Pwosesis Ogmante Pwodiksyon an nan ze Viable
Dawonn-règleman se yon tèm ke syantis sèvi ak dekri pwosesis la nan diminye oswa anpeche repons kò a nan stimuli espesifik.
Lè yo itilize ak konsidere nan fegondasyon vitro (IVF) , desann-regilasyon esansyèlman "vire" ovè yo nan pi bon kontwòl ovilasyon ak ze spirasyon pandan tretman an.
Gen de kalite dwòg yo itilize pou objektif sa a: agonist GnRH ak antagonist GnRH.
Yon agonis se yon kalite dwòg ki stimul yon repons, pandan yon antagonist se yon kalite ki bloke yon repons.
Pandan ke mekanis yo nan aksyon pou de dwòg yo diferan, yo tou de travay pa siprime pwodiksyon kò a nan òmòn divès kalite ki deklanche ze devlopman ak ovilasyon. Nan fason sa a, yo desann-kontwole fonksyon an fizyolojik nan ovè yo.
Poukisa Dawonn-Règleman yo itilize pandan Tretman IVF
Ovè ou gen dè milye folikul . Chak pileu gen yon ze frelikè oswa oocyte.
Nan kòmansman sik ou an, luteinizant òmòn (LH) ak pileu stimulan òmòn (FSH) deklanche pwosesis la spirasyon nan yon gwoup konkiran folikulèr. Kòm folikul yo kòmanse grandi nan gwosè, yo pral lage lòt òmòn kontwole koule nan LH ak FSH-pafwa moute, pafwa desann-jiskaske ovilasyon finalman rive.
Ovilasyon anjeneral enplike sèlman yon sèl ze. Apre yo fin ke ze a lage, tout lòt folikul nan gwoup sa a fennen e mouri.
Avèk IVF, doktè ou pa vle sa rive. Olye de sa, bi a ta dwe desann-kontwole ke repons pou ke:
- Folikul miltip yo kapab pwodwi yon solid, ze ki gen matirite.
- Ze yo rete nan folikul yo pou yo ka byen rekòlte.
Dwòg yo itilize pou Règleman Dawonn
Genyen yon kantite dwòg ki itilize nan IVF pou efikasite yo Yo lajman karakterize jan sa a:
- Agonists GnRH gen ladan dwòg tankou Lupron (leuprolide) , Synarel (nafarelin), ak Zoladex (goserelin). GnRH agonists imite òmòn natirèlman ki te fèt kòm gonadotwòp-divilge òmòn (GnRH) . Sa a se òmòn ki deklannche ogmante pwodiksyon de FSH ak LH. Lè inondasyon kò a ak "fo" GnRH, ovè yo vin de pli zan pli akable epi evantyèlman fèmen pwodiksyon an nan LH ak FSH apre anviwon twa semèn.
- Antagonists GnRH yo enkli dwòg Antagon (ganirelix) ak Cetrotide (cetrorelix). Antagonists GnRH travay pa obligatwa reseptè a sou GnRH ak bloke kapasite li pou resevwa siyal nenpòt kalite. Lè yo fè sa, pwodiksyon FSH ak LH yo fèmen prèske imedyatman.
Aprè pran dwòg GnRH pandan plizyè jou oswa semèn, yo ta itilize yon ultrason pou konfime ke pawa matris la se mens epi ze yo pare pou rekòlte. Dwòg fertility ta Lè sa a, dwe administre nan estimile ovè yo, apre yo fin ki ze yo ta dwe rekolt anba anestezi lokal yo.
Vle di nan Règleman Dawonn
Pandan ke anba-règleman se yon mwayen efikas pou desansibilize ovè yo pandan IVF, li pa travay byen pou tout fanm.
Sa a se laverite espesyalman nan fanm ki gen rezèv ovè ba (yon kantite siyifikativman diminye nan ze).
Paske ta gen byen lwen folikulèr yo travay avèk, dwòg GnRH ka yon bagay travay twò byen. Olye ke desansibilize ovè yo, yo ta ka fini anile sik la tout ansanm.
Pou fanm sa yo, gen lòt teknik espesyalite fètilite pral itilize pou reyalize règleman-desann:
- Kòmanse grenn kontwòl pou yon mwa anvan IVF ak Lè sa a, sote dòz tanperaman spirasyon an ak pwosesis ovilasyon
- Bay dwòg GnRH nan pi ba fè oswa pou mwens jou
- Kòmanse GnRH tretman anpil pita pase nòmal
- Kòmanse ak Lè sa a, sispann piki yo GnRH nan diferan etap
- Ajoute òmòn adisyonèl nan tretman an
Pandan tan sa a, doktè a pral sèvi ak tès san ak ultrason pou evalye ak pi bon kontwole devlopman an follicular.
Sous:
> Badawy, A .; Wageah, A .; El Gharib, M. et al. "Estrateji pou Pitwitary Down-Règleman yo optimize IVF / ICSI Rezilta nan Respekte ewopeyen pòv." J Reprod Infertil. 2012; 13 (3): 124-30.
> Magon, N. "Gonadotropin-rele agonist òmòn: Ogmante vizit yo." End J Endocrinol Metab. 2011; 15 (4): 261-7; DOI: 10.4103 / 2230-8210.85575.