Polyo se yon maladi ansyen.
Malgre ke epidemi an premye modèn polyo se te panse yo te fèt nan 1887, lè 44 ka yo te rapòte nan stockholm, Syèd, polyo gen anpil chans te egziste kòm lwen tounen tankou 1580 BC.
Yon kalite enterovirus, polyo anjeneral lakòz enfeksyon san sentòm oswa sentòm trè grav, ki gen ladan yon lafyèv ki ba-klas ak gòj fè mal.
Lòt timoun yo ka devlope sentòm plis polisye, menm si, tankou moun ki gen:
- Nonparalytik menenjit aseptik - gen yon lafyèv ki ba-klas ak gòj fè mal ak rèd nan kou, tounen, ak / oswa pye, ak sansasyon ogmante oswa nòmal, sa ki ka dire pou 2 a 10 jou
- Paralytik polyo - gen yon lafyèv ki ba-klas ak gòj fè mal, ak Lè sa a, 1 a 18 jou pita, yo ka devlope reflèks tandon gwo twou san fon, doulè nan misk grav, ak nan misk spasm, ki te swiv pa diminye reflèks tandon gwo twou san fon ak paralizi flaccid. Gen kèk nan timoun sa yo ki gen feblès pèmanan ak paralizi ak paralizi polyo se fatal nan omwen 2 a 10% nan ka yo.
Polyo te frape tèt li nan peyi Etazini an 1952, lè te gen plis pase 21,000 ka nan polyo paralizi.
Etazini te polyo-gratis depi lane 1979. Sa dènye epidemi te pami yon gwoup vaksinasyon Amish nan plizyè eta nan Midwès la.
Vaksen Polyo
Natirèlman, li te devlopman nan vaksen premye polyo ki te sispann epidemi yo polyo apre 1952 ak te ede nou elimine gaye nan endemic nan polyo.
Vaksen an Salk, yon vaksen polyo inaktive, te lisansye an 1955. Sa a te swiv pa entwodiksyon an nan vaksen orijinal la Sabin, yon vaksen oral, ap viv polyo, an 1961.
Tou de vaksen kont polyo te gen fòs ak feblès yo:
- Vaksen an Sabin bay iminite tout antye kont polyo, ki gen ladan iminite entesten, ak koule nan k ap viv febli (atenye) viris, sa ki ka ede ak iminite kominote a, men vaksen an kapab tou raman lakòz polis ki asosye paralytik polyo (VAPP) ak polyo ki sòti nan polyo
- Vaksen an Salk bay gwo pwoteksyon kont polyo apre twa dòz, espesyalman paralytik polyo (iminite imin se pa tankou byen menm si), e depi li pa yon vaksen viris viv, li pa ka lakòz vaksen polyo parazit ki asosye ak Polyo ki sòti nan polyo
Lè yon vaksen kont polyo trivalent (pwoteje kont twa tansyon viris polyo) te prezante an 1963, li ranplase vaksen Salk la nan peyi Etazini.
Yon vèsyon ranfòse nan vaksen an Salk te prezante nan lane 1987 epi li te ale nan ranplase vaksen an polyo oral nan anpil peyi devlope ki te elimine polyo paske yo te enkyetid sou vaksen ki asosye paralizi polyo (VAPP).
Lè ou gade fòs ki nan vaksen kont polyo, men, li fasil pou w wè poukisa li itilize lè ou toujou ap eseye jwenn polyo sovaj anba kontwòl nan yon zòn. An jeneral, vaksen kont polyo oral la tou mwens chè ak pi fasil pou bay timoun yo, paske li pa mande pou yon piki.
Vaksen ki asosye polyalomit paralytik
Vaksen ki asosye avèk paralytik poliomyelit (VAPP) rive lè febli viv poliovirus souch nan chanjman nan vaksen oral polyo ak lakòz yon moun, oswa yon kontak trè sere, devlope sentòm polyo paralytik.
Chanjman an fèt nan entesten an nan yon moun ki te resevwa vaksen kont polyo oral, tipikman apre dòz la an premye ak pi souvan nan moun ki gen pwoblèm sistèm iminitè.
Erezman, VAPP pa mennen nan epidemi nan polyo epi li trè ra, sèlman ki rive apre apeprè 1 nan 2.7 milyon dola dòz vaksen oral polyo yo bay yo.
Toujou, ki te fini kòm 5 a 10 ka yon ane nan peyi Etazini, epi yon fwa polyo te elimine nan Etazini yo, rapò a risk-benefis pa gen okenn ankò te favorize vaksen an polyo oral. Lè timoun yo sèlman ap resevwa polyo yo te resevwa vaksen ki asosye paralytik poliomyelitis li te vin tan fè yon switch nan vaksen an Salk.
John Salamone te vin avoka pou chanjman sa a. David, pitit gason l lan, te devlope VAPP apre li te pran vaksen kont polyo nan ane 1990 la. Nan moman sa a, vaksen kont polyo viv la te toujou yon pati estanda nan orè vaksinasyon timoun.
Byenke 1977, yon rapò IOM "Evalyasyon Vaksen Poliomyelit yo" te deklare ke "senk opsyon politik pi gwo yo te konsidere pou Etazini nan yon kontèks 60-70 pousan nivo vaksinasyon an rive." Opsyon sa yo ki gen ladan sèlman OPV, IPV sèlman, ak yon konbinezon de tou de vaksen, elatriye pousantaj vaksen ki ba te sanble yon gwo faktè nan enfliyanse rekòmandasyon an ale ak sèlman OPV nan moman an.
Kòm tan te ale, li te vin klè ke switch la nan IPV te nesesè, men laperèz pou chanje yon pwogram ki te ap travay byen pou lontan e petèt ensèten ke switch la, ki gen ladan yon bezwen anpil ogmante rezèv la nan vaksen an inaktiv nan yon ti kantite tan, kenbe sante ekspè nan fè li jiskaske 1997. Apwòch vakans IPV / OPV la te chanje fòmèlman nan yon orè vaksen tout-IPV nan lane 2000.
Vaksen kont poliovirus
Malgre ke li son menm jan ak VAPP, tansyon polioviroz vaksen yo se yon ti kras diferan.
Yon souch poliovirus (VDPV) ki sòti nan vaksen an tou sibi chanjman jenetik nan feblès (atenye) ap viv sou polioviris la nan vaksen kont polyo an, epi li ka lakòz sentòm paralizi, men li devlope kapasite pou kontinye sikile ak epidemi.
Sa yo epidemi oswa sikile tansyon nan poliovirus vaksen ki sòti (cVDPV) yo erezman anpil bagay ki ra. Lè yo rive, li se paske anpil moun nan kominote a pa pran vaksen kont polyo, kòm pousantaj vaksinasyon segondè pwoteje kont cVDPV, menm jan yo pwoteje kont tansyon poliovirus sovaj yo.
Epidemi ki sot pase yo nan poliovirus vaksen an te fèt nan:
- Mali
- Ikrèn
- Nijerya
- Madagascar
Li enpòtan pou sonje ke byenke 580 ka polyo ki te rive apre 20 epidemi nan cVPDV atravè mond lan depi 2000 rive 2011 epi te gen 15,500 ka nan polyo sovaj paralytik pandan tan sa a, vaksen an polyo tèt li anpeche plis pase 5 milyon dola ka polyal paralizi!
Asire w, san vaksen polyo, nou pa ta gen VAPP, VDPV, ak cVDPV, men nou ta retounen nan jou yo lè plis pase 500,000 moun nan yon ane devlope paralytik polyo.
Post-Polyo Sendwòm
Post-polio sendwòm se yon lòt tèm yo dwe abitye sou lè etidye polyo.
Menm jan ak timoun ki refè soti nan lawoujòl ak Lè sa a, gen yon risk pou devlope subacute sclerosing panencephalitis (SSPE), yon sendwòm pòs-polyo se yon konplikasyon an reta nan polyo paralizi.
Apeprè 25 a 40% nan moun ki te paralizi polyo ka devlope sentòm nouvo 15 a 20 ane pita. Sentòm pòs-polyo sendwòm ka gen ladan nouvo doulè nan misk, feblès nouvo nan misk, e menm nouvo paralizi. Oswa yo ka vin pi grav nan yon feblès nan misk anvan yo.
Post-polio sendwòm pa rive apre yo fin resevwa vaksen kont polio.
Ki sa ou bezwen konnen sou polyo
Lòt bagay yo konnen sou polyo gen ladan ke:
- Amelyore ijyèn ak sanitasyon pa lakòz polyo disparèt, tankou kèk teyorist konplo anti-vaksen diskite. Olye de sa, polyo chanje soti nan yon fòm endemic, enfekte pi timoun yo lè yo te ti bebe yo epi yo toujou te gen pwoteksyon kont antikò manman, nan yon fòm epidemi, tankou mwens moun te ekspoze ak devlope iminite lè yo te pi piti.
- Gen twa serotip diferan nan poliovirus nan bwa (WPV). Iminite natirèl bay iminite tout moun sou serotip espesifik polio kote ou te enfekte.
- SV40 kontaminasyon nan vaksen polyo orijinal yo soti nan 1955 rive 1961 pa asosye ak yon risk ogmante nan kansè.
- Estanda vaksinasyon an gen ladan kat dòz vaksen polyo nan 2 mwa, 4 mwa, 6 a 18 mwa, ak yon dòz rapèl nan 4 a 6 an.
- Ensidan an Cutter refere a yon pwoblèm ak vaksen polyo ki fabrike pa Laboratwa Cutter ki pa te konplètman inaktivite, sa ki lakòz paralizi polyo nan omwen 200 timoun ak 10 lanmò nan 1955.
- Te gen omwen 73 ka iminodefisyans ki gen rapò ak poliovirus vaksen (iVDPV), nan ki yon moun ki gen yon maladi iminitè ra kontinye ap koule poliovirus apre yo fin pran vaksen, tipikman pou jiska sis mwa. Menm si yo te konnen jiska sèt nan ka sa yo ki te koule viris pou plis pase senk ane, ki gen ladan yon sèl ak iminite efè varyab (CVID) ki te koule poliovirus vaksen ki sòti pou 28 ane, sa a pa te panse yo dwe yon fason komen yo gaye viris la polyo bay lòt moun.
- Paske nan VAPP ak VDPV, pral evantyèlman dwe yon atravè lemond faz-soti nan vaksen an polyo oral ak yon switch nan vaksen an polyo inaktive jiskaske polyo konplètman elimine. Peyi yo anjeneral pa chanje nan yon orè vaksinasyon tout-IPV jiskaske yo demontre pousantaj vaksin segondè, epi risk pou yo enpòte nan polyo sovaj se ki ba. Apre sa, pral byento gen yon chanjman nan yon vaksen bivalan oral bivalan (BOPV), retire kalite 2 nan vaksen an, diminye risk pou VAPP ak cVDPV. Nan mwa me 2016, vaksen kont polyo trivalent (oral) (TOPV) pa pral itilize ankò, jan nou pral chanje lè l sèvi avèk IPV ak bOPV.
- Pa gen okenn gerizon pou polyo.
- Anplis de polio, lòt kalite paralizi moustik egi gen ladan enfeksyon enterolirus ki pa polyo, maladi linivè, sendwòm Guillain-Barre, enfeksyon viris nan larivyè Nil, mikèl transverse, ak myasthenia gravis, elatriye Anpil lòt kòz paralizi flaccid genyen ladan tou siy ak sentòm sans menm si oswa yo ka différenciés soti nan polyo nan lòt fason.
Pi enpòtan, konnen ke polyo se fèmen nan yo te elimine. Kalite 1 polyo rete endemic nan twa peyi sèlman, Afganistan, Nijerya ak Pakistan, ak ka polyo yo nan yon ba tout tan tout tan. Te gen sèlman 359 ka enfeksyon poliovirus sovaj nan peyi endemic ak ki pa endemic nan 2014. Pi enpòtan, ane-a-dat ka polio nan 2015 yo byen anba a sa yo te nan moman sa a nan 2014 ak kalite viris sovaj 2 (dènye a ka te an 1999) ak 3 (dènye ka a te nan 2012) polyo parèt yo te elimine.
Jwenn edike. Jwenn pran vaksen an . Sispann epidemi yo.
Sous:
CDC. Siksè nan Sante Piblik, 1900-1999 Konsekans Vaksen Inivèsèl Rekòmande pou Timoun - Etazini, 1990-1998. MMWR. 02 avril 1999/48 (12); 243-248.
CDC. Epidemyoloji ak Prevansyon pou Maladi Vaksen Prevansyonèl. Liv woz: kou liv - 13yèm edisyon (2015)
Dunn G. Ven-uit Ane nan Poliovirus Replication nan yon Iminodeficient Endividyèl: Enpak sou Inisyativ la Global Polyo Eradication. PLoS Pathog 11 (8): e1005114.
Vaksen (Sizyèm edisyon)
Long. Prensip ak pratik maladi enfektye timoun yo (Katriyèm edisyon)