Yon ti bebe twò bonè (li rele tou yon ti bebe preterm) se youn ki fèt anvan 37 semèn jestasyon. Depi ti bebe yo grandi byen vit pandan gwosès la, yon ti bebe prematèn ki fèt twa a kat mwa bonè trè diferan de yon moun ki fèt jis twa a kat semèn bonè. Se poutèt sa doktè yo souvan itilize tèminoloji sa yo nan distenge nan mitan diferan kalite ti bebe twò bonè:
| Mikwo preemie | refere a yon ti bebe ki fèt anvan 26 semèn jestasyon |
| Trè twò bonè ti bebe | refere a yon ti bebe ki fèt ant 27 ak 30 semèn jestasyon |
| Modere preterm ti bebe | refere a yon ti bebe ki te fèt ant 31 ak 34 jestasyon semèn |
| Late preterm ti bebe | refere a yon tibebe ki fèt ant 34 ak 37 semèn jestasyon |
Atik sa a pral konsantre sitou nan kategori ti bebe a twò bonè oswa tibebe ki fèt ant 27 ak 30 semèn jestasyon.
Siviv pousantaj
Gwo nouvèl la se ke plis pase 95 pousan nan ti bebe trè twò bonè siviv. Malgre ke ti bebe sa yo yo trè imatur epi yo ka fè fas a pwoblèm sante grav, anpil nan yo refè soti nan nesans twò bonè yo ak kèk konsekans ki dire lontan.
Ki sa ki yon ti kras Prematire ti bebe sanble?
Si ou ap vizite yon ti bebe trè twò bonè nan yon inite swen entansif neonatal (aka NICU), ou ka etone pou jan ti ti bebe a. Yon tibebe ki fèt nan 27 semèn peze sèlman anviwon 1,000 gram (2 liv, 3 ons); Yon tibebe ki fèt nan 30 semèn peze anviwon 1.450 gram (3 liv, 3 ons).
Trè twò bonè ti bebe gen po mens ak venn vizib, e gen yon anpil nan ekipman medikal prezan, souvan ki gen ladan:
- Sipò respiratwa : Pifò trè ti bebe twò bonè bezwen sipò respiratwa apre nesans. Yon ti bebe ki malad oswa imaturate ka bezwen vantilasyon mekanik. Lòt ti bebe twò bonè ka bezwen presyon pozitif Airway pozitif (aka CPAP) oswa yon kanal nan nen .
- IV liy yo: Akòz sistèm dijestif imaturite yo, anpil ti bebe prematire yo manje nan liy venn (IV) an premye epi yo prezante tou dousman lèt tete oswa fòmil. Liy IV ka soti nan kòd lonbrit la lonbrit ( katheters onbilik ), oswa IV periferik oswa liy PICC yo ka mete l nan yon ekstremite ti bebe a oswa po tèt twò bonè.
- NG / OG tib : Anvan apeprè 33 semèn jestasyon, ti bebe pa ka souse, vale, epi respire an menm tan. Trè prematire ti bebe yo manje nan yon tib ki ale soti nan nen an oswa bouch ou desann nan vant lan.
- Siveyans ekipman: Timoun twò twò bonè pral gen avek stickers son sou lestonmak yo ak ponyèt yo oswa pye pou kontwole batman kè yo, pousantaj pou l respire, ak saturation oksijèn.
Sante Pwoblèm nan NICU la
Yon ti bebe trè twò bonè ka gen yon lis NICU lis oswa yon konplike yon sèl. Pwoblèm sante ki pi komen nan ti bebe trè twò bonè yo enkli:
- Respiratwa detrès sendwòm (RDS): Apeprè 70 pousan a 85 pousan nan ti bebe twò bonè bezwen tretman pou RDS. Se detrès respiratwa trete avèk sipò respiratwa oswa medikaman.
- Patikil Arterijo Pasyan (PDA): Prèske mwatye ti bebe ki fèt nan 27 semèn ak 17 pousan nan tibebe ki fèt ant 29 ak 30 semèn yo fèt ak yon PDA. Arteriosus nan ductus se yon veso sangen, epi li pèmèt san sikile alantou poumon poumon. Malgre ke yon PDA se nòmal nan fetus, sa a veso sangen ta dwe fèmen nan nesans la. Yo ka itilize medikaman oswa operasyon pou fèmen yon PDA.
- Sepsis: Paske ti bebe prematèn gen sistèm iminitè imperati yo, yo gen plis sansib pou enfeksyon pase tibebe. Anviwon 25 pousan nan ti bebe twò bonè bezwen medikaman pou trete yon enfeksyon.
- Apne nan prematire: Paske sistèm nève yo se frelikè, ti bebe twò bonè ka gen peryòd nan apne oswa bradycardia. Yo anjeneral ogmantasyon kondisyon sa a, ki ka trete ak medikaman, pa tan an yo kite NICU la.
- Anemi: Anemi (yon mank globil wouj) se komen nan ti bebe twò bonè. Anemi de prematire ki pi souvan wè nan tibebe ki fèt anvan 32 semèn, epi li ka trete ak sipleman fè, transfizyon san , oswa medikaman.
- Entèventrikulèr emoraji (IVH): Trè prematire ti bebe gen bato ki frajil, espesyalman nan sèvo a. Si veso sa yo kase, san ka gaye nan ventricles nan sèvo a. Apeprè 10 pousan nan ti bebe trè twò bonè gen yon IVH grav.
- Nekrotizant enterocolitis (NEC): Nan NEC, lenn yo nan trip yo vin enfekte epi kòmanse mouri. Sa a se yon kondisyon grav ki trete ak medikaman oswa operasyon. Erezman, se sèlman yon ti kantite (apeprè 5 pousan) nan ti bebe trè twò soufri soufri soti nan NEC.
Potansyèl Pwoblèm Sante Alontèm
Pifò trè ti bebe twò bonè refè soti nan nesans twò bonè ak kèk efè ki dire lontan. Yo ka gen bezwen espesyal pou premye ane yo kèk, men yo anjeneral opwor kondisyon medikal yo sou tan. Pwoblèm sante ki pi komen ki dire lontan yo pou ti bebe trè twò bonè yo se:
- Apne nan prematire: Pifò trè ti bebe twò anvan ti kras outgrow sa a anvan yo kite NICU a, men lòt moun toujou gen òneman apre yo fin ale lakay yo. Ti bebe sa yo ka ale lakay yo avèk yon monitè apne pou asire ke yo kenbe kè yo ak pousantaj pou l respire.
- Maladi poumon kwonik: Sipò respiratwa ka mak poumon yo, sa ki lakòz maladi poumon kwonik. Apeprè 33 pousan nan ti bebe trè twò bonè bezwen oksijèn apre egzeyat NICU, ak anpil soufri soti nan opresyon oswa lòt maladi respiratwa tankou timoun piti.
- Retade Devlopman: Malgre gwo enfimite kognitif yo estraòdinè nan ti bebe twò prematire, reta devlopman ak pwoblèm nan lekòl yo pi komen. Anviwon 33 pousan nan ti bebe twò bonè bezwen kèk èd nan lekòl pandan y ap vin pi gran.
Kijan mwen ka amelyore rezilta ti bebe mwen an anvan mwen?
Gen anpil bagay ou ka fè kòm yon paran pou ede bay tibebe w la pi byen posib:
- Pran swen bonè prenatal: swen prenatal bonè ak regilye ka ede manman minimize risk yo pou nesans prematènèl epi anpeche oswa sispann travay premature .
- Ponm lèt tete : Menm si manman pa fè plan pou bay tete, ponpe lèt tete- menm pou yon ti tan - ka ede bay ti bebe twò bonè kòmansman an pi byen.
- Eseye kangourou swen: Bonding nan swen kangourou ka ede ti bebe twò bonè grandi ak matirite, e li gen anpil benefis pou tou de paran yo ak ti bebe twò bonè. Sa a enplike nan kenbe ti bebe a (ki moun ki pote sèlman yon kouchèt) po-a-po kont pwatrin ou, nan ant tete ou fè, kenbe l 'oswa li cho ak santi an sekirite.
- Chèche entèvansyon bonè : Anpil ti bebe twò bonè pral kalifye pou sèvis entèvansyon bonè. Pwogram eta-kouri sa yo ede ti bebe twò prematire ratrape kamarad klas yo epi yo satisfè jalons yo sou tan.
Sous:
Marlow, N. "Rezilta nerokognitif apre trè Preterm nesans." Achiv nan Maladi nan Childhood Jen 2003; 89, 224-228.
Qiu, X et al. "Konparezon Singleton ak plizyè rezilta fèt nan ti bebe ki fèt nan oswa anvan 32 semèn de jestasyon." Obstetrik & jinekoloji Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Rezilta neurodevelopmental nan pwa ki ba anpil nesans <32 semèn" jesyon ant 1993 ak 1998. " Pedyatri Sept 2005; 116, 635-643.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm