Tibebe ki fèt prematireman gen nivo ki ba nan antikò, sibstans ki sou san ki ede pwoteje kont enfeksyon. Nan pati pita nan gwosès, antikò travèse plasenta a soti nan manman an nan fetis la. Lè yon tibebe fèt prematire yo manke soti nan sistèm iminitè ranfòse antikò pwoteksyon yo ak Se poutèt sa, risk yo pou yo devlope enfeksyon se pi wo.
Premi yo pi fasil pou enfeksyon paske sistèm iminitè yo se frelikè e kidonk li pi difisil pou yo konbat mikwòb efektivman sou pwòp yo. Enfeksyon nan preemie a ka afekte abilite yo pou respire, pran pwa, ka ogmante rete lopital yo epi yo ka mennen nan plis konplikasyon kwonik. Li enpòtan pou w konnen ke ak etap apwopriye ak konesans, nou ka anpeche kèk nan enfeksyon sa yo epi yo ka fè yon gwo diferans nan sante an jeneral ak rezilta nan ti bebe a twò bonè .
Paske nan sistèm iminitè diminye yo ak imatite jeneral, yon ti bebe twò bonè ka devlope yon enfeksyon nan prèske nenpòt pati nan kò a. Ki pi komen yo se nan san an (yo rele sepsis), nan poumon yo, sèvo a (nemoni) ak kòd epinyè (menenjit), po a, oswa ren yo, nan blad pipi (enfeksyon nan aparèy urin-UTI), oswa nan trip (NEC). Yon ti tan apre nesans, tout ti bebe yo genyen de kalite mikwòb, kèk sante, ak kèk bakteri potansyèlman danjere.
Bakteri an sante ede kenbe danjere a nan chèk la. Bon bakteri ede èd nan dijesyon. Pafwa, pou preemie a, sistèm sa a konplèks vin dezekilib ki ka mennen nan pwoblèm ak enfeksyon.Pwote a se liy lan premye nan defans. Nan yon ti bebe twò bonè, po a se frajil epi li ka sibi pwosedi medikal souvan tankou IV kòmanse, piki, ak tès san.
Sa a kapab yon pòtal pou enfeksyon pou antre nan sistèm tibebe a twò bonè. Paske enfeksyon tèt li kapab yon kòz nesans anvan lè, yon preemie ka te ekspoze ak jwenn yon enfeksyon nan utero lè bakteri oswa yon viris transmèt nan san manman an nan plasenta a ak kòd lonbrit nan ti bebe an. Yo ka devlope tou enfeksyon nan ekspozisyon nan anviwònman yo, apre yo fin jou oswa semèn nan NICU.
Enfeksyon yo koze pa youn nan twa kalite mikwo-òganis; bakteri, viris, oswa fongis. Bakteri yo selil selil sèl yo te jwenn nan anviwònman an, sou po a, ak nan aparèy la (GI) gastwoentestinal. Medikaman ki rele antibyotik yo itilize pou trete enfeksyon ki te koze pa bakteri. Ampicillin ak Gentamicin yo se de antibyotik ki pi komen ke yo itilize nan NICU la. Viris yo se òganis ki pi piti pase bakteri epi yo pa sansib pou antibyotik. Gen medikaman ki disponib ki rele antiviral ki ede ak kèk fòm bakteri ki lakòz enfeksyon. Fonki oswa pi souvan ke yo rekonèt kòm ledven se souvan yo te jwenn nan aparèy la GI ak sou po a epi yo ka kòz la nan kèk enfeksyon ki menase lavi nan san an. Medikaman yo rele antifon yo itilize nan tretman enfeksyon chanpiyon.
Li ka difisil pou di si yon preemie ap devlope yon enfeksyon. Gen kèk nan siy yo ka gen ladan: pal oswa tachte po, yon pi dousman pase nòmal kè, peryòd apnea (poz nan respire), ak enkapasite pou kenbe yon tanperati kò ki estab; swa twò wo oswa twò ba. Ti bebe a ka gen yon ton nan misk pòv oswa yo dwe lèkter epi yo ka gen difikilte pou rete alèt oswa yo ka rechiya. Tibebe a ka gen pwoblèm tou pou tolere manje yo.
Gen kèk tès komen ki fèt nan NICU a lè yon tibebe ap montre siy enfeksyon. Tès sa yo ka fè tou regilyèman pou yo rann okenn posibilite pou yon pwoblèm potansyèl devlope.
San ka trase pou tcheke konte blan san selil tibebe a. Zèl blan selil '(WBC) prensipal nan kò a se goumen kont enfeksyon. Yon pi wo pase nòmal oswa yon pi ba pase nòmal WBC konte se yon enkyetid ke yo ti bebe ka devlope oswa gen yon enfeksyon. Yon kalite WBC ki rele yon netrofil pwodui nan kò a an repons a enflamasyon ak enfeksyon. Neutrophils yo se imigran WBCs ak lè yon enfeksyon prezan, kò a pral byen vit lage selil imatrikilasyon sa yo pou ede konbat mikwo-òganis anvayi yo. Yon lòt tès san yo rele yon CRP oswa C-reyaksyon tès pwoteyin ka fè. C-reyaktif pwoteyin se yon sibstans ki pibliye pa kò a an repons a enflamasyon. Yon nivo CRP ki wo yo ka endike prezans yon enfeksyon. Yon kilti san se yon tès ki fè eseye ak grandi yon mikwo-òganis ki ka prezan nan san an. Tès sa a fèt pou idantifye ensèk egzak la ki ka prezan epi li pral ede deside ki antibyotik ki apwopriye pou trete enfeksyon an.
Yon radyografi pwatrin se yon tès dyagnostik pou wè poumon yo pou detèmine si gen yon enfeksyon tankou nemoni. Yon tiyo epinyè oswa ponksyon lonbèr (LP) se yon lòt tès ki ka fèt pou teste pou menenjit. Nan yon LP, yon ti kantite likid serebral epinyè (likid la ki sikile alantou sèvo a ak kòd epinyè) retire epi yo teste pou prezans nan enfeksyon.
Si gen prèv enfeksyon, ti bebe a ka trete avèk antibyotik, IV likid, oksijèn, oswa menm mekanik vantilasyon ki depann de severite sentòm yo ak mikwo-òganis lan. Malgre ke kèk enfeksyon ka grav anpil, pifò ap reponn byen nan antibyotik.Te pi bonè tibebe a trete, pi bon an chans pou yo avèk siksè batay enfeksyon an.
Sistèm iminitè a nan yon tibebe twò bonè ap kontinye gen frelikè pou premye mwa yo nan lavi epi yo pa fonksyone kòm byen ke sa yo ki nan yon tibebe ki fèk fèt ak Se poutèt sa mete yo nan pi gwo risk pou kont enfeksyon, espesyalman moun viral. Pwoteje preemie ou pandan ke yo nan NICU a ak apre egzeyat trè enpòtan. Lave men ak itilizasyon dezenfektan men se de bagay ki trè enpòtan ou ka fè ak ankouraje lòt moun ki pral vizite oswa alantou preemie ou fè menm bagay la. Limite kantite vizitè yo epi kenbe moun sa yo ki gen siy yon frèt, tous oswa enfeksyon. Maladi senp nan timoun ki pi gran ak granmoun ka grav e menm ki ka touye moun nan yon ti bebe twò bonè.
Sous
Stoll et al. Premye epè neonatal septis: chay la nan gwoup B streptokokal ak maladi E. coli ap kontinye. Pedyatri. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Livon Roberton nan nonnatoloji , Angletè, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD. Klinik mikrobyoloji nan bakteri ak chanpiyon sepsis nan trè-ba-nesans-pwa tibebe. Klin Microbiol Rev. Jiyè 2004; 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., & Fernandez Colomer, B. (2002). Neyonatal sepsis nan orijin nosocomial: yon etid epidemyoloji ki soti nan "Grupo de Hospitales Castrillo" la. J Perinat Med, 30 (2), 149-157