Nòmal Meconium, Si pa pase Meconium, ak Meconium tach
Konbyen tan tibebe yo gen sa yo rete nwa ak banza kolan yo rele meconium ? Sa a se yon kesyon komen, espesyalman paske ban meksyèn yo pito difisil yo netwaye.
Ki sa ki egzakteman yo ban meksyòm? Kisa sa vle di si tibebe w la pa gen ban meksyòm? Ak sa k ap pase si tibebe ou pase meconium anvan li fèt?
Ki sa ki Meconium ban?
Meksyone ban yo se gwo nwa, nwa oswa koulè vèt-nwa, epè, rete, mouvman entesten kolye ke tibebe ki fèk fèt yo pandan premye de ou twa jou apre yo fin fèt.
Meconium se te fè leve nan selil ak sibstans ki sou liy aparèy dijestif pandan gwosès la.
Li se konbinezon an nan sa yo adjektif, espesyalman 'gwo,' 'epè,' ak 'gonmen,' ki fè ban meksyòm difisil netwaye epi pa fè anpil paran nouvo gade pou pi devan kouchèt sal sa yo.
Erezman, ban meksyone pa pran sant move. Pandan ke sa a te yon fwa te panse yo dwe akòz meksyone ke yo te esteril, syans yo te jwenn bakteri nan Meconium la nan ti bebe an sante.
Tranzisyon nan Banza nòmal
Meconium ban yo byen vit ki swiv pa tab tranzisyon pa tan an ti bebe w la se twa a senk jou fin vye granmoun. Sa yo se yon ti kras looser, plis koulè vèt-mawon nan koulè, epi yo se "tranzisyon an" nan banlye regilye sou sou sis jou.
Si tibebe w la toujou gen ban meksyòm apre li fin twa jou fin vye granmoun oswa tranzisyonèl ban li apre li fin senk jou fin vye granmoun, Li enpòtan pou pale ak pedyat ou.
Yon reta nan tranzisyon an nan meconium oswa tab tranzisyon an ban lèt ka yon siy ke ti bebe ou a pa manje ase oswa lòt enkyetid. (Aprann plis enfòmasyon sou siy yo pou gade pou konnen si tibebe w la ap resevwa tete ase .)
Ki sa ki "nòmal" ak sa ki pa? Anjeneral, ou ka anjeneral espere ke ti bebe w la ap gen:
- Twa mekanis entesten mouvman nan de jou ki gen plis chans toujou epè, rete, ak nwa
- Twa mouvman entesten sou jou twa, ak ban an vin looser ak koulè vèt nan jòn nan koulè (ban tranzisyonèl)
- Twa jòn, mou ak dlo mouvman entesten sou jou kat
- Twa jòn, ki lach ak mouye entesten mouvman nan jou senk
- Twa pi gwo, jòn, ki lach ak mou entesten mouvman nan jou sèt (lèt oswa tete bay tete)
Ankò, asire w ke ou pale ak pedyat ou si tibebe w la pa swiv modèl sa a, men, menm jan granmoun yo varye nan plizyè fason, tibebe yo ka varye nan tan li pran pou pwogrè nan ban mekonyòm nan banè lèt.
Pa siyen Meconium
Malgre ke anpil paran yo ap enkyete ke ti bebe yo ap jis pa janm sispann ranpli kouchèt yo ak meconium, gen kèk ti bebe gen lòt pwoblèm nan epi tou senpleman pa gen yon tabourè meconium nan premye jou yo oswa de nan lavi.
Majorite ti bebe ki bon pou sante yo pase premye ti mouton yo nan lespas 48 èdtan pou yo te fèt, e pifò ap gen yon tabourè meconium nan 24 èdtan nesans. Si tibebe w la pa gen yon mouvman entesten oswa pase yon tabou meconium, li ta ka yon siy ke yon bagay ki mal.
Kondisyon ki ka lakòz yon echèk yo pase meconium gen ladan yo yon blokaj entesten, meconium iloz (ki ka asosye ak fibwoz sistik,) maladi Hirschsprung, meconium ploge sendwòm, oswa yon malformation anorektal, ki ka gen ladan stenoz nan dèyè (yon anòmal ti ouvèti nan anus la, oswa yon anus absan (anal atè.)
Si tibebe yo pa kapab pase meconium yo ka devlope yon vant distenge, vomi, epi yo pa jeneralman manje byen. Anplis yon egzamen fizik ak radyografi ki senp, lòt etid radyolojik ak tès yo ka bezwen fè pou evalye egzakteman ki sa ki lakòz yon ti bebe ki fenk fèt pou gen yon reta nan pase meconium.
Meconium tach
Anpil pi komen pase gen yon pwoblèm nan ki yon ti bebe neglije pase nenpòt ki meconium, yon ti bebe ka pase meconium anvan nesans, ki mennen nan mekonik tache likid amniotic ak yon ti bebe meconium-tache.
Meconium tach sou pwòp li yo pa danjere, menm si li ka pè yo wè tibebe w la kouvri nan mezonòm nan nesans la.
Meconium tach ka vin yon pwoblèm, sepandan, si yon ti bebe aspirates (respire nan) sa a meconium nan poumon li. Meconium aspirasyon nemoni se yon kondisyon serye souvan ki mande pou fè atansyon siveyans nan inite neonatal swen entansif la.
Poukisa tibebe a pase meconium anvan yo fèt? Malgre ke tach meconium ka pafwa rive nòmalman, espesyalman nan ti bebe ki anreta, li ka rive tou nan yon ti bebe ki ap sibi kèk kalite estrès. Estrès yo ka gen ladan tou de kondisyon ki enplike ti bebe a, tankou yon enfeksyon, oswa si manman an tibebe a gen tansyon wo, dyabèt jestasyonèl , preeklanpsi , oligohydramnios (ba likid amniotik,) oswa si li fimen sigarèt lou.
Gid ki endike nan Akademi Ameriken pou Pedyatri ak Asosyasyon kè Ameriken an 2005 ak 2015 gen plis defini jesyon ki pi bon pou ti bebe ak likid mekonyòm-tache amniotic. Nan tan lontan an, siveyans wotè nan bouch la ak nen te fè pou ti bebe ak tisi meksyone apre yo fin livrezon nan tèt la ak anvan livrezon nan zepòl yo. Nan ti bebe ki gen anpil efektif ak ton nan misk bon ak efò respiratwa, sa a sezi pa sanble yo fè yon diferans epi yo pa rekòmande ankò. Kontrèman, pou ti bebe ki gen efò respiratwa pòv oswa ton nan misk pòv, entibasyon (mete yon tib endotracheal) ak aplike pou aspirasyon anba glottis la rekòmande nan nesans, swiv pa fèmen swivi. Li kounye a rekòmande ke pwofesyonèl medikal ki moun ki ka bay entibasyon ak aspirasyon dwe prezan lè mekanik-tache likid amniotic te note anvan nesans.
Lè meconium se trè epè ak detekte anvan oswa byen bonè nan pandan travay la, yon pwosedi ke yo rekonèt kòm amnioinfusion pafwa rekòmande. Nan pwosedi sa a, se yon solisyon saline esteril ki enjeksyon nan matris la yo nan lòd yo delye meconium la.
Anba Liy
Majorite ti bebe yo pral gen ban meksyòm nan premye jou nan lavi, ki tou dousman vin pi piti rete ak epè sou premye semèn nan lavi. Pandan ke sa yo ban yo souvan sal ak difisil nan pwòp, k ap aplike yon ti kantite odè anba ti bebe ou a pral fè kouchèt chanje pi fasil.
Echèk la pase meconium nan premye 24 èdtan yo ka yon siy nan yon kondisyon medikal tankou yon blokaj entesten epi yo ta dwe pedyat ou kontakte. Plis souvan, ti bebe yo pase premye tab yo mekanik anvan nesans ki kapab lakòz tach meconium. Sou pwòp li yo, sa a pa grav, espesyalman si yon ti bebe sèlman pase "limyè" meconium. Si meconium la se epè epi yon ti bebe se gwo lapenn nan nesans, sepandan, se pousyè (ak pètèt amnioinfusion) rekòmande diminye chans lan ke ti bebe a ap respire nan Meconium la epi devlope mikwo aspirasyon sendwòm.
> Sous:
> Komite sou pratik obstetrik. Komite Opinyon Non 689: Livrezon yon tibebe ki fenk fèt avèk likid amonyotik mekonik. Obstetrik ak jinekoloji . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary., Ak John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Edikasyon Medikal, 2014. Ekri an lèt detache.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, Mityèl III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, ak Waldo E. Nelson. Nelson nan liv Pediatrics. 20yèm edisyon. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Ekri an lèt detache.