Doulè nan do ki ba ak doulè basen se nan mitan pwoblèm ki pi komen ki rive pandan gwosès - si ou ansent epi ou santi sentòm sa yo, li sou, ou pa poukont ou! Apeprè mwatye fanm ansent ap plenyen de sentòm siyifikatif doulè ki ba. Chanjman nan eksperyans kò ou pandan gwosès yo se dramatik, ak chanjman sa yo fizyolojik ka lakòz doulè inatandi ak difikilte ak aktivite w pèdi nòmal.
Kontrèman ak kwayans popilè, doulè nan do se pa sèlman yon pwoblèm pita nan gwosès la. An reyalite, ensidans la nan doulè nan do pandan gwosès tèt pandan 18-24 semèn. Pandan ke pwa a ajoute nan fetis la devlope se yon eleman gwo poukisa fanm ansent devlope sentòm sa yo, se pa rezon ki fè la sèlman. Yon seri konplèks nan chanjman fizyolojik nan kò a kapab kontribye nan devlopman nan sentòm tounen pi ba yo.
Chanjman fizyolojik
Gen plizyè chanjman fizyolojik ki rive nan yon kò ansent ki ka eksplike chans pou ogmante nan devlope doulè nan do. Pi remakab se benefis nan pwa ki fèt pandan gwosès ki se tipikman 25-35 liv, ak omwen mwatye nan ki genyen pwa ki rive nan rejyon an nan vant. Chanjman nan pwa tou orè pwèstans la nan kolòn vètebral la ak chanjman sant kò ou nan gravite.
Dezyèm chanjman nan pi gwo ki rive se ormon. Nivo sa yo òmòn ki leve soti vivan ogmante laksite nan jwenti ak ligaman nan kò a.
Youn nan sa yo òmòn enpòtan yo rele rele relaxin, yo te montre yo correspond avèk sentòm doulè nan do. Etid yo te jwenn ke fanm ki gen nivo ki pi wo nan relaxin souvan gen doulè nan do ki pi enpòtan.
Dyagnostike doulè nan do pandan gwosès
Fè dyagnostik la nan doulè nan do pandan gwosès yo ka limite a yon limit pa risk nan fetis la devlope.
Paske nan enkyetid sa yo, doktè yo gen tandans yo dwe trè pridan nan tès D 'nan yon manman ansent. Metòd la pi byen nan dyagnostik sentòm doulè nan do se pa pran yon istwa atansyon nan sentòm yo ak Lè sa a, fè yon egzamen konplè yo evalye fonksyone nan misk yo epinyè, jwenti, ak nè yo. Radyografi tès yo evite pandan devlopman fetis la, ak fetis ki pi nan risk ant 8-15 semèn nan devlopman. Fluoroskopi ak analiz CT yo prèske toujou evite konplètman paske yo te ekspoze dòz segondè nan fetis la.
MRI D 'ka fè plis san danje pandan gwosès, men menm MRIs yo evite ak kèk enkyetid posib pou aksidan nan fetis la devlope. Pandan ke MRI konsidere kòm egzamen an pi bon ki disponib pou doulè nan do nan yon fanm ansent, gen enkyetid teoretik nan devlope sistèm oditif kòm byen ke ekspoze chalè posib. MRI yo varye sou gwosè a nan leman an, ak pi piti MRIs leman (1.5 tesla) pa yo te montre lakòz mal pandan ke pi gwo leman (3 tesla) pa te etidye.
Tretman Opsyon
Pandan ke opsyon tretman yo ka limite, gen opsyon ki disponib, ak kèk ka efikas:
- Egzèsis & Terapi: Tretman ki pi efikas te montre yo fè egzèsis ak terapi. Kenbe k ap deplase se aktyèlman itil ak rès kabann gen tandans elye sentòm yo. Jwenn yon terapis fizik nan zòn ou an ki te travay ak fanm ansent epi li ka ede ankouraje pi bon pwèstans ak mouvman nan kolòn vètebral la.
- Sipò & Zòrye: sipò zòrye, patikilyèman lè chita oswa dòmi nan mitan lannwit, ka trè itil. Fanm ansent ak doulè nan do anjeneral jwenn dòmi sou bò yo ak yon zòrye sipò ant jenou pli yo dwe pi konfòtab la.
- Glas & Aplikasyon chalè: Gen prèv syantifik limite pou sipòte itilizasyon yo, men anpil moun jwenn soulajman lè yo itilize terapi frèt oswa aplikasyon chalè pou doulè nan do. Youn nan modalite sa yo se pa nesesèman pi bon pase lòt la, ak kèk moun jwenn pi bon rezilta ak terapi frèt pandan ke lòt moun ka jwenn soulajman ak chalè.
- Tretman konplemantè: Anpil fanm jwenn soulajman nan terapi medikal altènatif. Men sa yo enkli tretman kiropratisyen ak masaj. Pi bon konsèy la se si ou pa jwenn soulajman pou eseye youn nan tretman sa yo pou wè si li bon pou ou. Mande si terapis masaj ou a oswa kiropratisyen gen fòmasyon espesifik ak eksperyans avèk tretman nan fanm ansent.
- Medikaman: Kòm ou pwobableman konnen, medikaman pandan gwosès yo te itilize ak anpil prekosyon. Medikaman yo itilize pandan gwosès yo rated pa yon echèl klasifikasyon ede pasyan yo ak doktè konprann risk posib pou fetis la devlope. Echèl klasifikasyon sa a itil pou pasyan ki peze risk ak benefis nan tretman medikaman diferan. Tylenol se jeneralman konsidere kòm san danje epi li se klas klas B. Oral anti-enflamatwar medikaman gen kèk risk ak yo konsidere kòm klas C nan gwosès bonè ak klas D nan gwosès pita. Gen kèk nan misk medikaman ap detann yo san danje pou yo itilize pandan ke lòt moun yo ta dwe evite. Medikaman nakotik ta dwe jeneralman dwe evite si sa posib. Toujou diskite sou medikaman itilize tou de ak doktè a trete doulè nan do ou ak obstetrisyen ou.
Revizyon Timeline
Malerezman, gen raman yon ranje rapid pou doulè nan do ki ba pandan gwosès la. Paske tretman yo limite, yo ka pran tan yo pran efè. Pandan ke anpil moun espere pou rezolisyon rapid apre nesans, verite a se ke rezolisyon nan doulè ka pran mwa oswa pi long apre livrezon. Anpil fanm jwenn soulajman nan lespas de 6 mwa livrezon, men jiska mwatye pasyan ki gen doulè nan gwosès ki asosye yo ka pran yon ane oswa pi long pou rezoud konplè sentòm yo.
Li enpòtan sonje ke gen kèk kòz dwòl nan doulè nan do ki pa tou senpleman atribiye nan chanjman fizyolojik nan gwosès la. Pandan ke majorite a nan pwoblèm yo gen rapò ak fizyoloji a nan gwosès, gen pwoblèm ki gen ladan disk herniations, spondylolisthesis, ak lòt sous doulè nan do ki ka rive. Doktè ou ka egzamine w pou w chèche siy plis kòz doulè nan doulè nan do pandan gwosès la.
Liy anba la se pou konprann ke doulè nan do ki trè komen, li souvan rive pi bonè nan gwosès pase moun ta atann, se rezilta nan yon konplèks seri chanjman nan yon fizyoloji fanm ansent, epi li tipikman amelyore ak kèk etap senp tretman. Fi ki devlope doulè doulè sa a ta dwe jwenn estrateji ki travay pou yo soulaje sentòm yo depi pwoblèm nan pa ka ale konplètman pandan gwosès epi yo ka pran mwa oswa pi long apre livrezon pou konplete rezolisyon.
Sous:
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM, ak Lindsey RW. Low doulè nan do ak doulè senti Pelvic nan Gwosès. J Am Akad Orthop Surg. 2015 Sep, 23 (9): 539-49.