Menm piti piti ti bebe anvan ti bebe a ogmante risk
Vant manman an se pi bon kote pou grandi ti bebe w la. Sepandan, apeprè 10 pousan nan fanm ap fè eksperyans twò bonè travay ak anpil nan fanm sa yo ap bay nesans bay ti bebe twò bonè. Plis twò bonè ti bebe w la se, plis konplikasyon ak efè potansyèl alontèm yo prezan.
Konbyen tan se gwosès la mwayèn?
Gwosès an mwayèn dire apeprè 40 semèn, ak kèk etid ki endike ke longè gwosès yo te aktyèlman vinn pi long.
Definisyon yon gwosès tèm se yon gwosès nan 37 semèn. Tibebe ki fèt osi bonè ke 22 semèn siviv avèk swen medikal apwopriye ak entène lopital.
Pi long la yon tibebe rete nan matris la, pi bon chans li yo se siviv ak diminye konplikasyon apre nesans.
Yon ti kras anvan ti bebe nan risk, Twò
Pandan ke te gen akseptasyon jeneral ke ti bebe ki fèt yon ti kras twò bonè yo pa nan danje kòm anpil, nouvo enfòmasyon di sa a se tou senpleman pa vre.
Menm ti kras twò bonè ti bebe nan 34 a 36 jestasyon semèn gen nan ogmante risk nan konplikasyon sèten apre yo fin fèt. Sa yo premije soufri 2 a 3 fwa pousantaj mòtalite tibebe a pandan premye ane a ak tibebe ki fèt nan 32-33 semèn te gen yon ogmantasyon sis-pliye nan to lanmò pandan premye ane a.
Etid la, pibliye nan Jounal la nan Asosyasyon Medikal Ameriken an, se reyèlman pale ak itilize nan endiksyon , patikilyèman pou konvenyans, nan ti bebe sa yo ti kras twò bonè, rele nan kesyon benefis yo kont risk nan endiksyon bonè oswa sezaryèn pwograme.
Piki steroid pou Devlopman poumon Fetal
Piki nan kortikoterapi pou devlopman nan poumon fetis se youn nan pwogrè yo pi byen nan medikaman fetis la. Depi 1994, Enstiti Nasyonal Sante ak lòt òganizasyon pwofesyonèl te ankouraje yo itilize nan fè pwomosyon devlopman nan devlopman nan poumon fetal nan manman ki gen risk pou travay preterm oswa nesans.
Betamethasone ak dexamethasone se de pi souvan itilize estewoyid yo. Pwotokòl an mwayèn te bay piki entramuskul (IM) 24 èdtan apa. Gen kèk pratik ki chwazi tou pou repete dòz yo chak semèn jouk lè yo fèt la. Piki yo te dwe bay 24-48 èdtan anvan nesans la pou efè maksimòm. Yo te tou pi byen itilize ant semèn 24 ak 34 jestasyon.
Itilize nan estewoyid yo bay benefis pou devlopman nan poumon nan ti bebe yo twò bonè pou diminye risk pou sendwòm detrès respiratwa (RDS), epitou pou diminye risk pou emoraji entrakrani ak kèk lòt benefis potansyèl.
Sepandan, etid resan yo di ke benefis yo nan dòz miltip yo dout, patikilyèman nan limyè de risk potansyèl yo. Kite "bon jan kalite limite" nan syans yo nan dòz miltip ak dezavantaj yo potansyèl Enstiti Nasyonal la nan Sante bay yon deklarasyon ke yon dòz sèl te ase pou reyalize benefis yo vle.
Potansyèl desann kote yo dòz miltip ka gen ladan:
- reta psychomotor
- pwoblèm konpòtman
- efè sou mòtalite neonatatal yo pa konnen ant kou dòz sèl ak plizyè
Nan konklizyon separe pa yon etid Izraelyen chèchè yo tou te note ke gen yon ogmantasyon nan enfeksyon matènèl ak itilize nan estewoyid, kidonk limite dòz ka ede ak efè segondè sa a tou.