Konprann sa yo ye, sa yo fè, ak konbyen ou ta dwe genyen
Nan ovè yo nan sistèm repwodiktif fi a , yon pileu ovè se yon sak likid ki ranpli ki gen yon ze frelikè, oswa oocyte . Sa yo folikulèr yo te jwenn nan ovè yo. Pandan ovilasyon , se yon ze ki gen matirite ki lage nan yon pileu. Pandan ke folikul plizyè kòmanse devlope chak sik, nòmalman yon sèl ap ovulate yon ze. Apre ovilasyon, folikul a vire nan yon lute kadav .
Folikul yo ki pa lage yon ze ki gen matirite dezentegre, yon pwosesis li te ye tankou atresya ki ka rive nan nenpòt ki etap nan devlopman follicular. Konsènan 99 pousan folikolojik ovè yo pral dezentegre epi yo pa janm vin gen matirite ase yo lage yon ze.
Patisipasyon kwasans ak devlopman yo ap swiv pandan tretman fètilite . Pandan superovulation (ki itilize pandan tretman IVF ), objektif la se pou ankouraje ovè yo pou devlope plizyè folikulè ki gen matirite nan yon fwa. Yon ekzamen ultrason, konnen tou kòm yon konte grafik antik (AFC), yo ka fèt kòm yon pati nan tès fètilite . Tès sa a fèt pou evalye rezèv ovè.
Ki sa ki folik Antral ak kouman yo predi fertility?
Teyorikman, si ou te kapab konnen ki jan folikulèr yo anndan ovè ou, ou ta ka gen yon lide sou ki jan anpil ze ou te kite. Li enposib konte konbyen folikulèr yo nan ovè yo paske yo twò piti yo dwe visualized.
Sepandan, yon fwa yon pileu rive nan yon etap sèten, li ka wè atravè ultrason.
Follicles kòmanse sou trè, piti anpil. Tout folikul ki nan ovè a kòmanse kòm folikulèr primè. Yon pileu primordial se jis 25 mikwo mèt-sa a 0,025 milimèt. Li enposib wè ak je a toutouni, se pou kont li sou yon ultrason.
Chak jou, folikulèr primè yo "leve" pa siyal ormon epi yo kòmanse matirite. Osi lontan ke yo kontinye siviv ak gradye nan etap kap vini an, yo grandi pi gwo ak pi gwo.
Youn nan etap sa yo se etap nan Supérieure. Pandan tan sa a, pileu a pwogrè yon kavite likid ki ranpli li te ye kòm Antrum la. Follicles ak yon antrome yo refere yo kòm folikul antral. Yo mezire ant 2 ak 10 mm an dyamèt. Pou kèk pèspektiv, yon antik pileu ki se kounye a 5 mm se 200 fwa pi gwo pase li te tankou yon pileu primordial.
Antil folik yo finalman vizib sou ultrason la. Rechèch yo te jwenn ke nimewo a nan folikulèr antrèm aktif sou ovè yo korelasyon nan kantite potansyèl nan ze kite. Ou toujou pa ka konnen konbyen folikul total gen, men lè yon fanm gen kèk folikul antral devlope sou ovè yo, ou sispèk ke rezèv ovè li yo ki ba.
Antik folikul pwodwi pi wo nivo nan yon òmòn ke yo rekonèt kòm òmòn anti-mullerian (AMH). Òmòn sa a sikile nan san w. Mezire nivo AMH atravè travay san se yon lòt fason pou evalye rezèv ovè yo.
Ki sa ki se yon tès konte Antalya (AFC)?
Yon konte pake antik se yon tès fètilite. Li fè atravè transvaginal ultrason, pafwa ant jou sik 2 ak 5.
Teknoloji ultrason pral gade nan chak ovè epi konte kantite folikulè ki mezire ant 2 ak 10 mm.
Doktè ou ka bay lòd pou egzamen sa a
- Ede dyagnostik sendwòm polisik ovè
- Bay ou yon lide sou ki kote fètilite ou kanpe nan relasyon ak laj ou (ou gen plis, mwens, oswa yon mwayèn kantite follicles konpare ak lòt moun laj ou)
Tès la ka fè kòm yon pati nan yon travayè fètilite. Oswa, li ka bay lòd anvan yon sik tretman fètilite.
Kijan Anpil Follikel Antral Èske Nòmal?
Sonje ke li se nòmal pou rezèv ovè ou ale desann jan ou gen laj.
Se konsa, sa ki nòmal pou yon 25-ane-fin vye granmoun se pa nesesèman nòmal pou yon 38-zan. Avèk ki te di, se yon konte antik grafik ant 3 a 6 konsidere kòm ki ba.
Yon etid klasik fèt konte femèl antik nan fanm ak fètilite pwouve (pi fò etid sou AFC yo te fè sou fanm infertile). Pou yo te enkli nan etid sa a, fanm yo te gen
- Fè sik règ regilye, varye de 21 a 35 jou nan longè
- Fè ovulating , pwouve pa gen yon ogmantasyon tanperati sou yon tablo fondamantal tanperati kò
- Yo vin ansent omwen yon timoun nan tan pase a, nan yon tan yon ane
- Pa gen okenn maladi òmònèl oswa andokrinolojik li te ye
- Sispann kontwòl nesans omwen de mwa anvan etid la
Isit la yo te konte an mwayèn konte folik (AFC), ansanm ak seri a wè (ki soti nan ki pi ba a pi wo AFC konte).
| Laj ranje | Mwayen AFC | Pi ba AFC | Pi wo AFC |
| 25 a 34 | 15 | 3 | 30 |
| 35 a 40 | 9 | 1 | 25 |
| 41 a 46 | 4 | 1 | 17 |
Gen rezèv ovè ba pa vle di ou pa ka jwenn ansent. Men, sa vle di ovè ou yo pa ka reponn a dwòg fètilite kòm byen ke yon fanm ki gen pi bon rezèv ovè. Konpetans teknisyen ultrason an ak ekipman ltrason an tèt li ka afekte rezilta yo. Si yon sant vin yon rezilta pòv, konsidere yon dezyèm opinyon.
Fanm ki gen yon anpil konte antik grafik anvan yo gen laj 40 ka dyagnostike ak ensifizans ovè prensipal, konnen tou kòm echèk twò bonè ovè . Antik folik konte natirèlman pi ba kòm yon laj fanm . Yon konte trè entelijan antik grafik ka endike sendwòm polistik ovè (PCOS) .
Ki sa ki wòl fè Follicles Jwe nan sik la règ?
Se sik règ ou a divize an de pati prensipal, faz la follicular, ak faz la luteal .
Pandan sèn nan folikulèr, folikul nan etap nan tertiary nan devlopman yo rekrite epi kòmanse yon pwosesis ki pral evantyèlman mennen nan ovilasyon. Pandan ke folikul a plizyè kòmanse soti nan ras sa a, se sèlman yon sèl (oswa de) pral rive nan matirite plen ak divilge yon ze. Si w ap pran dwòg fètilite , folikul plizyè ka rive nan sèn nan ovilasyon.
Follicles yo tèt yo responsab pou:
- Nourisan ak pwoteje oyot la, menm jan li ale nan oogenesis
- Pibliye esansyèl òmòn repwodiktif, ki gen ladan estradyol ak inhibin B, ki siyal glann nan pitwitèr ak hypothalamus ogmante oswa diminye pou yo divilge GnRH , FSH , ak LH
- Transfòme nan lute la corpus apre ovilasyon, ki degaje hormones pwojestewòn la ak estwojèn
Ki sa ki rive pandan faz nan Follicular nan sik la règ?
Faz la folikulè nan sik ou an kòmanse nan premye jou nan peryòd ou. Menstruasyon se lage kò a nan tèt tisi ki andometri kouch la, ki te bati moute nan yon antisipasyon gwosès la. Nan fen peryòd ou, pawa a matris yo pral mens. Pawa a ap grandi epi yo vin pi epè ankò apre ovilasyon.
Men, anvan sa rive, menm jan ou se sou peryòd ou, ovè ou yo ap prepare ze kap vini an pou ovilasyon. Ant senk ak sis folikul pral kòmanse grandi nan ovè ou. Òmòn FSH-pileu stimuler òmòn-pwodui ak pibliye pa glann pitwitèr. Li nan sa a òmòn ki deklannche folikul yo matirite.
Kòm folikul yo ogmante nan gwosè, yo lage pi plis ak plis estwojèn. Nivo ki pi wo nan estwojèn siyal glann nan pitwitèr yo ralanti pwodiksyon an nan FSH. Menm si ou te kòmanse avèk senk oswa sis folikul, jis yon (epi pafwa de) ap fè li nan matirite. Nivo ki pi ba nan FSH lakòz folikul yo ki pi piti yo grandi pi dousman oswa menm sispann ap grandi, pandan y ap pi gwo pileu a kontinye devlopman fiks li.
Evantyèlman, yon sèl pileu vin pileu dominan an. Lòt moun yo sispann ap grandi epi mouri. Lè pileu a rive tou pre gwosè maksimòm li yo, li degaje menm plis estwojèn. Pandan ke anvan, ogmante nivo nan estwojèn mennen nan diminye nivo nan FSH, lè nivo estwojèn yo eksepsyonèlman segondè, gen yon switch nan ki jan glann nan pitwitèr reyaji nan òmòn lan.
Trè wo nivo nan estwojèn deklanche glann nan pitwitèr yo pwodwi ak divilge LH oswa Luteinizing òmòn. Sa a pouse pileu a ranpli dènye etap li yo nan devlopman, epi finalman, pileu a pral pete louvri epi lage yon ze. Sa a se moman sa a nan ovilasyon.
Folliculogenesis: Etap yo nan Devlopman Follicular
Ou ta ka panse ke devlopman follicular kòmanse ak fini pandan faz nan folikulè nan sik la règ, men ou ta dwe mal sou sa.
Tout lavi lifecycle follicular la kòmanse anvan yon ti fi fèt, lè ovè yo ap devlope premye. Nan moman sa a, ovè yo gen sèlman folikulèr primè. Follicles ka rete nan eta sa a "dòmi" pou jiska 50 an anvan "reveye" ak ale nan premye etap devlopman yo. Li pran nenpòt kote soti nan sis mwa nan yon ane ale soti nan yon pileu primordial nan yon matirite ovilasyon-pare pileu.
Nan chak etap nan devlopman follicular, anpil nan folikul yo ap sispann devlopman ak mouri. Se pa chak pileu primordial pral ale nan chak etap. Panse a li tankou yon konpetisyon pou li ale nan Olympics yo nan ovilasyon. Gen kèk folikul pral lage, ak lòt moun ap kontinye. Mwens pase yon pousan tout tan tout tan aktyèlman ovul yon oyot.
Etap yo nan folliculogenesis yo se:
- Primilyal pileu (sèn nan tout folikul yo nan nan ovè yo nan yon ti bebe ti bebe ki fenk fèt)
- Folikulèr Primè (rekritman nan kèk folikulèr primè nan etap nan pileu prensipal rive chak jou, kòmanse nan kwasans ak kontinye jiskaske menopoz)
- Folikulèr Segondè (ki enplike nan adisyon nan selil teca, ki pral sekrè òmòn)
- Folikulèr Teriyòl, ke yo rele tou folik antral (ki se folikul ki gen yon kavite likid ki ranpli yo rele antrum la, folikul nan etap sa a yo vizib atravè transvaginal ultrasound)
- Graphian pileu (yon pileu gwo ase ovulation, se sèlman youn oubyen de nan folikulèr yo nan chak sik pral matirite ovilasyon)
- Luteum nan kò (pa teknikman yon pileu ankò, luteum nan corpus devlope soti nan pile a kase louvri ki lage yon ze.)
Ki jan Big ta dwe Follicles?
Si w ap ale nan tretman fètilite, doktè ou ka kontwole follicular devlopman atravè ltrason. Pandan sa yo ultrason, yo pral nimewo a nan devlope folikul dwe konte. Yo pral mezire tou.
Follicles yo mezire an milimèt (mm). Anjeneral, doktè ou pral vle pran piki deklanche-ou hCG / LH piki-lè folikul ou yo jis sou yo rive jwenn gwosè ki gen matirite plen. Sa a se alantou 18 mm.
Yon pileu ki gen matirite ki sou ovulasyon ap mezire nenpòt kote ant 18 ak 25 mm.
Konbyen fenèt mwen ta dwe pran pandan yon sik klomid?
Idealman, ou sèlman vle youn oswa de folikulèr gwosè bon pandan yon sik klomid . Ou ka santi w wont lè ou jwenn sèlman yon sèl oswa de folikulèr yo gwo ase ovulation. Sepandan, sonje ke plis se pa nesesèman yon bon bagay. Chak matirite pileu gwosè te kapab lage yon ze, e ke ze te ka vin fètilize.
Si ou gen de folikul, ou ka vin ansent jimo . Oswa, ou pa ta ka vin ansent nan tout. Oswa, ou ta ka vin ansent yon sèl ti bebe. Ovilasyon pa garanti gwosès.
Ki kantite Follicles Èske Nòmal pou yon IUI oswa Gonadotropins Sik?
Tankou ak Clomid, depreferans, ou sèlman vle youn oubyen de folikul pou grandi pou matirite. Inikabl dwòg injectable (gonadotropins) vini ak yon risk ki pi wo nan yon gwosès miltip. Li posib yo devlope twa, kat, oswa menm plis matirite folikulèr.
Si ou jwenn kat oswa plis folikul, doktè ou ka anile sik tretman ou. Sa a ka vle di anile yon pwograme IUI pwosedi , anile piki a deklanche, ak / oswa di ou nan evite koneksyon seksyèl.
Si doktè ou di ou pa fè sèks, li enperatif ou koute. Risk pou konpran triplets oswa kwadruplets anwo nan syèl la avèk folikul anpil ki gen matirite. Yon gwosès miltip pral mete ou ak lavi ti bebe ou yo nan risk . Li pi bon yo rete tann epi eseye ankò sou yon lòt sik.
Konbyen fenèt mwen ta dwe genyen pandan yon IVF sik?
Pandan tretman IVF , doktè ou vle ankouraje ovè ou yo matirite folikul plizyè. Nenpòt kote ant 8 ak 15 folikul yo konsidere kòm yon kantite akseptab.
Pandan yon Retrieval ze, doktè ou ap aspirasyon folikul ak yon zegwi ultrason-gide. Chak pileu pa pral nesesèman gen yon ze bon jan kalite. Se konsa, pa sezi si nimewo a nan ze Retrieved pi piti pase kantite folikul yo gwosè ou te di ou te gen.
Yon Pawòl ki soti nan Trèwell
Gwosè pikul ak konte kapab yon sous estrès. Pandan tès la, aprantisaj ke konte antik grafik ou an pa kòm yon wo kòm espere ka lakòz enkyete. Yon dyagnostik rezèv ovè ba ka espesyalman difisil fè fas ak. Doktè ou ka rekòmande IVF ak yon donatè ze , yon chemen ki pa tout koup yo kapab oswa vle pran.
Pèseptè konte ak mezi pandan tretman fètilite kapab tou voye ou sou yon roulo-coaster nan emosyon. Èske ovè ou pwodwi twò kèk? Twòp? Ki sa li tout vle di?
Pandan ke konte pileu se yon endikatè enpòtan nan fètilite-yo ak pandan tretman, konte pileu ka detèmine si yon sik ap kontinye oswa yo anile-sonje ke yon nimewo pa defini ou, oswa menm absoliman predi lavni fètilite ou.
Fanm ki gen konte antèt folik antik ka vin ansent, pafwa ak pwòp ze yo. Yon ultrason pandan yon sik tretman pa ka pote bon nouvèl, men yon ajisteman nan dwòg fètilite ou a ka fè rezilta yo ultrason pwochen pi bon.
Si ou pa fin sa ki folik ou konte vle di, pale ak doktè ou. Ou pa bezwen pè chache yon dezyèm opinyon sou tès fètilite ak rezilta dyagnostik. Ak asire w ke ou rive jwenn soti pou sipò . Tès fètilite ak tretman se estrès . Ou pa bezwen fè sa poukont ou.
> Sous:
> Antral folik konte. USC Fertility. http://uscfertility.org/fertility-treatments/antral-follicle-count/.
> Jayaprakasan K, Campbell B, Hopkisson J, Johnson I, Raine-Fenning N. "Yon potentiels, analiz konparatif nan òmòn anti-Müllerian, inhibin-B, ak twa dimansyon detèminan iltrason nan rezèv ovè nan prediksyon nan repons pòv nan kontwole ovè eksitasyon. "Steril angrè. 2010 Feb; 93 (3): 855-64. Doi: 10.1016 / j.fertnstert 2008.10.042.
> Scheffer GJ, Broekmans FJ, Looman CW, Blankenstein M, Fauser BC, teJong FH, teVelde ER. "Kantite folikul antral nan fanm nòmal ak fètilite pwouve se refleksyon ki pi bon nan laj repwodiksyon." Hum Reprod. 2003 Apr; 18 (4): 700-6. fè: 10.1093 / humrep / deg135