Konprann GnRH agonist pou IVF, Endometrioz, ak fibrom
Lupron, yon Agonist GnRH, se youn nan pi bon li te ye ak pi rayi IVF tretman dwòg injectable injectable. Sa a se premyèman paske nan efè segondè dezagreyab: balans imè, tèt fè mal, ak kliyot cho.
Agonists GnRH tankou lupron yo premyèman itilize pou tretman an nan andometrioz ak fibrom. Mwens souvan, yon agonist GnRH ka itilize pou estimile ovilasyon olye de piki abityèl hCG piki pandan yon sik IUI .
Sèvi ak lupron pou tretman fètilite tankou IVF konsidere kòm "koupe-etikèt." Sa te di, lupron te yon pati nan tretman fètilite pou anpil ane. "De-etikèt" deziyasyon an pa ta dwe enkyete w.
Nan alontèm, efè segondè lupron ka grav. Long-term tretman lupron rive ak andometrioz tretman oswa tretman.
Lè yo itilize pou tretman fètilite, lupron se yon dwòg itilize kout tèm.
Ki sa ki Medikaman yo se agonist GnRH?
Lupron se sèlman yon mak nan agnist GnRH.
Leuprolide acetate, vann anba mak Non Lupron Depot la, se pran atravè piki, anjeneral kòmanse nan sik la anvan IVF tretman kòmanse.
Lè yo itilize pou IVF, Lupron ka bay kòm yon sèl piki oswa piki chak jou.
Nafarelin asetat, vann anba mak Non Synarel, ak buserelin, vann anba Suprecur a non mak, yo GnRH agonist yo pran atravè yon espre chak jou nan nen.
Yo tou anjeneral te kòmanse mwa a anvan IVF se pwograme.
Goserelin, vann anba mak Non Zoladex a, se yon agonist GnRH delivre atravè yon ti, implantable biodégradables, sou fòm piki jis anba po la.
Yon implant dire yon mwa.
Efè segondè nan Lupron
Lupron esansyèlman mete kò a nan yon revèsib, tanporè menopoz eta. Pifò nan efè segondè yo sanble ak sa fanm fè eksperyans pandan menopoz.
Bon nouvèl la se ke yon fwa gonadotwopin tretman yo te kòmanse, anpil nan efè segondè yo ap aliyen. (Sepandan, ou pral Lè sa a, dwe fè fas ak efè segondè gonadotropin ak risk .)
Remak: Konbyen efè segondè ou fè eksperyans pral depann de poukisa ak pou konbyen tan ou ap pran agonists yo GnRH. Paske Lupron se pi souvan itilize GnRH agonist la pandan tretman fètilite, pousantaj efè segondè yo anba a, al gade nan rechèch fè espesyalman sou Lupron lè yo te pran pou plizyè semèn. Pandan ke pousantaj yo ka diferan ant diferan fòm agonist yo GnRH, lis jeneral la nan efè segondè posib se menm jan an.
Efè segondè komen nan Lupron gen ladan yo:
- Hot flash (70 - 80 pousan)
- Maltèt (25 - 32 pousan)
- Move balans ak depresyon (10 - 22 pousan)
- Vanpir nan vajen ak iritasyon (11 - 28 pousan)
- Akne (10 pousan)
- Jeneral kò fè mal (8 - 19 pousan)
- Nausea (8 - 13 pousan)
- Joint doulè (7 - 8 pousan)
- Edema (5 - 7 pousan)
- Nève (4 - 6 pousan)
- Jeneral fache nan vant (3 - 7 pousan)
- Pwa genyen (3 - 13 pousan)
- Diminye libido (2 - 11 pousan)
- Vètij (2 - 11 pousan)
- Pikotman ("broch ak zegwi") nan bra yo ak nan pye (1 - 7 pousan)
- Zantray tete (2 - 6 pousan)
Lè yo pran long tèm, menm jan yo ye lè tretman andometrioz oswa fibrom, ou ka sispann pran peryòd ou.
Sa a se pa teknikman yon efè segondè depi li nan yon rezilta entansyon de dwòg la (yo fèmen òmòn yo ki lakòz règ).
Lè agonist GnRH yo pran atravè piki, doulè ak woujè nan sit piki a ka rive.
Lè yo pran kòm yon espre nan nen, iritasyon nan sinis yo ka rive.
Nòt enpòtan! Se pa tout efè segondè posib ak risk yo ki nan lis. Si ou gen efè segondè grav, sentòm etranj, oswa yo konsène pou nenpòt ki rezon, kontakte doktè ou. Enfòmasyon ki nan atik sa a pa ranplase konsiltasyon avèk yon pwofesyonèl medikal.
Ki sa ki GnRH agonist? Kijan yo te itilize pandan IVF?
Yon kalite dwòg fètilite, agonist GnRH yo se òmòn atifisyèl ki imite òmòn natirèl òmòn nan gonadotropin ki bay òmòn (GnRH).
Yon Agonist GnRH premye mennen nan yon ogmantasyon rapid nan pwodiksyon an nan òmòn yo FSH ak LH . Sepandan, apre yo fin ogmantasyon sa a kout, glann nan pitwitèr sispann pwodwi òmòn yo , anpeche ovilasyon .
Sa a premye ogmantasyon nan FSH ak LH se poukisa agonist GnRH ka pafwa yo itilize yo deklanche ovilasyon.
Li se tou poukisa, lè yo te itilize nan trete andometryoz, sentòm yo ka vin pi mal an premye. (Gade anba a pou plis enfòmasyon sou sa.)
Nan tretman IVF , dwòg tankou lupron yo itilize ansanm ak gonadotwòp . Agonists yo anpeche ovilasyon natirèl.
Olye de sa, doktè a fètilite pral atifisyèlman estimile ovilasyon ak lòt dwòg fètilite, nan yon fason kontwole ke yo rekonèt kòm superovulasyon .
Dwòg la tou anpeche natirèl LH vag. Yon vag natirèl LH te kapab mennen nan ze yo ovulating yo anvan yo ka Retrieved soti nan ovè yo.
(Si ze yo ovul anvan yo ranmase, yo jwenn "pèdi" andedan kavite basen an. Yo pa ka itilize pou tretman IVF si sa rive.)
Kouman yo GnRH agonist yo itilize trete Endometrioz ak fibrom?
Lè yo itilize pou trete andometrioz , agonist GnRH yo ap pran toujou sou yon peryòd twa a sis mwa. Konbyen fwa ou pral resevwa piki ak / oswa espre nan nen depann sou dwòg la yo te itilize.
Objektif la nan tretman andometryoz se yo sispann pwodiksyon an nan estwojèn, ki manje depo yo andometryal. Pa "mouri grangou" depo sa yo, se doulè redwi.
Pandan de premye twa semèn tretman an, sentòm ou yo ka vin pi mal. Sa rive poutèt premye ogmantasyon nan FSH ak LH. Ou ta dwe pale ak doktè ou si w ap konsène.
Apre anviwon kat uit semenn, sentòm andometriyot ou ta dwe amelyore.
Lè yo itilize pou trete fibrom, objektif la anjeneral pou redui gwosè fibrom anvan operasyon an. Pa "mouri grangou" fibrom nan estwojèn, reta yo mas. Tretman ka pran plas pou twa oswa kat mwa anvan operasyon pwograme.
Paske dwòg sa yo lakòz yon eta menopozal tanporè, li enpòtan pou konnen ke ou pa ka jwenn ansent pandan y ap pran agonist GnRH pou andometrioz oswa fibrom.
Yo pa yon tretman fètilite pou andometrioz oswa fibrom, epi yo pa pral amelyore fètilite ou.
Si ou vle jwenn ansent, ou pral bezwen sispann tretman.
Tou depan de medikaman w ap pran, li ka pran nenpòt kote nan kat a sis semenn (ak agonist espre nazal) oswa sis a dis semèn (ak enjeksyon) pou fètilite w pou retounen.
Nòt enpòtan : ou pa ta dwe konte sou agonist GnRH absoliman anpeche ovilasyon. Lè yo pran kontinyèlman, si ou fè ansent, agonist GnRH ka fè mal yon fetis devlope.
Pou rezon sa a, ou ka bezwen sèvi ak yon metòd baryè pou kontwòl nesans (tankou kapòt oswa yon dyafram) pou asire ou pa ansent.
Kòm toujou, pale ak doktè ou.
Risk nan agonist GnRH
FDA pa apwouve fòmèlman Lupron ak lòt agonist GnRH pou itilize nan tretman fètilite. Itilizasyon li yo pandan IVF konsidere kòm "off-label". Se poutèt sa, li pa vrèman konnen sa tout risk ki genyen lè yo itilize pou tretman fètilite.
Avèk sa ki te di, sa yo se risk yo li te ye lè yo itilize nan trete andometryoz, fibwom, oswa kansè pwostat. Risk yo pandan tretman IVF ka sanble.
Depresyon : Si ou gen yon istwa depresyon , Agonists GnRH ka mennen nan depresyon grav.
Pa kenbe sa a soti nan doktè ou; Di yo si ou fè eksperyans depresyon depresyon oswa yo konsène sou efè segondè atitid ki gen rapò.
Diminye dòz zo : Nan fanm ki te itilize Lupron sou yon peryòd de twa mwa, dansite zo diminye 2.7 pousan. Sis mwa tretman, dansite zo te sanble yo amelyore, men tèm long la apre efè yo pa reyèlman li te ye.
Li se tou pa li te ye nan ki pwen dansite a diminye zo vin irevokabl. Pou rezon sa a, tretman pou plis pase twa a sis mwa pa rekòmande.
Lupron pa rekòmande pou fanm ki gen risk pou yo diminye dansite zo yo. Si ou gen yon istwa fanmi osteyopowoz, mansyone sa a bay doktè ou.
Apiplexy Pituitary : Sa a se lè yon timè pitwitèr (anjeneral pa ankò dyagnostike) emoraji. Sa a se ra anpil, anjeneral ki rive nan de premye semèn yo nan tretman, epi pafwa nan premye èdtan yo.
Si ou fè eksperyans tèt fè mal toudenkou grav, vomisman, chanjman vizyèl, paralizi nan misk yo nan oswa je ou, yon sitiyasyon mantal chanje, oswa siy nan yon kriz kadyak, jwenn atansyon medikal imedyatman.
Ti ogmante risk pou devlope dyabèt, atak kè, ak konjesyon serebral : Risk sa yo te sitou te jwenn nan gason pran agonist GnRH pou trete kansè pwostat. Si yo se yon risk nan fanm pandan tretman IVF se enkoni.
Altènativ yo nan agonist GnRH
Li enpòtan pou konnen agonist GnRH yo pa sèl opsyon pou IVF.
Yon altènatif gen ladan antagonist GnRH, tankou Antagon (ganirelix acetate) ak Cetrotide (cetrorelix).
Kontrèman ak agonist GnRH yo, antagonist GnRH yo se FDA apwouve pou itilize pandan tretman IVF. Ou menm tou ou pran yo pou yon peryòd ki pi kout nan tan. Sa ka diminye kantite lajan an oswa kantite tan ou fè eksperyans efè segondè yo.
Antagonists GnRH yo ka pi an sekirite, dapre kèk etid. Lè yo te itilize pandan tretman fètilite, fanm te gen yon risk pi ba pou devlope sendwòm hyperstimulation ovari lè yo konpare ak agonist GnRH.
Enkonvenyans posib yo se ke antagonistes GnRH yo pi chè epi se pa tout espesyalis fètilite yo abitye sèvi ak yo.
Sous:
Al-Inany HG, Youssef MA, Aboulghar M, Broekmans F, Sterrenburg M, Smit J, Abou-Setta AM. "Antagonists GnRH yo pi an sekirite pase Agonists: yon ajou nan yon revizyon Cochrane. "Hum Repod Mizajou. 2011 Jul-Aug, 17 (4): 435. fè: 10.1093 / humupd / dmr004.
El-Nemr A, Bhide M, Khalifa Y, Al-Mizyen E, Gillott C, Lower AM, Al-Shawaf T, Grudzinskas JG. "Evalyasyon nan klinik nan twa diferan anonim gonadotwofin divilgasyon nan yon pwogram IVF: yon etid potentiels. " Eur J Frèz Gynecol Reprod Biol . 2002 Jul 10; 103 (2): 140-5.
FDA Dwòg Sekirite Kominikasyon: Mizajou pou Revizyon Sekirite san rete nan GnRH agonist ak Notifikasyon bay Konpayi fabrikasyon nan GnRH agonist yo ajoute New Enfòmasyon sou Sekirite nan etikèt konsènan Ogmantasyon Risk nan dyabèt ak Sèten Maladi kadyovaskilè. FDA: US Manje ak Administrasyon dwòg.
Lupron Depot (Leuprolide acetate pou sispansyon depo) Piki, Powder, Lyophilized, Pou Sispansyon . Abbott Laboratwa.
Bwa, Ros. GnRH.