Yon gwosès jimo vini ak risk, tou de pou manman an ak ti bebe yo. Gen kèk manman espere vin ansent jimo oswa menm pi wo-lòd miltip epi yo pral pran etap aktif pandan tretman fètilite ogmante chans yo . Lòt manman fè sa yo kapab pou evite konsinans jimo, men yo toujou vin ansent ak plis pase yon ti bebe.
Konprann risk ki genyen nan yon gwosès jimo anvan ou vin ansent ka ede ou pran desizyon konsènan tretman fètilite ou.
Pou egzanp, si doktè ou ofri yon chwa pou transfere anbriyon miltip kont yon anbriyon sèl pandan tretman IVF , ou ka plis vle eseye yon sèl transfè anbriyon (SET) si ou konnen risk ou yo. (Oswa, si doktè ou pa menm mansyone SET, ou ka mande si ou se yon bon kandida pou li, men sèlman si ou konnen opsyon ou.)
Konprann risk ki genyen nan yon gwosès jimo apre ou te deja vin ansent jimo se tou enpòtan. Pou egzanp, ou ka edike tèt ou sou siy ak sentòm twò travayè , konnen prematire se yon risk ak jimo.
Se pa tout risk yo evite oswa nan kontwòl ou. Toujou, konnen ki sa yo gade soti pou ka ede diminye supriz nan tout wout la ak ogmante konsyantizasyon ou nan sentòm potansyèlman anbarasman.
Risk pou Manman an Pandan yon Gwosès Twin
Twin gwosès se pa sèlman ki riske ti bebe yo, men tou, manman an. Sepandan, anpil nan risk ki genyen nan manman an yo tou risk pou ti bebe ki poko fèt yo, paske yo ka mennen nan travay twò bonè, konplikasyon, oswa nan ka ki pi mal la, lanmò fetis la.
Gen kèk nan risk sa yo se plis nan yon nwuizans pase yon danje reyèl, pandan ke lòt moun ka menase lavi si kite trete.
- Tansyon wo gwosès gwosès (PIH) se tansyon wo pandan gwosès la. Kòm anpil 37% nan gwosès jimo yo enplike PIH, ki se twa a kat fwa to la nan gwosès Singleton. Left trete, li ka mennen nan twò bonè travay, yon ti bebe ki pa grandi byen , oswa yon tibebe ki mouri. Li kapab tou yon menas grav nan sante manman an, espesyalman si li devlope nan preeklanpsi.
- Preeclampsia se yon kondisyon ki gen ladan tou de tansyon wo ak pwoteyin nan pipi a. Sentòm yo ka gen ladan anflamasyon, tèt fè mal, ak pran pwa rapid. Li se de fwa tankou chans rive nan manman nan miltip. Si kite trete, preeklanpsi ka mennen nan eklanpsi, konnen tou kòm toksemi. Eclampsia lakòz kriz malkadi ak ka menase lavi manman ak tibebe ki poko fèt yo. Pandan ke medikaman san presyon ak medikaman anticonvulsant ka estabilize manman an nan ka ki grav, kidonk ti bebe a ka pase yon ti tan pi plis nan matris la, se sèlman geri a pou preeklanpsi se livrezon ti bebe an.
- Dyabèt jestasyonèl se yon kondisyon kote yon fanm, ki pa te dyabetik anvan gwosès, gen difikilte pou kenbe nivo nòmal sik nan san. Dyabèt jestasyonèl rive nan apeprè 5% nan gwosès singleton, men fanm ansent ak jimo yo se de fwa tankou chans fè eksperyans li. Dyabèt jestasyonèl ka anjeneral dwe trete ak chanjman nan rejim alimantè ak fòm.
- Manman ansent ak miltip yo gen plis chans fè eksperyans pwoblèm avèk senyen anvan oswa pandan livrezon.
- Gwo maladi maten gen plis chans nan fanm ansent ak marasa. Pou kèk moun, sa a se plis nan yon nwuizans pase yon danje, men gen kèk ka devlope hyperemesis gravidarum . Hyperemesis gravidarom se maladi maten grav, ki mennen nan yon pèt 5% nan pwa kò pou manman an ak ka mande pou entène lopital.
- Manman marasa gen plis chans pou fè eksperyans gastwoentestinal pwoblèm pandan gwosès, tankou konstipasyon.
- Si twò bonè travay menase, gwosès miltip yo gen plis chans mande pou rès kabann , sa ki ka lakòz depresyon ak pèt travay.
- Si twò bonè kòmanse, fanm nan ka bezwen pran medikaman pou sispann travay epi pèmèt ti bebe yo plis tan nan matris la. Medikaman sa yo ka gen efè segondè, kèk modere ak lòt moun ki pi entans.
- Seksyon Sezaryèn gen plis chans ak miltip, akòz prezantasyon favorab (tankou premye ti bebe a pa tèt desann) oswa konplikasyon, ki vle di pi long rekiperasyon pou manman an apre akouchman ak yon risk ki pi wo nan konplikasyon pandan travay la.
- Manman nan miltip yo gen plis chans fè eksperyans depresyon apre akouchman.
Risk pou ti bebe yo pandan yon gwosès jimo
Twins gwosès gen yon pousantaj ki pi wo nan foskouch. Nan kèk ka, yon sèl jimo ka miscarry oswa tou senpleman "disparèt," kite yon jimo siviv. Sa a se ke yo rele tou Vanishing Twin Sendwòm .
Twins yo nan risk pou diskriminasyon kwasans entraitin, ki se lè yon sèl jimo ap grandi siyifikativman pi dousman pase yon lòt. Nan gwosès jimo ki idantik oswa gwosès kote marasa pataje yon plasenta, sa ka yon siy transmisyon sendwòm jimo-a-jimo (TTTS) , kote yon jimo pran plis pase pati li nan sikilasyon san nan plasenta a. TTTS rive nan 10% nan gwosès monochorionik . Si yo kite trete, TTTS grav ka mennen nan echèk kè tibebe oswa lanmò nan youn oswa tou de jumeaux.
Jimo yo gen plis chans yo gen pwa nesans ki ba, menm lè yo fèt nan tan. Twins yo tou plis chans yo vin jaundiced.
Risk nan Prematire
Twins gwosès gen yon risk ki pi wo pou prematire, ki vle di nesans ki rive apre 20 semèn, men anvan 37 semèn jestasyon. Jis 40% nan gwosès jimo ale plen tèm. Gwosès an mwayèn jimo se 35 semèn, konpare ak gwosès la singleton mwayèn, ki se 39 semèn.
Prematire ka mennen nan yon kantite pwoblèm, tankou:
- Nòmal poumon, ki mennen nan difikilte nan respire. Timoun prematènèl ka mete sou vantilasyon jiskaske poumon yo ki gen matirite.
- Entesten ak entestinal pwoblèm aparèy.
- Nève sistèm pwoblèm, ki gen ladan senyen nan sèvo a.
- Ba pwa nesans.
- Pwoblèm manje, tankou difikilte ak tete.
Mèsi a pwogrè nan teknoloji, 90% nan ti bebe ki fèt apre 28 semèn siviv. Sepandan, menm ti bebe ki siviv prematire yo nan risk pou efè alontèm. Long-term konplikasyon nan prematire ka gen ladan:
- Bronchopulmonary displazi (BPD), yon kondisyon poumon nan kwonik ki ka mande sipò oksijèn pou semèn oswa mwa apre nesans.
- Jeneral pwoblèm respiratwa, ki gen ladan yon chans ki pi wo nan devlope opresyon ak enfeksyon respiratwa.
- Reta devlopman.
- Aprann andikap, ak nan ka grav, retadasyon. Sa a ka pa vin klè pou ane yo.
- Paralezi serebral.
- Pwoblèm vizyon.
- Pè tande.
Premye nesans tou se difisil pou paran yo, ki moun ki ale nan estrès la nan gen ti bebe yo nan NICU a pou jou, semèn, oswa mwa, depann sou ki jan yo byen bonè ti bebe yo ki fèt ak sa ki konplikasyon rive. Pa ka pran kay tibebe w la ka trè boulvèsan, epi wè ti bebe w la akote ekipman NICU la ka heartbreaking.
Sous:
David B. Schwartz, Yahya Daoud, Pauline Zazula, Gregory Goyert, Richard Bronsteen, Debra Wright, Joanna Copes. Dyabèt jestasyonèl: Metabolik ak san glikoz paramèt nan singleton kont gwosès jimo. Ameriken Journal of Obstetrik ak jinekoloji . Volim 181, Nimewo 4, Oktòb 1999, Paj 912-914.
Croft ML, Morgan V, Li AW, Jablensky AS. "Istwa gwosès anrejistre nan manman yo nan singletons ak manman yo nan jimo: yon konparezon longitudinal." Rechèch Twin ak Jenetik Imèn. 2010 Dec, 13 (6): 595-603.
Chittacharoen A, Wetchapruekpitak S, Suthutvoravut S. "Gwosès-induit tansyon wo nan gwosès jimo." Journal of Asosyasyon Medikal la nan Thailand. 2005 Okt; 88 Ekipman 2: S69-74.
Eseye jwenn ansent. Mas nan Dimes. Aksè 3 fevriye 2012. http://www.marchofdimes.com/pregnancy/trying_multiples.html
McMullan PF, Norman RJ, Marivate M. "Gwosès-pwovoke tansyon wo nan gwosès jimo." Britanik Journal of Obstetrik ak jinekoloji. 1984 Mar; 91 (3): 240-3.
Premye nesans. Sant pou Kontwòl Maladi. Aksè 3 fevriye 2012. http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
Premye ti bebe. MedlinePlus. Aksè nan dat 3 fevriye 2012. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm