Risk nan kansè nan dwòg Fertility vs Risk Enfètilite tèt li pote
Èske dwòg fètilite lakòz kansè? Ki sa ki sou tretman IVF ? Se vre ke yon etid kèk te sanble yo jwenn yon koneksyon ant itilizasyon dwòg fètilite ak yon risk ogmante nan tete oswa kansè matris, espesyalman ak Clomid nan dwòg.
Tout medikaman, tankou dwòg fètilite, vini ak risk.
Men, ou ta dwe konsène sou yon risk kansè ogmante? Ann pran yon gade.
Dwòg fètilite ka ogmante ... oswa diminye risk kansè ou?
An 2005, yon etid lajman pibliye rapòte ke Clomid itilize ka ogmante risk pou kansè matris la.
Sepandan, depi tan sa a, plis etid yo te fè, ak pifò yo pa jwenn okenn ogmantasyon siyifikatif nan risk kansè apre itilizasyon Clomid.
An reyalite, iwonilman, yon sèl etid te montre ke fanm trete ak dwòg fètilite te sanble yo montre yon risk diminye nan devlope kansè matris lè yo konpare ak fanm infertile ki pa t 'chache tretman.
Yon lòt etid te jwenn yon risk diminye pou devlope kansè nan tete apre Clomid.
Poukisa dezakò yo?
Pwoblèm nan ak anpil nan etid sa yo se yo pa pran an kont lòt faktè risk potansyèl pou kansè matris.
Se konsa, si yon fanm pa janm fè eksperyans gwosès, risk pou yo kansè ogmante.
Epitou, obezite se pa sèlman yon faktè risk pou lakòz , men li se tou yon faktè risk pou kansè.
Li ka pa yo te dwòg yo fètilite nan tout.
Olye de sa, ensidans la ogmante ka atribiye a rezon ki fè yo dèyè lakòz tèt li, oswa nenpòt ki kantite lòt faktè pa pran an kont nan etid sa a.
Anpil etid yo te jwenn yon koneksyon posib ant sèten kòz lakòz ak yon risk ogmante nan kansè.
Yon lòt pwoblèm komen ak etid sa yo se gwosè echantiyon yo te twò piti.
Clomid ak lòt dwòg stimilasyon ovè ak Risk kansè ovè
Prèv ki pi fò ke Clomid ak lòt ovè stimulan dwòg pa ogmante risk pou kansè nan ovè soti nan yon Revizyon Cochrane, ki te pibliye nan 2013.
Revizyon an te gen ladan etid ki soti nan 1990 jiska fevriye 2013. Syans yo konpile ansanm enkli 182.972 fanm yo.
Sèt nan syans yo pa jwenn okenn prèv ki montre kansè ovè ogmante nan fanm ki sèvi ak nenpòt dwòg fètilite (ki gen ladan Clomid) lè konpare risk yo nan lòt fanm ki gen pwoblèm fètilite ki pa t 'sèvi ak dwòg fètilite.
Dapre revizyon an, etid ki te jwenn ogmante risk kansè yo pa t 'serye paske yo echwe pou pou pran an konsiderasyon risk pou yo lakòz tèt li oswa gwosè a echantiyon te twò piti fè desen konklizyon.
Borderline Ovèr timè ak IVF?
Revizyon an Cochrane t 'jwenn yon posib ogmante risk nan timè ovè Borderline nan fanm ki te ale nan tretman IVF.
Risk sa a pa te prezan apre Clomid oswa Clomid ak tretman gonadotwòp poukont li.
Tretman an nan timè ovè Borderline se pa tankou entans ak enplike kòm ak timè tipik ovè, ak pronostik la pou fanm ki gen yon timè Borderline se trè bon.
Yon etid 2015 yo te eseye plis ankèt sou risk pou posib pou briyan ovè timè ak tretman fètilite.
Ki sa yo jwenn te ke pa te gen okenn lyen fò ant timè ovè bordline ak itilizasyon dwòg fètilite.
Sepandan, gen pouvwa gen yon koneksyon posib ant timè ovè bordline ak sipleman pwojestewòn.
Chèchè yo te jwenn ke risk ki genyen nan timè ovè Borderline te pi wo pou fanm ki te itilize pwojestewòn konpare ak moun ki pa janm te fè, ak pi wo nan fanm ki te gen kat oswa plis sik nan sipleman pwojestewòn.
Sa te di, ki kantite fanm nan etid la ak timè Borderline te piti.
Se etid swivi ak pi gwo gwoup fanm yo bezwen.
Endometriyè Kansè Risk?
Te kapab dwòg fètilite ogmante risk kansè andometri?
Yon Revizyon Cochrane nan 19 etid konkli ke akòz konsepsyon etid pòv, li pa posib yo di ak nenpòt ki sètitid si risk kansè nan fenometri ogmante apre ekspoze dwòg fètilite.
Gen sanble yo gen yon chans posib ogmante nan fanm ki te trè wo dòz nan Clomid (pi gran pase 2,000 mg-mwayèn dòz la kòmanse se sèlman 50 mg), li pran Clomid pou sèt oswa plis sik.
Sepandan, rechèch aktyèl la pa t 'kapab distenge si wi ou non ke risk ogmante te akòz Clomid oswa faktè fètilite kache. Pou egzanp, PCOS se li te ye ogmante risk pou yo devlope kansè nan andometryo.
Long-term risk pou kansè nan tete Apre IVF
Èske tretman IVF ka ogmante risk pou kansè nan tete? Rechèch la kounye a di pa gen anpil chans.
Etid la pi gwo nan dat enkli 25,108 fanm yo, ak yon mwayèn swiv-up nan 21 ane apre tretman an. Sa yo se fanm ki soti nan Netherlands, ki te resevwa IVF tretman ant 1980 ak 1995.
Pa te gen okenn risk ogmante nan kansè nan tete nan fanm ki te resevwa IVF konpare ak moun ki te resevwa tretman fètilite lòt (men se pa IVF.)
Enteresan, chèchè yo te jwenn risk pou kansè nan tete te pi ba pou fanm ki te gen 7 oswa plis IVF sik konpare ak fanm ki te gen 1 oswa 2 sik. Li klè poukisa sa a se.
IVF ak kansè ovè
Nan 2015 Sosyete Ameriken pou Medsin repwodiksyon (ASRM), Doktè Alastair Sutcliffe nan Enstiti pou Sante pou Timoun nan University College London prezante yon etid kap nan risk pou kansè nan fanm ki te ale nan tretman IVF .
Etid sa a te gen ladan plis pase 250,000 fanm britanik ak sik tretman ki antann ant 1991 ak 2010.
Bon nouvèl la se ke yo pa jwenn okenn risk ogmante nan tete oswa kansè matris nan ansyen pasyan yo IVF.
Move nouvèl la se ke yo te jwenn yon risk ogmante nan kansè nan ovè.
Pandan ke fanm ki pa janm ale nan IVF te gen yon 11 nan 10,000 chans pou devlope kansè nan ovè, pasyan yo IVF te gen 15 nan 10,000 chans.
Risk la se ti men enpòtan yo rekonèt.
Tankou nan syans yo mansyone pi wo a, konsansis la se ke risk la ogmante pa lakòz pa IVF tretman tèt li men lefèt ke fanm yo bezwen tretman.
Enfètilite ak bezwen pou IVF yo sispèk kòm risk la. Se pa dwòg fètilite yo itilize pandan tretman an.
Avèk sa ki te di, etid la tou te jwenn ke risk pou kansè nan te pi wo nan twa premye ane yo apre tretman an.
Se konsa, li pa posib konplètman rann soti ke dwòg yo fètilite te jwe yon wòl nan risk pou kansè nan. Fèmen siveyans nan ane yo apre tretman IVF ka entelijan.
Pa gen Risk ogmante nan kansè
Yon meta-analiz se yon etid rechèch ki rasanble enfòmasyon nan plizyè etid epi evalye yo ansanm. Inivèsite Ottawa te fè yon meta-analiz pou gade nan si itilizasyon dwòg fètilite ogmante risk kansè nan lè yo konpare ak fanm ansent ki pa te trete.
Analiz la enkli done yo kolekte pa dis etid rechèch diferan, ak enfòmasyon sou fanm pran dwòg fètilite tankou klomid, gonadotwofin , imen chorionik gonadotropin (hCG) , ak gonadotropin-divilge agonist òmòn (GnRH).
Chèchè yo te jwenn ke lè konpare fanm infertile trete ak dwòg fètilite, kont fanm infertile ki pa te trete, moun ki trete ak dwòg fètilite pa t 'nan yon risk ogmante nan devlope kansè nan matris.
Pifò enteresan, yo te jwenn ke fanm ki te trete te sanble yo gen yon ensidans pi ba nan kansè nan ovè lè yo konpare ak fanm infertile ki pa te trete.
Nan yon lòt etid, yon sèl sa a ki fèt pa Sosyete nan kansè Danwa, chèchè te fè yon etid kòwòt nan 54,362 fanm ki gen lakòz. (Yon etid kowòt se lè yo gade yon gwo gwoup moun ki gen sikonstans ki sanble, tipikman sou yon peryòd pwolonje.)
Nan etid sa a, chèchè yo pa jwenn okenn ogmantasyon enpòtan nan risk pou kansè nan tete apre itilizasyon dwòg fètilite, espesyalman gonadotwofin , klomid , hCG , oswa GnRH .
Lòt etid yo jwenn rezilta menm jan an.
Yon Pawòl ki soti nan Trèwell
Konsantman an se ke dwòg fètilite pa ogmante risk ou genyen pou devlope tete oswa kansè matris. Epitou, gen kèk etid yo te gade itilizasyon dwòg fètilite ak lòt kalite kansè (tiwoyid ak po kansè, pou egzanp), epi yo te jwenn tou pa gen okenn ogmantasyon siyifikatif nan risk.
Sepandan, paske lakòz tèt li se yon faktè risk pou kansè, swivi apre yo fin dyagnostik rekòmande.
Fi ki gen lakòz prensipal, ki pa janm vin ansent epi ki bay nesans, osi byen ke fanm dyagnostike ak andometrioz , ka patikilyèman gen yon risk ogmante nan devlope kansè.
PCOS , yon kòz komen nan lakòz, se tou li te ye vini ak yon risk ogmante nan devlope kansè nan andometryo. Li posib ke dòz trè wo nan Clomid, oswa tretman ki fin pi lwen pase sèt sik, ka ogmante risk pou yo kansè nan andometryo. Men, prèv aktyèl la pa ka distenge si wi ou non sa a ogmante risk soti nan Clomid oswa lakòz tèt li.
Epitou, li enpòtan kenbe nan tèt ou ke teknoloji a nan tretman fètilite ap chanje. Lower dòz nan dwòg yo kounye a yo te itilize pase nan jou yo byen bonè nan tretman , ak anpil nan syans yo sou tretman kansè ak fètilite gen ladan fanm trete nan ane 1980 yo, plis agresif pase yo ta ka jodi a.
Etid sou tretman kansè ak fètilite tou mande pou alontèm swivi. Li ka deseni anvan nou ka reyèlman di ki tretman fètilite enpak nan laj 35 ap gen sou yon fanm ki gen 65 oswa 70 ane fin vye granmoun. Pandan ke yo dwe fè plis rechèch, pou kounye a, dwòg fètilite (sitou) nan zen an.
> Sous:
Althuis MD, Moghissi KS, Westhoff CL, Scoccia B, Ti Mouton EJ, Lubin JH, Brinton LA. Kansè Uterine apre yo fin itilize klitif klomifèn pou pwovoke ovilasyon. Ameriken Journal of Epidemyoloji . 2005 Apr 1; 161 (7): 607-15.
Althuis MD, Scoccia B, ti Mouton EJ, Moghissi KS, Westhoff CL, Mabie JE, Brinton LA. Melanom, tiwoyid, kòl matris, ak kolon kansè kolon apre itilizasyon dwòg fètilite. Ameriken Journal of Obstetrik ak jinekoloji . 2005 Sep; 193 (3 Pt 1): 668-74.
> Bjørnholt SM1, Kjaer SK2, Nielsen TS1, Jensen A3. "Risk pou timè ovè borderline apre ekspoze dwòg fètilite: rezilta nan yon etid kowòt popilasyon ki baze sou. "Hum Reprod. Jan Jan; 30 (1): 222-31. fè: 10.1093 / manb / deu297. Epub 2014 Nov 5.
Jensen A, Sharif H, Svè EI, Frederiksen K, Kjaer SK. Risk nan kansè nan tete apre ekspoze dwòg fètilite: rezilta ki sòti nan yon gwo etid kowòt Danwa. Kansè Epidemiop Biomarkers Prev . 2007 Jul; 16 (7): 1400-7. Epub 2007 Jun 21.
Kashyap S, Moher D, Fung MF, Rosenwaks Z. Ede teknoloji repwodiktif ak ensidans la nan kansè nan ovè: yon meta-analiz. Obstetrik ak jinekoloji . 2004 Apr; 103 (4): 785-94.
Knapton, Sara. "IVF fanm twazyèm plis chans yo devlope kansè nan ovè." Telegraph la.
> Rizzuto I1, Behrens RF, Smith LA. "Risk nan kansè nan ovè nan fanm trete ak ovè stimulan dwòg pou enfertilite." Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 13; (8): CD008215. Doi: 10.1002 / 14651858.CD008215.pub2.
> Skalkidou A1, Sergentanis TN2, Gialamas SP2, Georgakis MK2, Psaltopoulou T2, Trivella M3, Siristatidis CS4, Evangelou E5, Petridou E2. "Risk nan kansè andometryal nan fanm trete ak ovè-stimulan dwòg pou subfertility. "Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 25; 3: CD010931. Doi: 10.1002 / 14651858.CD010931.pub2.
> van den Belt-Dusebout AW1, SPANAN M1, Lambalk CB2, Kortman M3, Laven JS4, van Santbrink EJ5, van der Westerlaken LA6, Cohlen BJ7, Braid DD8, Smeenk JM9, Land JA10, Md D11, van Golde RJ12, van Rumste MM13, Scha R2, Józwiak K1, Hauptmann M1, Rookus MA1, Burger CW4, van Leeuwen FE1. "Stimulasyon Ovary pou angrè nan vitro ak alontèm risk pou kansè nan tete. "JAMA. 2016 Jul 19; 316 (3): 300-12. fè: 10.1001 / jama2016.9389.