Twin-a-jimo sendwòm transfizyon se yon kondisyon de plasenta ki afekte kèk gwosès jimo ki idantik. Nan TTTS, koneksyon nòmal ant veso san yo nan plasenta a pèmèt san an soti nan yon sèl jimo koule nan lòt jimo a. Nan kèk ka, marasa yo pataje plasenta komen lan san parèy, ak yon sèl jimo ka pa gen yon gwo pataje ase yo resevwa eleman nitritif ki nesesè yo grandi nòmalman oswa siviv.
Kilè TTTS rive?
Twin-a-jimo sendwòm transfizyon sèlman k ap pase lè jimo ki idantik yo pataje yon plasenta. TTTS ka rive nan triplet oswa pi wo gwosès si de nan ti bebe yo ki idantik ak pataje yon plasenta. Twins fratènèl ak marasa ki idantik ak plas separe yo pa nan risk pou TTTS.
Ki sa ki Siy yo nan TTTS?
Jimo TTTS gen sentòm diferan ki baze sou si wi ou non yo se donatè oswa benefisyè .
Donatè TTTS marasa resevwa mwens san nan plasenta a epi li pèdi san lòt jimo. Jimo Donatè yo pi piti, tou de anvan ak apre nesans. Yo pale ak anemi, yo te redwi pwodiksyon pipi nan matris, ak pi piti-pase-mwayèn balad. Si jimo yo gen de sak amniotic, jimo a donatè yo ap redwi likid amniotic ( oligohydramnios ).
Moun ki resevwa jimo yo resevwa twòp san, ni de plasenta a ni nan lòt jimo. Ti bebe sa yo pi gwo epi yo gen twòp amniotic likid ( polyhydramnios ).
Paske ti bebe sa yo gen san anpil nan kò yo, sistèm sikilatwa yo ka twò chaje, sa ki lakòz pwoblèm kè.
Kouman Grav Èske TTTS?
Twin jimo transfizyon sendwòm ka jistis grav oswa grav anpil, tou depann de kijan sanblab san yo pa pataje ti bebe yo. Yon fwa ke TTTS yo dyagnostike, doktè yo ap swiv gwosès la byen pou wè si sentòm yo ap pwogrese oswa ou pa.
Etap TTTS yo se:
- Etap I: Te jimo a donatè redwi likid amniotic; jimo moun k ap resevwa a gen twòp amniotic likid.
- Etap II: Menm jan ak pi wo a. Bladder jimo donatè a pa vizib sou yon ultrason - yon siy rediksyon pwodiksyon pipi nan matris.
- Etap III: Tout sentòm ki anwo yo prezan; Koule san nan kòd lonbran yo an nòmal.
- Etap IV: Tout sentòm ki anwo yo prezan; jimo k ap resevwa a se edematous epi li montre siy echèk kè.
- Etap V: Tout sentòm ki anwo yo prezan ak yon sèl jimo te mouri.
Kouman Èske TTTS trete?
Lè doktè yo reyalize ke jimo ki idantik yo pataje yon plasenta, manman an ap swiv byen pou siy TTTS yo. Si etap mwen dyagnostike TTTS, manman an ap anjeneral sèlman dwe kontwole ak anpil atansyon. Yon fwa TTTS pwogrese nan etap II oswa III, doktè ka eseye operasyon lazè fetis oswa rediksyon likid amniotic. Tretman ka toujou ap eseye pita nan maladi a, men chans pou siksè yo pi ba yo.
Nan operasyon lazè fetis , terapi lazè yo itilize pou separe san veso yo nan plasenta a ki pèmèt san koule soti nan yon sèl jimo nan lòt la. Operasyon an jeneralman konsidere plis siksè pase rediksyon likid amniotic. Jimo ki fèt apre operasyon lazè fetal gen yon chans ki pi wo pou siviv ak pi ba chans pou gen efè ki dire lontan nan TTTS.
Operasyon an pafwa febli, sepandan, ak TTTS ap kontinye pwogrè.
Nan rediksyon likid amnyotik se, likid amnyotik se vide soti nan sak la ki antoure jimo a moun k ap resevwa. Pwosedi a ka fè yon sèl fwa oswa plizyè fwa. Teyori a dèyè rediksyon likid amniotik se ke diminye likid redwi souch sou kè jimo moun k ap resevwa a ak anpeche travay preterm soti nan rive lè twòp amniotik likid kote yon souch sou kòl matris la.
Ki sa ki efè yo ki dire lontan nan TTTS?
Anpil nan sentòm yo nan TTTS twò grav, ki gen ladan anemi ak polycythemia (yon gwo konte selil wouj), ka trete avèk siksè apre nesans.
Paske anpil gwosès TTTS jimo pa ale nan tèm, efè alontèm nan TTTS yo sanble ak efè alontèm nan prematire .
Nan ka avanse nan TTTS, timoun ki enplike yo ka gen efè alontèm pi lwen pase pwoblèm prematire yo. Entèwistrikulèr emoraji ak blesi nan sèvo lòt yo pi komen nan ti bebe TTTS, menm apre tretman lazè oswa amnioreduksyon. Si maladi a pa trete epi li pa swiv byen, efè alontèm ka gen ladan echèk kè ak lanmò nan youn oswa tou de jimo.
Sous:
Lenclen, MD, Richard, Paupe, MD, Alain, Ciarlo, MD, Giuseppina, Castela, MD, Sophie, Castela, MD, Florence, Ortqvist, MD, Lisa, Ville, MD, Yves. "Rezilta neonatal nan Preterm jimo Monochorionic ak Twin-a-Twin Sendwòm transfizyon Apre tretman entraitèine ak Amniorediksyon oswa operasyon Lazè fetoskopik: Konparezon ak Twin Dichorionic." Ameriken Journal of Obstetrik ak jinekoloji Me 2007: 450e1-450e7.
Norton, MD, Mari. "Evalyasyon ak Jesyon nan Twin-Twin Sendwòm Transfizyon: Toujou yon defi" Ameriken Journal of Obstetrik ak jinekoloji Me 2007. 196: p 419-420.
Twin Twin transfizyon Sendwòm Fondasyon. "Pou Pwofesyonèl Medikal."
USC San Diego Medical Center. "Konprann estaj yo nan TTTS."