fètilite. Tout moun vle pou sik la premye tretman yo dwe "youn nan." Malerezman, li pa toujou travay nan fason sa. An reyalite, li pa fasil rive nan fason sa.
Sonje ke menm marye ak fètilite pafè yo se fasil jwenn ansent sou premye mwa a yo eseye.
Si yon sik echwe, pa asime sa vle di avni ou se fèb. Pifò tretman yo dwe eseye ant twa ak sis fwa anvan ou ka konnen si li pral gen yon siksè.
Doktè ou ta dwe diskite avèk ou ki pwochen etap la se apre yon tès gwosès negatif .
Gen kèk moun ki sipoze si tretman yo premye debaz fail, IVF se pwochen. Sepandan, gen anpil varyasyon ak "nivo" nan tretman fètilite anvan IVF se pwochen etap la.
Sa te di, pou kèk koup, IVF se tretman an premye rekòmande.
Kisa k ap pase si ou pa vin ansent apre plizyè tretman?
Gen kèk koup ap chwazi kontinye ap eseye sou pwòp yo. (Sa ka oswa pa ka posib, ki depann de kòz la pou lakòz. Men, yon ti pousantaj nan marye ap vin ansent sou pwòp yo menm apre yo fin lakòz.)
Ou gen plis opsyon pou bati fanmi ou oswa fè yon enpak nan lavi yon timoun . Lòt opsyon yo enkli:
- Foster parenting
- adopsyon
- ke yo te yon awizom awizom oswa tonton nan fanmi ou oswa timoun yo zanmi
- k ap viv yon lavi timoun
Ki jan ou ka peye pou tretman fètilite?
Konbyen ou peye pou tès fètilite ak tretman pral depann de kote w ap viv, ki kalite asirans ou genyen, ak ki espesyalis fètilite ak klinik ki disponib nan zòn ou an.
Pifò konpayi asirans nan Etazini nan Amerik kouvri tès fètilite de baz yo. Yo ka oswa yo pa ka peye pou tretman fètilite. Kouvèti a varye anpil, ak kèk moun ki pa menm ka jwenn Clomid kouvri bay lòt moun ki gen yon pati nan pwoteksyon tretman IVF.
Li enpòtan tou nan pwen soti pri a nan tretman ap varye depann sou sa ou bezwen. Clomid ka koute tankou ti jan $ 50 pou chak sik, pandan yon sik nan dwòg fètilite injectable ka plizyè santèn nan yon koup mil dola.
Nan lòt men an, tretman an IVF an mwayèn se anviwon $ 12,000. Li ka koute siyifikativman plis si ou bezwen plis pase debaz IVF.
Kòman w ka konnen si w gen pwoteksyon pou fètilite? Ou ta dwe:
- Gade gid eta-pa-eta RESOLVE a pou chèche konnen kisa lalwa egzije pou kouvri.
- Li kontra asirans ou a anpil atansyon.
- Rele konpayi asirans ou epi poze kesyon.
- Pale ak depatman HR la nan konpayi ou. (Si kouvèti asirans ou a pa genyen tretman fètilite, ou mande HR pou konsidere ajoute benefis sa a.)
Asirans se pa sèlman opsyon ou. Ou kapab tou jwenn rabè, aplike pou sibvansyon , ranmase lajan nan crowdfunding , ak prete lajan pou peye pou tretman.
Kijan ou ka fè fas ak estrès tretman fètilite?
Pwosesis tretman fètilite kapab trè estrès. Si ou santi ou enkyete ak akable, ou lwen poukont ou.
Tanpri, chèche jwenn sipò epi pran swen espesyal pou tèt ou pandan tan sa a.
Gwoup sipò , konsèy , ak zanmi ak fanmi (menm si yo pa gen okenn eksperyans ak lakòz) kapab yon sous fòs lè w ap gen difikilte. Ou ka jwenn tou sipò sou entènèt, sou medya sosyal oswa nan kominote a blog fètilite .
Epitou, konnen li OK pran yon ti repo .
Pandan ke tan ka yon faktè nan kèk sitiyasyon, mande doktè ou anvan ou asime ou dwe kenbe pouse nan.
Yon Pawòl ki soti nan Trèwell
Nou vle ankouraje w pou defann tèt ou .
Poze kesyon, mande plis tan panse nan opsyon ou si ou bezwen plis tan, epi asire w ke ou konprann risk yo ak pousantaj siksè pou nenpòt tretman ki pwopoze yo.
Toujou asire w ke ou konprann responsablite finansye ou anvan ou siyen sou liy lan pwentiye an, epi pa ezite konsilte avèk yon avoka repwodiktif oswa pale ak yon konseye fètilite, espesyalman lè w ap konsidere tretman tankou kado gamete oswa Surrogacy.
Sonje tou, li se dwa ou a chanje doktè oswa jwenn yon dezyèm opinyon, si se sa ki santi bon pou ou.
(Remake ke kèk pwogram ranbousman IVF pa pèmèt ou chanje doktè jiskaske ou ranpli sik yo te dakò-a .. Se yon rezon ki fè asire w ou konplètman konprann tou sa w ap siyen.)
Pati sa a nan lavi ou pa pral dire pou tout tan. Pral gen yon tan lè tretman fètilite yo dèyè ou.
Si ou pa gen yon timoun ki soti nan tretman, ou pral-ak tan-yo kapab deplase sou yo ak ap viv yon plen, kè kontan lavi.
> Sous:
> Collins JA1, Van Steirteghem A. "An jeneral pronostik ak tretman aktyèl la nan lakòz." Reprezantasyon Hum Reprod . 2004 Jul-Aug, 10 (4): 309-16. Epub 2004 Jun 10.
> Kesyon yo poze souvan: Sosyete pou Teknoloji Repwodiksyon Assisted. http://www.sart.org/SART_Frequent_Questions/
> Hornstein, Mak D; Kuohung, Wendy. "Apèsi sou lekòl la nan tretman nan lakòz fanm." Uptodate.com.
> Stewart LM1, CD Holman, Hart R, Finn J, Mai Q, Prepare DB. "Kijan efikas se nan fegondasyon vitro, e kòman li ka amelyore? "Steril Fertil. 2011 Apr; 95 (5): 1677-83. fè: 10.1016 / j.fertnstert.2011.01.130. Epub 2011 Feb 12.