Polyo se pa sou. An reyalite, nou te aprann ke polyo se pa sèlman tounen; li pa janm kite.
Polio ka gaye inapèsi, sa ki pèmèt nou panse ke nou te konkeri maladi a. Maladi a ka pòp e li pwouve nou mal. Nan ete 2016, Nijerya te antre nan Pakistan ak Afganistan kòm sèlman twa konte kote polyo yo li te ye pou toujou gaye.
Ki sa ki Polyo?
Viris ki lakòz polyo se yon enterovirus.
Viris la pwopaje fecal-oral (soti nan poupou nan bouch). Sa ka rive lè yon ti jan nan tabourè soti nan yon moun ki enfekte fini nan dlo bwè yon lòt moun. Se pa tout dlo a parfe pwòp. Li kapab tou soti nan manje ki kontamine. Li kapab tou gaye oral-oralman, nan saliv enfekte.
Maladi a bay rezilta nan paralizi nan ka ki ra. Paralizi sa a se egi, sa vle di li rive vit. Li se tou flaccid, sa vle di li lakòz feblès bwete, ak diminye ton nan misk ak reflexes redwi oswa absan. Paralizi a ka pèmanan epi pa gen okenn gerizon. Paralysis rive nan mwens pase 1% nan ka (apeprè 1 nan 200 moun ki enfekte). Moun ki afekte yo anjeneral timoun piti. Nan moun ki paralize, 5-10% ka mouri akòz paralizi nan misk respire.
Nan pifò ka yo, moun ki ekspoze nan viris la pa gen okenn sentòm yo. Dapre CDC a, 72 nan 100 ki jwenn afekte pa gen okenn sentòm yo.
Apeprè 25 nan 100 ap gen sentòm grav ki ale nan kèk jou sou pwòp yo. Sentòm yo enkli lafyèv, gòj fè mal, kè plen, fatig, maltèt, doulè nan vant. Nan 3 ki rete nan 100, gen kèk ki gen broch ak zegwi oswa yon santiman feblès; kèk pral gen enflamasyon nan mening yo ki antoure sèvo yo, yo rele menenjit.
An jeneral, pifò moun ki enfekte pap janm konnen yo te genyen li. Men, pa gen yon sèl kap chèche viris la pral reyalize moun sa yo te enfekte swa.
Polyo se yon maladi nou fèmen nan elimine.
Ki sa ki nan Se konsa, difisil sou kanpe polyo?
Prevansyon polyo se tout bagay pou jwenn ka yo, sispann transmisyon yo lè yo bay dlo pwòp ak sanitasyon, epi pwoteje enfimite (vaksen an). Ki kote youn nan sa yo echwe, lòt moun yo bezwen menm plis. Malerezman, sepandan, li pi difisil yo vaksinen ak bay siveyans kote pa gen gwo sèvis ak sèvis dlo.
- Siveyans se pi di kote li bezwen pi plis la. Li difisil pou jwenn aksè nan zòn ki gen ensekirite, kwiv, mank sèvis sanitasyon ak dlo pwòp. Sa yo se zòn ki kote polyo ki gen plis chans yo gaye.
- Vaksinasyon se pi di kote li bezwen pi plis la. Zòn ki vilnerab akòz mank sekirite ak povrete yo souvan zòn ki kote vaksen an bezwen pi plis la. Vaksinasyon ki pi nesesè nan mitan moun ki gen pi piti a.
- Siveyans se enpafè. Siveyans ka sèlman idantifye ka sa yo ak paralizi. Pifò ka nan paralizi (menm egi, paralizi mare) pa pral akòz polyo lè pa gen yon epidemi. Pifò ka nan polyo pa lakòz paralizi, swa. Se konsa, siveyans pral vire anpil ka ki pa polyo epi yo pa pral kòmanse idantifye tout ka enfeksyon polyo.
Ki sa ki rive nan Nijerya?
Li te sipoze dezyèm anivèsè Nijerya (ak pakonsekan Lafrik) yo te sovaj polyo-gratis. Olye de sa, yo te idantifye de ka nan polyo wildtype nan eta Borno nan Northern Nijerya. Polyo te idantifye nan de zòn separe nan eta Borno. Moun sa yo ki nan zòn sa yo pa t 'gen kontak youn ak lòt.
Polyo enfekte yon timoun ak sa yo rele paralizi flaccid egi (AFP) nan Borno nan mitan mwa Jiyè-. Yo te jwenn viris la tou nan kontak ki an sante nan timoun sa a. Anplis de sa, yo te idantifye yon viris wildtype ki gen rapò ak yon lòt nan kontak ak yon timoun ki te devlope sentòm AFP yon semèn avan an jiyè lòt kote nan eta a.
Ki sa ki nan istwa a nan Nijerya?
Kontèks toujou zafè ak maladi enfeksyon. Polyo souvan frape kote moun yo pi frajil la. Sa a se kote li ka gaye.
Boko Haram, yon gwoup teworis, te mennen anpil moun ki pa gen aksè a sèvis sante yo bezwen. Boko Haram te youn nan gwoup yo ki pi teri teworis nan mond lan. Sa a ajoute nan mal la ki te koze.
Ka sa yo te idantifye nan yon moman lè yon estime 2.5 milyon moun yo te deplase nan (oswa alantou) Nòdès Nijerya la akòz ensekirite ki gen rapò ak gwoup la teworis, Boko Haram. Anpil te chèche refij nan kapital Borno a, ki double nan gwosè. Te gen wout ki te konsidere kòm twò danjere nan kondwi sou; mache ki te fèmen. Pifò (90%) ap viv deyò nan kan fòmèl.
Kòm Boko Haram te pouse tounen ete sa a nan operasyon militè Nijeryen, wout sa yo ka itilize ak nouvo zòn rive. Èd gwoup yo ak militè yo ale nan zòn sa yo ki te deja aksesib te wè anpil moun ki te trè grangou ak malnouri. Yo te bezwen dlo pwòp ak lòt sèvis. Sa yo te tout bezwen ijan ki bezwen asistans imedya, ki gouvènman an ak gwoup èd yo te kòmanse bay.
Li difisil yo gade pou Polyo kote li nan pi gen anpil chans yo dwe
Siveyans pou Paralizi Flaccid Acute (AFP) Lè sa a, pa t 'janm yon priyorite sou ane ki sot pase yo nan zòn aksesib. Sa yo te kote enkyetid imedyat yo te pou manje, sekirite, ak dlo pwòp.
AFP siveyans, li menm, se sèlman yon mwayen enkonplè nan siveyans. Pifò ka nan enfeksyon polyo pa pral mennen nan paralizi (sèlman sou 4-5% vin malad, mwens pase 1% an jeneral ap vin paralize). Menm jan tou, pifò ka yo nan AFP yo akòz yon lòt bagay pase polyo (deyò nan yon epidemi, se sa ki). AFP yo ta dwe rapòte menm lè pa gen okenn ka polyo, menm jan pral gen ki pa polyo ka yo.
Ki sa nou konnen sou viris la te jwenn?
Viris la gen rapò ak viris ki te nan Nijerya senk ane de sa.
Li nan WPV1 (Wildtype polyo viris 1) - men se konsa yo tout ka nan mond lan. Nijerya dènye te gen WPV1 idantifye nan 2014 yon lòt kote nan Northern Nijerya. WPV1 te dènye idantifye nan Borno nan yon pasyan nan 2012.
Ki sa ki enteresan sou tansyon yo WPV1 izole kounye a nan Nijerya se yo ke yo ap byen mare nan souch la soti nan 2011. Sa vle di pou ou 5 dènye ane yo, wildtype polyo gen chans rive nan Lafrik di san li te wè.
Èske se yon gwo enbesil nan batay kont Polyo?
Nenpòt ka nouvo se yon ontraryete. Nenpòt peyi ki fèk fè yon ka se yon ontraryete. Nenpòt kontinan ki fèk fè yon ka se yon ontraryete. Nan ka sa a, te gen yon nouvo ka nan yon nouvo peyi, sou yon nouvo kontinan. Nijerya ak Lafrik te rive prèske 2 ane san yon ka.
Pou mete sa a mete-tounen nan pèspektiv, te gen pwogrè konsiderab nan poli eradikating. De lòt WPV tansyon pa te wè sou planèt sa a nan ane sa yo. WPV3 te dènye nan Novanm, 2012 nan yon lòt kote nan Nijerya. WPV2 te dènye wè an 1999 nan peyi Zend epi yo te deklare elimine nan 2016; Sèvi dire 2 atenu a se pou yo retire, daprè de OPV (Oral Polio Vaccine) ki gen viris viv atenye yo kontrèman ak IPV ki enjeksyon an (Vaksen ki pa aktive polyo) .
Kalite viris vaksen 2 a dwe retire atravè lemond de OPV paske
- 3 tansyon yo nan vaksen an endividyèlman matche ak tansyon yo sovaj 3
- Pa gen okenn bezwen ankò pou pwoteksyon kont WPV2 la elimine
- Retire viris VIH ki gen viris atenye a ka diminye risk longè pou epidemi de Circulating Vaccine-Derived Polio Virus Type 2 (cVDPV2), ki te fèt nan Nijerya nan tan pase a epi se sou epòk epidemi epidemi ki pi komen ak
- Pou kenbe iminite nan kominote ki gen gwo risk, yo ka administre IPV pou pwoteksyon VDPV2 tou.
Li ta dwe remake ke risk pou viris la febli (oswa yon viris ki gen rapò) yo te depase pa benefis ki genyen nan OPV la ak risk ki genyen nan viris la separe, unattenuated wildtype.
Men, Tann, Gen ka plis
Anplis, si gen twou vid ki genyen nan dlo ak sanitasyon, gen rete yon risk pou ekspoze polyo nan dlo. Polio gaye "fecal-oral". Sa ka genyen gaye nan dlo.
Nan Borno, gen kèk siveyans ki montre nan tan pase kèk vaksen kont polyo ki sòti nan sikilasyon (cVDPV). Borno te gen anviwònman izolasyon nan poliovirus vaksen ki sòti (kalite 2) nan mwa avril, ki se pa etone. Sepandan, li te premye fwa a souch sa a te wè depi vaksen an te chanje pa gen ladan sa a souch nan 2016. Sa a te lakòz otorizasyon nan vaksen monopòl OPV2 nan Nijerya soti nan stockpile mondyal la.
Malgre entèripsyon ak enkonplè pwoteksyon vaksinasyon, pa gen okenn moun ki te rapòte yo gen yon ka nan cVDPV nan 2016. ka sa yo ka wè lè pousantaj pran vaksen yo ki ba nan absans ka sovaj ka, tankou Lao, Ikrèn, Gine / Mali, Madagascar, ak Myanma te wè depi 2015. Borno te wè omwen yon ka douzèn cVDPV nan 2014 ak omwen yon ka nan 2015. Se konsa, li pral enteresan yo gade soti pou ka VDPV ak wè ki jan sa a pral fòme repons lan vini.
An jeneral, lè sa a, Èske pwogrè ke yo te fè?
Vreman vre.
Nan 2013, yo te idantifye 256 kalite tip sovaj nan twa peyi sa yo - ak 5 lòt moun (Somali, Siri, peyi Letiopi, Kenya, ak Kamewoun). Nan 2014, te gen 359 kalite tip sovaj, men sèlman 19 yo te jwenn nan peyi deyò nan 3 peyi yo endemik (Somali, peyi Letiopi, Kamewoun, Gine ekwateryal, Irak, peyi Siri). Pa 2015, te gen 74 ka, sèlman nan peyi endemic; Pa gen okenn yo te jwenn deyò nan Afganistan ak Pakistan.
Menm pi bon, gen pouvwa jis yon sèl souch sovaj toujou sikile sou planèt la.
Kalite 2 poliovirus pa egziste ankò nan "bwa" la. Ka a dènye te wè nan 1999 nan peyi Zend. Li te deklare elimine.
Kalite 3 poliovirus (WPV3) ka ale tou nan "bwa" la. Ka dènye kalite a nan bwa nan WPV3 te wè nan 2012 nan Pakistan.
Ka ki pi resan kalite tip sovaj yo tout te kalite 1 (WPV1).