Ki sa ki fè lè aksè ou a Tretman Fertility se limite

by Rachèl Gurevich; Revize pa Anita Sadaty, MD

Simonte obstak finansye, pratik, ak asirans sante

Terapi fètilite ak teknoloji ofri gason ak fanm ki ta otreman pa kapab gen timoun chans pou yo gen yon fanmi. Malerezman, tretman sa yo pa toujou disponib oswa fasil pou jwenn. An reyalite, rechèch endike ke majorite nan marye infertile pa fè sa oswa ou pa ka resevwa tretman yo fètilite yo bezwen.

Nan Sant Sante Nasyonal pou Kontwòl Kwasans Fanmi an, 11 pousan fanm ak 9 pousan nan moun te rapòte konbat yo vin ansent .

Sondaj sa a menm te jwenn ke jis 38 pousan nan fanm kounye a san pwoblèm ak pwoblèm fètilite sispèk chache oswa resevwa nenpòt swen fètilite. Nan gwoup fanm sa a, pifò te resevwa tès fètilite ak konsèy-men se pa tretman.

Lè li rive tretman IVF nan Etazini, li estime ke se sèlman yon sèl nan kat marye ki bezwen sa a teknoloji repwodiksyon asistans aktyèlman resevwa li.

Poukisa gen anpil moun ki pa kapab jwenn tretman yo bezwen? Si ou gen difikilte pou trete tretman lakòz, èske gen yon bagay ou ka fè pou amelyore aksè ou a? Epi, si tretman fètilite se pa yon opsyon pou ou, kisa ou ka fè optimize chans ou nan siksè gwosès?

Ou pa Se Pou kont li: Baryè Komen pou Aksè Tretman Fertility

Si ou gen difikilte pou jwenn tretman an ou bezwen, ou se byen lwen soti nan pou kont li. Ou ka fè fas a yon sèl obstak, oswa plizyè. Men kèk baryè posib pou swen fètilite:

Manke Benefis Fètilite nan Asirans Sante: Sa a se depann sou kote w ap viv ak ki moun ou travay pou. Nan Kanada ak Ewòp, pwoteksyon fètilite obligatwa pa lalwa nan anpil zòn. Sa a se pa vre nan peyi Etazini. Se sèlman 11 eta ki gen lwa ki mande pwoteksyon asirans fètilite. Nan moun ki 11, jis sis mande pou pwoteksyon konplè.

Nan peyi Etazini an, 75 pousan nan kontra asirans prive pa byen kouvri lakòz. Si ou se sou yon plan asirans piblik, li trè fasil ou gen nenpòt pwoteksyon fètilite.

Manke Asirans Heath : Moun ki gen asirans sante-menm san yo pa kouvri lakòz-ka omwen jwenn swen debaz repwodiktif. Pafwa, sa ka ase pou trete pwoblèm fètilite senp. Pou egzanp, OB / GYN ou ka preskri Clomid si ovilasyon ou a iregilye . Ou ka bezwen peye pri konplè pou grenn yo, men randevou doktè ou ak tès fètilite debaz yo ta pi ka kouvri.

Sepandan, si ou manke nenpòt asirans sante, kapasite w pou jwenn swen fètilite limite. Sa a se vre tou si ou gen sèlman yon plan asirans sante katastwofik.

Manke Fon (Avèk oswa San Asirans): Menm si ou gen gwo asirans sante, pri ka toujou kanpe ant ou menm ak tretman ou bezwen yo. Ko-peye ou ka twò wo pou bidjè ou. Pati nan tretman ou an pa ka kouvri tout. Si ou bezwen Surrogacy oswa yon donatè ze gen yon timoun , sa a se laverite espesyalman.

Kote : Gen dwa pa gen ase orokrinolog repwodiktif nan eta ou oswa nan peyi ou. Nan peyi Etazini, si w ap viv nan lès oswa kòt lwès la, ou gen plis chans pou w gen yon klinik fètilite nan distans kondans rezonab pase si w ap viv nan Midwès la.

Gen 16 eta nan USA a ak senk oswa mwens SART (Sosyete nan Assisted repwodiksyon teknoloji) doktè fètilite akredite.

Gen tandans yo dwe plis swen fètilite ki disponib nan eta ki mande pou pwoteksyon asirans sante fètilite. Ou ka tcheke kijan pousantaj leta ou nan paj Fertility Scorecard RESOLVE a.

Difikilte pou Resevwa Bon Swen Akòz Pasyan Founisè swen: Nan yon mond ideyal, swen yon doktè pa ta dwe anpeche pa patipri pèsonèl. Men, doktè yo se imen, ak kwayans pèsonèl pafwa jwenn nan fason pou yo bay swen medikal.

Rezon ki fè doktè yo te refize yon swen malad, oswa yo bay enfòmasyon kòrèk (di pasyan an yo pa ka resevwa swen, lè yo te kapab), gen ladan yo:

Doktè oswa objeksyon relijye lopital la pou IVF
Estati sosyoekonomik (oswa konnen sitiyasyon sosyoekonomik) nan pasyan an
Pasyan ki twò gwo (pa pou valab rezon medikal, men akòz patipri pèsonèl ou)
Estati marital (kèk asirans sante fètilite mande pou pasyan an marye)
Oryantasyon seksyèl
Idantite sèks
Etnisite oswa ras
Laj

Sa a ka rive nan doktè swen prensipal la oswa OB / GYN nivo, oswa li ka rive pli lwen chèn lan ak yon espesyalis fètilite. Moun ki satisfè patipri nan premye nivo swen an ka mwens chans pou tout tan chèche èd nan yon klinik fètilite. (Yo ka pa menm konnen ke yo ta ka si yo te vle, depann sou enfòmasyon ki doktè an premye pataje.)

Lwa a pwoteje kont kèk nan sa yo prejije. Sepandan, diskriminasyon ke yo te ilegal pa anpeche li rive.

Difikilte pou chèche swen akòz Bias pèsonèl ak laperèz : Sa a obstak rive soti nan fètilite a defye moun tèt yo. Anpil gason ak fanm konnen yo ap konbat pou yo vin ansent, men yo ka chèche chèche èd pou fètilite (oswa pa janm chèche èd).

Rezon ki fè posib yon moun pa ka jwenn soti pou èd fètilite gen ladan stigma kiltirèl kont lakòz , defye oswa pè doktè, sipozisyon yo pa kapab peye nenpòt tretman, ideoloji relijye, oswa kwayans ke plis tan oswa chans yo pral ase yo ka resevwa lakòz.

Pa otomatikman sipoze ou pa ka peye tretman ou bezwen

Gen kèk koup pa janm menm pale ak doktè yo sou enkyetid fètilite yo paske yo sipoze yo pa yo pral kapab peye tretman an. Sa a se malere, bay ki tretman fètilite pi ka chè.

Premyèman, wè doktè ou. Jwenn yon evalyasyon fètilite de baz yo. (Sa a se an konsiderasyon ou gen asirans sante, gade pi ba a pou sa yo dwe fè si ou pa manke asirans bon.)

Lè sa a, yon fwa doktè ou fè yon evalyasyon, chèche konnen ki tretman yo rekòmande ak pri yo. Yon pousantaj anpil nan pasyan fètilite mande pou IVF .

Edike tèt ou sou posiblite posib Asistans finansye

Wi, kèk tretman fètilite ka chè. Si ou bezwen injectables , IUI , oswa nenpòt ki teknoloji repwodiksyon asistans, gwo depans ka anpeche ou jwenn tretman ou bezwen yo.

Sa te di, gen opsyon ou pa ka konsidere. Yon ti èd siplemantè finansye ka pouse ou soti nan pa-posib nan wi-nou-ka.

Gen kèk opsyon yo gade nan genyen ladan yo:

Pran avantaj gratis Sèvis Sante oswa Rabè

An nou di ou pa gen asirans sante, oswa asirans sante ou trè debaz. Ou kapab jwenn swen abòdab nan yon klinik sante gratis oswa rabè.

Ou pa pral jwenn IVF tretman isit la. Men, debaz swen repwodiktif yo ta dwe disponib, ki gen ladan tès fètilite debaz. Gen kèk nan klinik piblik oswa rabè sante sa yo ka menm preskri dwòg fètilite tankou Clomid .

Pou jwenn yon sant sante federal ki kalifye (FQHC), ou ka itilize zouti rechèch sou sit wèb Resous Sante ak Sèvis Administrasyon (HRSA):

Jwenn yon Sant Sante Gratis oswa Rabè

Yon lòt opsyon se kontakte biwo United Way lokal ou a oswa yon klinik paranalite ki planifye nan zòn nan.

Trete Maladi Maladi pi bon jan posib

Lè ou panse de pwoblèm fètilite, ou gen anpil chans asime pwoblèm nan ki soti nan sistèm repwodiksyon an. Men, sa pa toujou vre. Pafwa, yon kondisyon medikal kache (ki pa fè sèlman efè fètilite) lakòz lakòz. Enfètilite ka senpleman sentòm nan premye ou remake.

Pou egzanp, obezite se yon kòz komen (prevantif) nan lakòz. Unbalanced tiwoyid dyabèt ak dyabèt ka lakòz pwoblèm fètilite. Se maladi selyak ki pa dyagnostike ki sispèk ki lakòz lakòz.

Sa a se yon lòt rezon ki fè ou ta dwe wè doktè ou si ou ap konbat vin ansent, menm si ou pa gen benefis fètilite sou asirans sante ou. Ou ka pa bezwen "tretman fètilite" pou w ansent.

Mande doktè fertility ou pou redwi pwi yo kòm anpil posib

Se pou nou di ou bezwen tretman fètilite. Pafwa, si ou eksplike klinik la fètilite sitiyasyon finansye ou, yo ka diminye depans sa yo (yon ti jan).

Gen kèk fason posib ka redwi yo enkli:

Mwens siveyans
Sèvi ak opsyon medikaman mwens chè
Ap eseye yon sik natirèl oswa mini-IVF

Natirèlman, gen risk ak benefis nan lè l sèvi avèk mwens siveyans oswa ap eseye yon mini-IVF sik olye de yon konvansyonèl yon sèl. Opsyon cost-cutting sa yo pa toujou posib. Diskite sou opsyon ou ak doktè ou.

Optimize an jeneral Sante osi anpil posib

Yon vi ki an sante pa ale nan déblotché tib tronpyen ou yo , geri ensifizans ovè prensipal , oswa invospermia inverse (zewo espèm konte) . Sepandan, koup ki fè fas a "bordline" pwoblèm fètilite ka pouse chans yo nan gwosès an favè yo.

Gen kèk bagay yo konsidere:

Manje yon rejim alimantè ki an sante . Rechèch yo te jwenn ke rejim alimantè jwe yon wòl nan fètilite . Manje Healthy ka pafwa gen plis chè. Kwit manje an sante kapab tou pran tan, ki ou ka pa gen si ou ap travay èdtan lontan.

Pou jwenn plis legim nan rejim ou an, achte pwodwi nan sezon, epi sonje ke legim nan frizè yo se jis kòm nourisan kòm fre.

Epitou, pa dwe wont pran avantaj de bank manje lokal ou (si ou kalifye). Gen kèk zòn ki pwodui pwogram yo pou ede fanmi ki touche ase lajan yo jwenn plis manje fre nan rejim alimantè yo.

Pou ekonomize tan ak kwit manje, gade sou entènèt ak nan bibliyotèk la pou enfòmasyon sou preparasyon repa avanse ak "rapid ak pi fasil" resèt. Yon croissance dousman ka yon bon envestisman. Healthy pa bezwen vle di anpenpan oswa konplike.

Jwenn ase dòmi, pandan èdtan yo dwat . Dòmi enpòtan pou sante jeneral ou ak fètilite ou. Chanjman-travayè yo ka fè fas a yon risk ogmante nan pèt gwosès tou. Lè w ap eseye vin ansent, fè dòmi yon priyorite.

Kraze move abitid sante sa yo . Ou fimen? Èske bwason ki gen alkòl yon evènman chak jou nan lavi ou? Abitid malsen ka fè mal fètilite ou.

Fè tan pou detant . Estrès pa lakòz lakòz, men lakòz ka trè estrès. Estrès twòp se pa bon pou sante jeneral ou. Mind-kò terapi ka ede ou fè fas pi byen.

Edike tèt ou sou Enfètite epi konekte ak lòt moun

Plis nan ou konnen, plis la ou ka ede tèt ou. Edike tèt ou sou lakòz, opsyon tretman fètilite ou, ak ki etap ou ka pran pou amelyore chans yo nan KONSEPSYON sou pwòp ou a (si sa a posib).

Epitou, chache sipò sosyal pou lit fètilite ou. Konekte ak lòt moun ki ap fè fas ak lakòz ka ede ou wè ke ou pa "kase" e ke pa gen anyen yo dwe wont. Sa a chanjman nan atitid ka fè li pi fasil yo chache èd.

Fè pwòp defansè ou

Nou sipoze doktè nou ap toujou ban nou pi bon konsèy medikal, gratis nan patipri pèsonèl. Malerezman, sa pa toujou reyalite a. Lè ou okouran de potansyèl la pou patipri ka ede ou. Ou gen plis chans pou rekonèt li, epi konnen ke yon lòt founisè swen ka ofri opsyon diferan.

Pou egzanp, marye infertile yo te di doktè yo ke yo te "pa gen okenn opsyon" gen yon ti bebe, lè an reyalite IVF te yon opsyon, men doktè a te objeksyon relijye nan pwosedi a. Fi yo te di yo te "twò grès" pou tretman fètilite, lè yon lòt doktè ta ofri tretman. Lòt moun yo te di ke yo pa te gen okenn opsyon tretman fètilite paske doktè a sipoze yo pa kapab peye tretman yo bezwen.

Si ou pa satisfè avèk repons doktè ou bay yo, oswa yon bagay ki pa santi ou byen, chache yon dezyèm opinyon.

Gen yon sèl klinik fètilite nan zòn ou an? Gen kèk doktè ki pral ofri konsiltasyon atravè telefòn oswa videyo konférans. Ou ka pa gen pou vwayaje pou chèche konnen si li vo resevwa èd lòt kote.

E si ou sispèk (oswa konnen) ke klinik la fètilite lokal la refize trete w paske nan kondisyon maryaj ou, oryantasyon seksyèl, oswa idantite seksyèl? Sosyete Ameriken pou Medsin repwodiksyon (ASRM) ak Kolèj Ameriken pou Obstetrik ak jinekolog (ACOG) ankouraje manm yo pou yo trete chak pasyan egalman, kèlkeswa sitiyasyon maryaj, oryantasyon seksyèl, oswa idantite seksyèl. Sepandan, yo pa ka aplike atitid sa a sou doktè yo.

Ou ka bezwen vwayaje nan yon lòt vil oswa yon eta ki gen yon klinik ki pral ofri ou tretman, kèlkeswa kondisyon mari ou, oryantasyon seksyèl, oswa idantite seksyèl. Sa a malerezman ajoute yon lòt fado finansye.

Yon lòt opsyon se konsidere konsiltasyon avèk yon avoka ki espesyalize nan lwa fanmi oswa repwodiksyon. Lwa a gen anpil chans sou bò ou, men se pa nesesèman. Gen kèk eta ki gen lwa ki pwoteje pasyan LGBT soti nan diskriminasyon medikal, pandan ke lòt moun pèmèt doktè yo refize tretman sou rezon "relijye" oswa "moral".

Ou ka vle tou kontakte Lambda Legal, yon òganizasyon ki pa Peye ki defann dwa pou kominote LGBT la. Yo ofri yon "Legal Help Desk" atravè sit entènèt yo, ansanm ak enfòmasyon pou ede ou konnen ak konprann dwa ou yo.

Defann lòt moun: Pran aksyon pou amelyore aksè nan swen

Pran fristrasyon ou epi sèvi ak li pou ede lòt moun. Efò defans ou yo pa ka fè yon diferans nan tan pou bati kay fanmi an, men li ka fè yon diferans ak yon lòt moun nan tan kap vini an.

Vin yon defansè fètilite kapab yon eksperyans abilite . Si ou enterese nan patisipe, kontakte RESOLVE: Asosyasyon an Enfètilite Nasyonal la . Yo ka bay enfòmasyon sou fason pou yo fè yon diferans nan nivo lokal ak nan nivo nasyonal la.

Enfètilite se yon maladi, ak aksesibilite fètilite fètilite yo ta dwe yon dwa moun. Avèk sipò ak konsyantizasyon, èspere ke nou pral vini nan yon ti tan byento lè moun ki bezwen tretman fètilite ka jwenn swen yo bezwen, kèlkeswa kote yo ap viv, konbyen lajan yo fè, oswa ki jan yo idantifye.

> Sous:

> Aksè nan Tretman Fertility pa gays, lèsbyan, ak moun ki pa marye: yon opinyon Komite . Sosyete Ameriken pou Medsin repwodiksyon.

> Etik Komite Sosyete Ameriken an pou Medsin repwodiksyon. "Diferans nan aksè nan tretman efikas pou lakòz nan Etazini: yon opinyon komite etik. " Steril Fertil . 2015 Nov; 104 (5): 1104-10. fè: 10.1016 / j.fertnstert 2015.07.1139. Epub 2015 Sep 10

> Etik Vebinèr: Aksè nan Swen Enfètilite. Sosyete Ameriken pou Medsin repwodiksyon.

> Entèvyou nan telefòn. Dawn Brubaker, MSW (DSW kandida.) Mèkredi, 22 Mas.