Tou de se Operasyon pou fini yon gwosès malsen
Pifò gwosès ale san yon sekous: Apre 40 semèn oswa konsa, yon tibebe ki an sante fèt epi yon fanmi ap grandi pa youn. Malerezman, menm si, pafwa bagay yo pa ale kòm espere: Gen yon pwoblèm ki fè li nesesè yo fini gwosès la oswa li fini espontaneman nan yon foskouch. Tou depan de ki jan avanse gwosès la se, sa a ka reyalize ak youn nan de pwosedi chirijikal: dilatasyon ak evakyasyon (D & E) ak dilatasyon oswa kourjèt (D & C.
Yon D & C, nan ki kòl matris la elaji fè se posib pou yon doktè yo sèvi ak yon enstriman byen file sugis ki rele yon Curette yo retire tisi nan pawa a nan matris la. (D & C la pafwa konn itilize pafwa pou yo gade aspirasyon vaksen, yon lòt pwosedi pou mete fen nan yon gwosès.)
Dilasyon ak kourjèt se fè pandan premye 13 semèn gwosès la. Nan ka yon gwosès ki plis sou yon D & E obligatwa. Gen kèk rezon tipik yon fanm ta ka bezwen yon D & E: Ti bebe a gen yon anòmal grav oswa li mouri nan matris la epi li ta dwe fiyanse ; membranes yo te rupture prematireman; oswa gen yon risk grav nan sante fanm nan si se gwosès la kontinye.
Ki sa ki yon D & E se tankou
Tou de D & Cs ak D & Es enplike dilate kòl matris la ak netwaye matris la nan tisi gwosès. Men kisa k ap pase pandan chak etap sa yo nan yon D & E:
Etap 1: Dilasyon
Premye etap la nan yon D & E ap prepare kòl matris la pa piti piti ralantisman ak dilate li kòmanse yon jou osinon de jou anvan pwosedi aktyèl la.
Sa a se anjeneral fè ak yon "dilatè osmotik," te fè soti nan swa, sèk algotik pye (rele laminaria) oswa branch bwa idrogel ki yo mete nan kanal la nan matris kote yo absòbe imidite yon gradyèlman elaji. Lè w ap pran ralanti enpòtan: Rapid mekanik dilatasyon yo te montre ogmante risk pou dezyèm trimès pèt gwosès nan pwochen gwosès.
Dwòg tou ka itilize pou prepare kòl matris la jou pwosedi a, men yo pa efikas tankou dilatè osmotik-sa vle di dilatasyon mekanik ka nesesè de tout fason sòf si li trè bonè nan dezyèm trimès la.
Etap 2: Evakyasyon
Dezyèm etap la nan yon D & E se evakyasyon an nan fetis la ak plasenta a soti nan matris la. Anvan sa a rive, yo bay fanm lan anestezi jeneral ak yon antibyotik pou anpeche enfeksyon. Pandan ke li nan anba anestezi, chirijyen an fè D & E anjeneral yo pral sèvi ak yon konbinezon de aspirasyon, forceps, ak kourjèt yo vid matris la. Gen kèk doktè ki itilize yon piki pou asire ke lanmò fetis la te fèt anvan evakyasyon an, men sa se kontwovèsyal.
Yon D & E se difisil men an jeneral parfe san danje. Konplikasyon tankou yon kòl matris; pèrforasyon nan matris la; enfeksyon, oswa emoraji yo ra. Kisa ki plis, fanm ki gen yon D & E pa fè eksperyans pwoblèm nan gwosès nan lavni ki gen rapò ak pwosedi a.
Sous:
Ameriken College of Obstetricians ak jinekolog. "Avòtman endike." Me 2015.