Ki sa ou dwe konnen sou siy vital
Lè ou gen yon ti bebe nan NICU a, ou pral vin tout twò abitye avèk senfoni son ki akonpaye anviwònman sa a. Li difisil pa yo vin depannde ak prèske obsede avèk monitè a kòm li se konstan nan yon sèl nan NICU la. Ou te pwobableman te di nan neonatal lango , ki sa yon "bradi" se ak sa yon "desat" se e yo ka menm te kòmanse refere yo kòm "epizòd". Men vrèman konnen ak konprann "sa" ak "poukisa" nan tout fil yo ak kontwole a ka ede mete tèt ou nan fasilite.
Chak ti bebe ki nan yon inite swen entelektyèl neonatal yo pral kontwole sou yon bagay ki rele yon monitè kè bebe. Fondamantalman, sa a se yon sistèm ki gen ladann fil elektwòd ki baton ti bebe a; de sou chak bò nan pwatrin lan, ak yon sèl sou vant la pi ba oswa sou yon janm. Sa yo elektwòd yo atache pa fil epi detekte chak aktivite nan kè a epi transmèt li nan kontwole a kote li anrejistre ak parèt kòm yon ond sou ekran an.
Sistèm nan mezire mezi respiratwa ti bebe a, (kijan vit respirasyon an se) gen kapasite pou anrejistre saturation oksijèn (O2 chita) nan san an, (mezire pa yon pwofonde ki se swa tache nan men oswa pye) epi tou li mezire tansyon ti bebe a; swa pa lekti manchèt oswa pa yon lekti tan reyèl nan atè a nan umbilicus a, (UAC) ponyèt, oswa pye. Yon lekti ateryè tradwi nan yon onn ki ka wè sou monitè a.
Sa a se tipikman san presyon san presyon itilize nan kòmansman yon rete NICU ak nan plis kondisyon kritik.
Presyon san
Presyon san mezire nan de chif, systolik ak dyastolik. Systolic se presyon an lè kontra yo kè ak dyastolik se presyon an lè se kè a rilaks.
Nòmal san presyon pou yon tibebe twò bonè varye selon laj gestational. Tipikman nan NICU a, nou vle medyàn nan san presyon (nimewo presegondè) ki mezire ant systolik la ak dyastolik, yo dwe alantou laj la jasyonèl nan ti bebe an.
Objektif la nan siveyans san presyon nan yon ti bebe twò bonè se asire w tansyon ti bebe a pa tonbe twò ba. Presyon san ba komen nan yon tibebe tousuit aprè nesans, men tou li ka koze pa enfeksyon, san oswa pèt likid, ak kèk medikaman. Ogmante tansyon ti bebe a ka senp tankou bay plis likid pa IV ki ogmante volim san ti bebe a, ki an vire amelyore fonksyon kadyak. Medikaman ki rele vasopressors ka sèvi tou. Medikaman yo pi souvan itilize yo dopamine, dobutamine, ak epinephrine. Medikaman sa yo travay nan ogmante pousantaj kè ti bebe a, konstriktan veso sangen, ak ogmante sikilasyon san nan ògàn enpòtan yo.
Pousantaj kè a nòmal pou yon ti bebe twò bonè se ant 120-160 epip pou chak minit. Li pa estraòdinè yo wè so a ti bebe a sote jiska 200 lè yo ajitasyon, grangou, oswa fache. Yon nòmal pou l respire preemie a se ant 30-60 souf pou chak minit.
Oksijèn saturation valè nòmal tou varye ki baze sou laj la jèstasyonèl nan ti bebe an. Yon pousantaj kè ogmante toujou kapab yon endikasyon nan anemi, yon diminisyon nan globil wouj (globil wouj pote oksijèn nan ògàn vital kò a).
Kontwole a gen paramèt ki mete alam si nimewo yo tonbe pi ba a oswa pi wo a sa ki espere. Li pa estraòdinè gen alam fo lè ti bebe a deplase, oswa si elektwòd yo vin detache. Li enpòtan pou ou jwenn abitid la nan gade ti bebe w la ak rekonèt koulè preemie ou a ak mouvman, ak lè yo fè epi yo pa matche ak moute alam yo pou kontwole ak ond.
Ki sa ki Bradycardia & Poukisa li rive?
Bradycardia se ralanti kè a. Lè kè yon ti bebe a kòmanse ralanti, gen diminye sikilasyon san nan poumon yo ak oksijèn nan gout nan tisi yo. Bradycardia nan yon ti bebe twò bonè defini kòm yon to kè ki pi ba pase 100 bat pou chak minit. Bradycardia se yon pati espere nòmal nan prematire paske sistèm nève a se frelikè. Se kè a réglementées pa yon pati nan sistèm nève a ki rele otonòm sistèm nève a (ANS). Nan pifò sitiyasyon, nou pa inyore nan fonksyon yo nan ANS yo paske li fonksyone nan yon fason envolontè, reflechi ak soti nan kontwòl konsyan nou an.
ANS yo divize an sistèm nève senpatik la ak sistèm parasympathetic nève a. Senpatik sistèm nève a sèvi ak batay la oswa repons vòl ak ogmante san presyon, ak kè a bat pi vit. Parasympathetic sistèm nève a travay pou konsève pou enèji ak diminye san presyon ak kè a bat pi dousman. Nan yon sistèm nève matirite, travay sa yo nan kadans, sa ki pèmèt to respiratwa a ak san presyon yo dwe yon ti jan ki estab. Nan yon ti bebe twò bonè, sistèm nève a se frelikè, ak sistèm sa yo, Se poutèt sa, ka jwenn soti nan ritm sa ki lakòz enkonpetans ki ka mennen nan bradycardia.
Timoun prematire ka gen deklannche ki lakòz yo gen epizòd bradycardia. Senp stimulation, manje, mete yon tib manje, ak rflu ka deklanche yon preemie nan gen yon Episode nan bradycardia. Tou depan de kòz la nan Brady a pral depann de entèvansyon an. Nòmal bradycardia preemie ka pafwa pwòp tèt ou rezoud lè se sistèm nève a deklanche chimile pous Si sa pa rive, ti bebe a ap bezwen eksitasyon, swa pa manyen limyè oswa yon repwoche fim nan pye oswa fwote nan do a. Nan kèk sitiyasyon, ti bebe a ap bezwen oksijèn oswa yon ogmantasyon nan oksijèn. Kafeyin se yon medikaman ki itilize si bradycardia a ki te koze pa apnea (yon pran yon poz nan respire). Pafwa Brady se siy avètisman ke yon bagay ta ka medikalman mal tankou yon enfeksyon. Nan pifò ka yo, menm jan ti bebe a ap grandi ak sistèm nève a échéance, yo pral grandi soti nan li.
Ki sa ki Apnea?
Apnea se yon tèm pou absans la respire oswa pran yon poz nan respire ak se jistis komen nan ti bebe twò bonè. Tanporè an plis ti bebe a, pi gwo a chans yo ki apnea pral rive. Apnea nan prematidite se anjeneral ki te koze pa yon sistèm imilyasyon santral nève. Sant ki kontwole respirasyon yo pa konplètman devlope epi yo ka enfidèl. Sepandan, òneman apne kapab deklanche lòt rezon epi yo ka endike:
- Sa ti bebe a ka jwenn yon enfeksyon.
- Senyen oswa domaj tisi nan sèvo a.
- Pwoblèm gastwoentestinal tankou rflu. (Lè sa a lestomak deplase tounen moute nan èzofaj yo.)
- Twò ba oswa twò wo nan pwodwi chimik nan kò a, tankou glikoz oswa kalsyòm.
- Stimulation nan reflèks ki ka deklannche apne tankou tankou ak tib manje oswa aspirasyon, ak tanperati enstab.
Lè apne rive, stimulation pa fwote do a oswa pye ka ede raple ti bebe a yo kòmanse respire ankò. Pifò ti bebe twò bonè ap retire apnea nan prematire tipikman pa tan an yo rive nan 36 semèn jestasyon. Pòs kout yo pa danjre nan preemie a men si yo rive souvan, yo pral mete ti bebe a sou yon medikaman (anjeneral kafeyin) pou ede ankouraje sistèm nève santral la.
Monitè yo se yon gwo pati nan NICU a jan yo montre enfòmasyon kontinyèl sou siy vital ti bebe a. Tout klòch yo ak bong yo ka trè troublan an premye. Men, konnen ki sa chak alam se ak sa li vle di ka ede fè ou santi ou pi alèz ak tibebe w la. Monitè yo souvan vin yon sous trè enpòtan nan enfòmasyon pou paran yo, e li aktyèlman ka difisil pou ajiste a absans yo lè w ap egzeyate lakay ou. Li ka trè enteresan ak pè nan menm tan an finalman gen yon san fil, san fil ti bebe.
> Sous:
> Apne ak Bradycardia. (nd). Retrieved soti nan http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html
> Maladi presyon - neonates: ehannatal neonatal - Depatman Sante ak Sèvis Imen, Victoria, Ostrali. (nd). Retrieved soti nan http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm
> Tansyon presyon nan ti bebe twò bonè. I. Premye èdtan nan lavi. - PubMed - NCBI. (nd). Retrieved soti nan http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481
> Epidemyoloji nan Apnea ak Bradycardia Rezolisyon nan Timoun Prematènèl. (nd). Retrieved soti nan http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full
> Neonatal ipotansyon. (nd). Retrieved soti nan http://emedicine.medscape.com/article/979588-overview
> Neonatal Siveyans, Yon kouch siplemantè nan Swen - RT: Pou Decision Makers nan Swen Respiratwa. (nd). Retrieved soti nan http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/
> Lè ti bebe w la nan NICU la. (nd). Retrieved soti nan http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html