Gid konplè ou a nan Ekipman NICU
Petèt pati ki pi entimidasyon nan gen yon ti bebe nan NICU a se tout ekipman yo ak pwosedi abitye nan inite a swen entelektyèl neonatal. Wè tibebe w la branche jiska machin yo ak kouvri avèk fil ka fè pè, men ekipman an se tout gen ede ti bebe w la jwenn byen.
NICU ekipman ka sèvi anpil rezon diferan de siveyans sante preemie ou a ak vitals pou sipòte respire yo.
Youn nan pi souvan mande sou aparèy se ECMO a, se konsa anvan nou gade nan lòt ekipman NICU ak pwosedi, se pou yo premye gade nan ECMO.
Ki sa ki ECMO?
ECMO se yon abrevyasyon ki kanpe pou oxygenation manbràn ekzotikò. Yon machin ECMO se yon machin ki pran san nan kò a, oksijene li lè l sèvi avèk yon poumon atifisyèl ak ponp li tounen nan kò a lè l sèvi avèk yon kè atifisyèl. ECMO se menm jan ak yon kontoune kè / nan poumon ki itilize nan operasyon kè ouvè men yo ka itilize pou yon tan pi long.
Plis espesyalman, ECMO separe san an ak oksijèn ak retire gaz kabonik, yon pwodwi dechè nan respirasyon. Anplis de sa, ECMO ka bay sipò san. Lè nou konsidere ke machin sipò konplètman kardiopulmonè oswa "kè-pousyè" machin yo ka itilize sèlman pou kèk èdtan nan sal opere a, ECMO ka itilize pou pi long nan anviwònman andeyò sal operasyon an tankou NICU la.
Isit la yo se eleman yo nan ECMO:
- Awondi tib
- Oxygenator manbràn
- Katetè espesifik ki retounen san nan swa sistèm nan venn oswa sistèm ateryèl
- Santrifujeur oswa roulo ponp
- Chalè echanjeur
Ki moun ki bezwen ECMO?
ECMO se yon tretman konplike, kidonk li se itilize sèlman pou ti bebe ki trè malad epi li ta pwobableman mouri san li. ECMO ka konsidere pou ti bebe ki gen:
- Meconium aspirasyon sendwòm
- Pèspann tansyon wo pulmonary nan tibebe ki fenk fèt (PPHN)
- Seri sendwòm detrès respiratwa
- Enfeksyon ki menase lavi oswa nemoni
ECMO ka sèvi tou pou nenpòt ki kondisyon grav ki lakòz kè yon ti bebe oswa poumon sispann travay byen. Paske ECMO ka itilize sèlman pou jiska kèk semèn, li itilize sèlman pou pasyan ki espere refè apre tretman oswa operasyon.
Kijan ECMO travay?
Pou kòmanse tretman ECMO, doktè yo pral mete tib tan ki rele kathèt nan veso sangen ti bebe a. Kapòt yo ka ale nan yon ti ensizyon nan kou ti bebe a oswa lenn epi yo pral vwayaje nan gwo veso yo toupre kè ti bebe a.
Yon fwa katetè yo an plas, doktè yo pral kwense yo jiska tib la machin ECMO, ki pral deja dwe ranpli ak san donatè. Lè machin ECMO a vire sou li, li pral netwaye san nan ti bebe a, ponpe li nan yon manbràn ki ajoute oksijèn ak retire gaz kabonik epi retounen san oksijene a ti bebe a.
Ki risk ki genyen nan ECMO?
Paske gen yon nimewo nan risk ki asosye ak ECMO, li se sèlman itilize nan ti bebe ki malad yo ke yo ka mouri san yo pa tretman. Risk yo enkli:
- Senyen: Heparin, yon mens san, yo itilize pou anpeche san boul pandan tretman ECMO. Heparin ka lakòz senyen nan kote tib yo yo se eleman oswa nan lòt pati nan kò a.
- Enfeksyon: Nenpòt ki lè yon objè etranje, tankou yon katon ECMO, mete nan kò a, li ka lakòz enfeksyon.
- Entèventrikulèr emoraji (IVH): Senyen nan sèvo a se yon konplikasyon grav nan ECMO tretman.
- Gwo san: Ti boul nan san ka fòme nan tib ECMO la. Sa yo boul ka vwayaje nan kouran san an ak lakòz aksidan oswa menm lanmò.
- Transfizyon san: Souvan transfizyon san ka nesesè lè yon ti bebe se sou ECMO. Malgre ke rezèv san an trè bon, toujou gen yon risk maladi nan men donatè san.
Lòt Ekipman Respirasyon nan NICU la
Anplis ECMO, ou ka rankontre lòt ekipman respiratwa nan NICU.
Tibebe nan NICU ka bezwen èd pou respire oswa pou kenbe san oksijene yo. Ekipman respiratwa nan NICU ka gen ladan:
- Cannulas nan nen: Yon kanal nan nen se yon seri ti pwason nasal ka bay yon konsantrasyon ki pi wo nan oksijèn pase lè chanm. Yo kapab tou delivre sal lè nan yon koule ki pi wo, ki ede kenbe Airways louvri epi ankouraje ti bebe yo respire sou pwòp yo.
- CPAP: Presyon pozitif kontinyèl pozitif, oswa CPAP , se yon mask oswa yon seri espesyal nan pwent nasal mete byen sou nen ti bebe a toujou ap soufle lè. Presyon an konstan ankouraje pasaj louvri epi raple ti bebe yo respire, ak pi wo konsantrasyon nan oksijèn yo ka itilize.
- Ventilateurs: Si yo mete yon tibebe sou yon vantilasyon , Lè sa a, yo pral itilize yon pwosedi ki rele entibasyon pou mete yon tib espesyal ki rele yon tib endotracheal nan airway a nan bouch oswa nen an. Ventilateurs la, oswa respiratè, se machin nan ki delivre souf tibebe ki pa ka respire sou pwòp yo oswa ki pa respire byen.
Siveyans Ekipman nan pou Preemies
Anplis ekipman respiratwa yo, tibebe yo nan Pepinyè swen espesyal yo kontinyèlman kontwole pou asire ke yo an sante. Monitè souvan itilize yo enkli:
- Monitè kadyak: Sa yo stickers itilize sou pwatrin ki konekte nan fil (kondwi ki rele) ki kwòk jiska yon kontwole pou asire ke kè ti bebe a ap bat nan vitès kòrèk la ak ritm ki kòrèk la.
- Monitè respiratwa: Souvan pati nan monitè yo kadyak, sa yo itilize mennen nan kontwole pousantaj pou l respire ti bebe a ak modèl.
- Oksimèt batman kè: Sa yo vlope nan ponyèt ti bebe w la oswa pye epi yo gen yon limyè wouj ki kontwole kantite oksijèn nan san an.
IV Ekipman pou Premye
Ou ka abitye avèk IVs, oswa tib mens ki antre nan venn yo pou pèmèt anplwaye yo pénétire likid oswa medikaman dirèkteman nan venn yo. Kòm yon pati nan pwosedi NICU regilye, ti bebe nan NICU a ka gen plizyè kalite liy IV:
- IV periferik: Sa yo se "IVs regilye" ki antre nan yon venn pou medikaman oswa likid. IV periferik ka nan pye yo, men, bra, oswa scalps nan ti bebe twò bonè . Malgre ke tèt IVs gade pè paran yo, yo trè komen nan NICU a depi ti bebe twò bonè pa toujou gen venn bon pou IV nan men yo ak pye yo.
- Liy PICC: Percouman mete katedral santral la, oswa liy PICC pou kout, gade tankou IVs regilye. Yo gen katrèt ankò, oswa tib, pase IVs regilye yo, ak vwayaje nan venn la nan venn yo gwo ki vid nan kè an. Insertion nan liy sa yo se youn nan pwosedi NICU ti bebe yo souvan sibi.
- Katedral umbilikal : Sa yo se eleman nan kòd lonbrit la kòd lonbrit ak vwayaje nan venn yo gwo ak atè tou pre kè an. Ou ka mete yon liy nan lanfè nan yon fil nan kòd mouye, yon venn nan kòd lonbrik la, oswa toulède, pou pèmèt yo pran likid ak medikaman administrasyon, siveyans san presyon, san pran echantiyon san ak lòt pwosedi.
Lòt ekipman nan NICU la
Pandan ke nan NICU a, tibebe w lan ka mande ekipman adisyonèl tou.
- Manje tib: Yon tib manje ap vwayaje nan bouch la (orogastrik-rele OG) oswa nan nen an (nasogastrik-rele NG) nan vant lan. Tibebe ki twò malad oswa ki fèb pou manje nan tete a oswa nan yon boutèy resevwa manje nan tib sa yo. Mete tib yo ak bay tibebe nan men yo pwosedi ki komen nan mitan ti bebe twò bonè.
- Enkibatè: Timoun prematènèl yo gen pwoblèm pou kenbe tèt yo cho, kidonk enkibatè yo itilize pou bay yon kote cho pou ti bebe a pran repo. Sans po toujou ap mezire tanperati ti bebe a, kidonk li oswa li pa twò cho oswa twò frèt.
- Phototherapy: Premye yo gen plis chans gen pwoblèm soti nan lajistis. Phototherapy limyè, yo rele tou bili limyè, se limyè espesyal ki ede kò ti bebe a kraze bilirubin , pwodui chimik ki lakòz jondò .
Sous:
Ameriken Academy of Pediatrics. "Nivo Swen Neonatal" Pedyatri 2004 114: 1341-1347. > http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1341.full.
Lopital Timoun nan Pittsburgh. "Pwosedi ak Ekipman nan NICU."
Timoun nan Lopital West. "Nike nou anplwaye NICU." 2008. https://www.mhs.net/locations/memorial-west/neonatal/staff.
Cincinnati Timoun yo. "Chirijman Opsyon: Oksijèn Ekstorporè Oksijèn (ECMO). Https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/ecmo.
Mas nan Dimes. "Glossary: Komen NICU Ekipman." Oktòb 2008.
Nemours Fondasyon. "Lè ti bebe w la nan NICU la."
Stanford Lekòl Medsin Lane Medical Library. "Entwodiksyon nan ECMO pou paran" http://lane.stanford.edu/portals/cvicu/HCP_CV_Tab_1/ecmo_for_parents.pdf.