Ki sa ki se Metformin, efè segondè posib, ak Poukisa li itilize pou enfertilite
Metformin se yon dwòg ensilin-sansibilize prensipalman itilize trete dyabèt, men li kapab tou itilize pou fètilite. Fanm ki gen PCOS ka benefisye de metformin pou kont li, ansanm ak Clomid, oswa menm pandan tretman IVF. Egzakteman kouman metformin amelyore fètilite se klè.
Pandan ke Metformin ka itilize pou tretman nan lakòz , se pa yon dwòg fètilite.
An reyalite, lè l sèvi avèk li nan trete lakòz yo konsidere kòm yon itilizasyon koupe-etikèt. (Nan lòt mo, siksè gwosès se pa objektif orijinal la gen entansyon pou dwòg sa a.)
Kisa medikaman sa a ye? Ak ki jan li ka ede ou vin ansent?
Ki sa ki se Metformin?
Pou konprann ki sa metformin fè, ou premye bezwen konnen ki sa rezistans ensilin se. Anpil fanm ki gen PCOS gen rezistans ensilin. Rezistans ensilin se lè selil kò a sispann reyaji nan nivo nòmal nan ensilin. Yo vin mwens sansib, oswa rezistan.
Kòm yon rezilta, kò a panse ke pa gen ase ensilin nan sistèm lan. Sa a deklannche pwodiksyon an nan plis ensilin pase bezwen kò ou.
Gen sanble yon koneksyon ant ensilin ak òmòn repwodiktif yo. Pandan ke pa gen yon sèl se byen sèten egzakteman ki jan de konekte a, nivo ensilin sanble yo mennen nan ogmante nivo nan androjèn.
Gason ak fanm gen androjèn, men androjèn yo tipikman te panse de kòm "òmòn gason." Nivo androjen segondè mennen nan PCOS sentòm ak pwoblèm ak ovilasyon.
Metformin ak lòt medikaman ensilin-sansibilize pi ba nivo depase ensilin nan kò a. Anplis metformin, rosiglitazone ak pioglitazone yo se lòt dwòg ensilin-sansibilize ki ka itilize pou trete PCOS.
Poukisa se Metformin itilize trete PCOS?
Gen plizyè rezon poukisa doktè ou ka preskri metformin lè ou trete PCOS ou, kèk nan yo fètilite ki gen rapò:
Rezistans ensilin
Jan sa di pi wo a, rezistans ensilin se komen nan fanm ki gen PCOS.
Metformin ka preskri trete rezistans ensilin, ki ka Lè sa a, ede kontwole òmòn yo repwodiktif ak rekòmanse ovilasyon.
Ovilasyon Endiksyon
Gen kèk rechèch sou metformin ak PCOS ki montre sik règ vin tounen regilye ak ovilasyon retounen ak tretman an nan metformin. Sa a ka rive san yo pa bezwen dwòg fètilite tankou Clomid .
Sepandan, kèk etid rechèch pi gwo pa t 'jwenn yon benefis yo pran metformin.
Pou rezon sa a, kèk doktè yo rekòmande pou metformin dwe itilize sèlman pou trete fanm ki ensilin ki reziste epi se pa tout fanm ki gen PCOS kèlkeswa si ou pa ensilin ki reziste.
Rezistans klomid
Pandan ke Clomid pral ede anpil fanm ak ovilasyon PCOS, kèk fanm yo se klomid ki reziste . (Sa a se yon fason anpenpan nan di ke li pa travay pou yo.)
Gen kèk etid rechèch ki te jwenn ke yo pran metformin pou 4 a 6 mwa anvan yo kòmanse tretman Clomid ka amelyore siksè pou fanm ki se Clomid ki reziste.
Yon lòt opsyon pou fanm ki gen rezistans klomid ka metformin konbine avèk letrozol .
Inaktif Dwòg Fertility
Si Clomid pa ede ou vin ansent, pwochen etap la se nòmalman gonadotwopin oswa dwòg fètilite injectable .
Rechèch yo te jwenn ke injectables konbinezon ak metformin ka amelyore pousantaj ansent kontinyèl.
Yon etid te jwenn ke konbine metformin ak injectables amelyore to a nesans ap viv lè yo konpare ak tretman ak injectables pou kont li. Nan etid sa a, si to nesans lan ap viv ak injectables pou kont li te 27 pousan, tretman ak metformin ak injectables ta ranfòse to a nesans viv jiska 32 a 60 pousan.
Risk redwi pou ovè ipèstimulasyon Sendwòm
Sendwòm hyperstimulation ovar (OHSS) se yon risk posib lè w ap itilize dwòg fètilite, espesyalman pandan tretman IVF. Fanm ki gen PCOS gen yon risk pi gwo pou devlope OHSS.
Gen kèk etid yo te jwenn ke metformin ka diminye risk pou OHSS pandan IVF. Sepandan, li klè si OHSS redwi pou lòt tretman. Pou egzanp, rechèch sou gonadotwòp pou kont li (san IVF) pa t 'jwenn okenn diferans nan pousantaj OHSS lè ajoute metformin nan pwotokòl la tretman an.
Repete foskouch
Fi ki gen PCOS ka plis chans fè eksperyans foskouch pase popilasyon jeneral la. Metformin ka redwi risk pou yo foskouch nan fanm ki gen PCOS, selon kèk etid.
Yon etid kèk yo te jwenn ke tretman metformin kontinye pandan premye trimès gwosès la ka ede anpeche foskouch nan fanm ki gen PCOS.
Sepandan, sekirite metformin pandan gwosès la pa byen dokimante. N ap deside pran metformin pandan gwosès se yon risk ki ta dwe ak anpil atansyon diskite avèk doktè ou.
Pou pèdi pwa
PCOS se lye nan obezite. Fristrasyon nan anpil fanm, pèdi pwa ak PCOS ka pi difisil.
Gen kèk etid yo montre ke metformin ka ede fanm ki gen PCOS pèdi pwa. Depi pèdi pwa yo te demontre ede rekòmanse ovilasyon ak reyalize gwosès, doktè ou ka preskri metformin, ansanm ak yon plan rejim alimantè ak fè egzèsis woutin, ede amelyore fètilite ou.
Ki efè segondè yo ye?
Efè ki pi komen Metformin a se vant fache, anjeneral dyare, men pafwa tou vomisman ak kè plen. Lè w ap pran metformin nan mitan yon repa ka ede diminye efè segondè sa a.
Dijèstyon ki gen rapò ak efè segondè ka diminye sou tan. Gen kèk fanm ki jwenn manje an patikilye ki deklannche plis lestomak pase lòt moun.
Pi grav efè segondè ki asosye avèk metformin se malfonksyònman fwa ak yon efè segondè, men grav, asidoz laktik.
Pandan w ap pran metformin, doktè ou ta dwe kontwole ren ou ak fonksyon fwa. Moun ki gen kè, fwa, ren, oswa maladi poumon pa ta dwe pran metformin. Asire ou ke ou bay doktè ou ak yon istwa medikal konplè.
Itilize nan metformin nan trete lakòz enfeksyon ki gen rapò ak PCOS toujou ap fè rechèch, ak doktè diferan yo opoze opinyon sou si, lè, ak kouman yo sèvi ak metformin trete lakòz.
Ou pa bezwen pè pale ak enkyetid ou ak kesyon bay founisè swen ou, pou ke ansanm, ou ka deside si tretman sa a se pou ou.
Sous:
Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT. "Itilize nan metformin nan sendwòm polisistik ovè: yon meta-analiz." Obstetrik ak jinekoloji . 2008 Apr; 111 (4): 959-68.
Nawaz FH, Rizvi J. "Kontinyasyon metformin diminye pèt gwosès bonè nan fanm obèz Pakistani ak sendwòm ovè polisik." Jenkolojik ak Ankastretrik Envestigasyon . 2010; 69 (3): 184-9. Epub 2009 Dec 21.
Roy KK, Baruah J, Sharma A, Sharma JB, Kumar S, Kachava G, Karmakar D. "Yon pwopozisyon jijman randomized konpare rezilta klinik ak andokinolojik ak roziglitazon kont laparoskopi ovè perçage nan pasyan ki gen maladi ovè polikistik rezistan nan endiksyon ovilasyon ak clomifèn Sitrat. " Achiv nan jinekoloji ak Obstetrik . 2010 Me; 281 (5): 939-44. Epub 2009 Jan 3
> Tso LO1, Costello MF, Albuquerque LE, Andriolo RB, Masedo CR. "Metformin tretman anvan ak pandan IVF oswa ICSI nan fanm ki gen sendwòm ovè polikistik. "Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 18; (11): CD006105. fè: 10.1002 / 14651858.CD006105.pub3.
> Yu Y1, Fang L1, Zhang R1, Li J1, Xiong Y1, Guo X1, Du Q1, Huang Y1, Sun Y2. "Efektif konparatif nan 9 terapi ovilasyon-endiksyon nan pasyan ki gen sendwòm klowifèn Sitrat ki reziste polikistik ovè: yon rezo meta-analiz. "Sci Rep. 2017 Jun 19; 7 (1): 3812. fè: 10.1038 / s41598-017-03803-9.