Rezistans klomid ak fason pou amelyore repons ovilasyon
Sou yon sèl nan kat fanm pa pral ovulate lè w ap pran klomid . Pafwa, rezon ki fè ou pa ka ovulation sou Clomid se paske dòz la twò ba. Li komen yo kòmanse klomid tretman nan 50 mg, ak Lè sa a, ogmante a 100 mg si ou pa reponn. Nan kèk ka, doktè yo ap eseye dòz jiska 250 mg. Sepandan, si w ap toujou pa ovulating menm nan pi wo dòz, sa a se refere yo kòm rezistans Clomid.
Rezistans Clomid se pa sitiyasyon an menm jan ak lè ou pa ansent pran dwòg la fètilite. Nan ka sa a, ou ka ovulation, men pa jwenn ansent. Nan ka sa a, ou pa menm ovulating.
Èske ou bezwen deplase sou pi fò dwòg oswa plis tretman konplèks si ovilasyon pa rive? Pa nesesèman.
Ki sa ki lakòz rezistans klomid?
Apwòch doktè w pou trete Rezistans Clomid la depann pasyèlman sou rezon ki fè li panse ou pa reponn. Isit la se yon kèk li te ye, rezon posib pou rezistans Clomid:
PCOS : Fi ak PCOS souvan gen pwoblèm ak rezistans klomid, sitou sa yo ki dyagnostike kòm ensilin reziste oswa ki gen hyperandrogenic nivo (nivo segondè nan DHEAs ak nivo òmòn gason).
BMI plis pase 25 : Yon endèks mas kò (BMI) sou 25 ka diminye chans yo nan Clomid k ap travay avèk siksè.
Hyperprolactinemia : Fi ak hyperprolactinemia pa ka reponn byen nan Clomid, san yo pa trete tou hyperprolactinemia la.
Natirèlman, gen kèk fwa lè li pa klè poukisa Clomid pa ede pwovoke ovilasyon.
Opsyon nan Tretman Clomid Rezistans
Pou fanm ki gen PCOS, tretman ak metformin rezistans nan ensilin, ki rele tou glikofaj, ka ede. Idealman, Metformin ta anjeneral dwe preskri pou yon peryòd twa a sis mwa anvan li te eseye Clomid ankò.
Gen kèk etid ki montre ke anplis amelyore pousantaj ovilasyon, pran metformin ak klomid ansanm ka ogmante vitès gwosès la ak diminye risk pou yo foskouch.
Yon altènatif posib pou metformin se N-acetyl-cysteine (NAC), yon asid amine ak antioksidan ki travay kòm yon ajan ensilin sansibilize. Gen kèk etid ki te jwenn ke konbine Clomid ak NAC ka ede trete rezistans klomid.
Si BMI ou a plis pase 25 , doktè ou ka sijere ke ou pèdi kèk pwa anvan ou retryan Clomid. Pèdi jis 10 pousan nan pwa kò ou ye kounye a ka amelyore efè klomid la.
Pou moun ki gen hyperprolactinemia, tretman ak Bromocriptine dwòg, swa pou kont ou oswa nan konbinezon ak Clomid, ka amelyore pousantaj ovilasyon.
Oryan perçage se yon metòd ki pi gran nan tretman Clomid rezistans nan fanm ki gen PCOS, men se pa souvan itilize jodi a paske nan risk yo. Si doktè ou sijere perçage ovè, ou ka vle kesyon rezon ki fè yo pou chwa sa a, lè gen lòt opsyon ki ka e yo ta dwe eseye an premye.
Kontwòl Grenn Kontwòl pou Enfètilite?
Yon fason ki enteresan pou fè fas ak rezistans Clomid ap pran grenn pou kontwole nesans pou youn a de mwa anvan ou eseye yon lòt sik nan Clomid.
Sa a se rekòmande pou fanm ki gen nivo segondè nan DHEAs yo òmòn.
Li sanble yon ti jan kontwole-entwisyon-nesans grenn kontwòl pral ede ou vin ansent? Men, etid rechèch yo montre bon rezilta yo. Nan yon sèl etid sou itilizasyon kontwòl grenn, jis pase 65 pousan nan fanm ki rezistan Clomid ovil, apre yo fin pran grenn pou kontwole oral pou de mwa ki vin anvan yon sik tretman.
E si Clomid toujou pa travay?
Pafwa, ultrason pral montre folikul yo ap grandi nan repons a Clomid, men Mwayen LH vag a pa fò ase yo pote sou ovilasyon. Nan ka sa a, doktè ou ka preskri Clomid ansanm ak yon piki nan hCG, tankou Ovidrel dwòg la, pou ovilasyon deklanche ak ranfòse LH vag la midi.
Si apre yo fin eseye opsyon sa yo, w ap toujou pa ovulating sou Clomid, doktè ou ka sijere ap eseye diferan ovè stimulan medikaman.
Letrozole (li rele tou Femera) se yon lòt opsyon pou fanm ki pa ovulate ak Clomid. Etid yo montre ke Letrozole ka pwovoke ovilasyon nan kèk fanm ki gen PCOS ki pa reponn a Clomid, osi byen ke kèk fanm ki gen san rezon ak rezistans klomid.
Nan yon sèl etid, fanm ki gen rezistans klomid ak PCOS te gen plis chans pou ovulation lè yo te pran Letrozole medikaman an (79.3 pousan ovul), pase lè yo te pran Clomid an konbinezon ak de, piki dòz ki ba nan FSH terapi (56.59 pousan ovul). Pousantaj gwosès yo te tou amelyore, ak 23 pousan nan fanm yo pran Letrozole akonplisman gwosès, ak 14 pousan akonplisman gwosès ak klomid la ak de piki nan konbinezon ba-dòz FSH.
Letrozol se pa, sepandan, vann kòm yon dwòg fètilite. Gen kèk konfli sou sekirite a nan sèvi ak li yo. Letrozol ka lakòz domaj nesans yo si yo pran pandan gwosès la. Anpil diskite ke medikaman an san danje epi di ke dwòg la ta dwe soti nan sistèm ou a lè gwosès la rive, menm si plis rechèch bezwen yo dwe fè.
Lòt opsyon pou trete Rezistans klomid gen ladan terapi ba-dòz gonadotropin , avèk oswa san tretman IUI . Sa a gen ladan dwòg tankou Gonal-F, Follistim, ak Ovidrel. (Nan lòt mo, abitid FSH ak LH fètilite dwòg .) Medikaman sa yo pi chè ak vini ak plis efè segondè pase Clomid, men yo ka pwovoke ovilasyon lè Clomid echwe.
Yon Pawòl ki soti nan Trèwell
Klomid se souvan dwòg fètilite an premye te eseye apre yon dyagnostik lakòz. Ou ka yo te eseye vin ansent pou plis pase yon ane pa tan an sikilasyon sa a kòmanse. Lè li pa travay, ou ka santi w enkyete ke sa a se yon siy nan bagay sa yo rive. Ou ka enkyete sa vle di ou ap destine pou tretman yo pi chè, tankou IVF .
Verite a se ke Clomid sèlman make nan konmansman an nan tretman lakòz. Si ou pa ovulate sou sik premye ou oswa dezyèm, oswa ou pa jwenn ansent, eseye pa panike. Gen anpil etap sou wout la anvan yo pral mande ou konsidere tretman ki pi wo teknik fètilite .
> Sous:
> Abu Hashim H1, Foda O2, Ghayaty E3. "Konbine metformin-clomifèn nan sendwòm klowifèn ki reziste polikistik: yon revizyon sistematik ak meta-analiz nan eprèv kontwole owaza. "Acta jigantèsk gnou Scand. 2015 Sep, 94 (9): 921-30. fè: 10.1111 / aogs.12673. Epub 2015 Jun 2.
Ganesh A, Goswami SK, Chattopadhyay R, Chaudhury K, Chakravarty B. Konparezon letrozol ak gonadotwòp kontinyèl ak konbinezon gonadotwofin gonadotwofin pou endiksyon ovilasyon nan 1387 fanm PCOS apre echèk klitifyan sifrat: yon randomized potentiels pwosè klinik. Journal of Assisted Repwodiksyon ak Jenetik. 2009 Jan 7. [Epub devan yo nan ekri an lèt detache]
Goenka Deepak, Goenka ML. " Oral kontrasepsyon grenn pretreatman pou klomifèn Citrate ka rezistan ki te swiv pa tretman klomifèn repete sitrat. " Journal of Obstetrik ak jinekoloji nan peyi Zend. Vol. 56, No 2: Mas / Avril 2006 Pg 159-161. Aksè sou entènèt Fevriye 19, 2009.
Sèvi ak kontraseptif Oral kòm yon Tretman pou klomid ki rezistan pasyan yo. Konsèy International sou Divilgasyon Enfòmasyon sou Enfètilite: Rezime Journal Enfètilite.