Placenta accreta se yon kondisyon ki menase lavi ki devlope nan gwosès lè plasenta a ap grandi twò pwofondman nan miray matris ou fè li kapab separe fasilman. Tipikman plasenta an tache nan matris la nan yon fason ke, apre yo fin tibebe a fèt, kontra yo matris ak plasenta a lage-anjeneral nan apeprè yon demi èdtan apre nesans la nan ti bebe an.
Sa pa rive nan ka yon akseptab placenta, sa ki ka mennen nan twòp senyen, emoraji, pèt matris la, ak menm lanmò matènèl. Si plasenta a ap grandi pou enplike misk yo nan matris la, yo rele li yon ensandi placenta. Si plasenta a ap grandi nan miray matris la, li rekonèt kòm yon percreta plasenta.
Risk Faktè
Ou gen plis chans pou ou gen yon akseptab placenta si ou te gen yon livrezon sesarean anvan ak implants placenta sou mak ou. Yon ltrason regilye ka yon zouti trè bon pou detèmine si ou gen anomali avèk plasenta ou. Se konsa, si ou te gen yon nesans anvan sezaryèn, ou pral vle mande founisè sante ou sou gade nan ultrason la pou prèv ke plasenta ou an nòmalman tache.
Te pousantaj nan akseptab placenta te monte, ki paralèl ogmantasyon nan pousantaj yo sezaryèn tou. Nan lane 1970 yo, rechèch montre yon pousantaj 1 nan 4,027 gwosès ki gen eksperyans yon accreta, ki leve apeprè 1 nan 2.510 gwosès an 1982.
Sepandan, si ou gade nan done pou 1982-2002, to la accreta te 1 nan 533 gwosès.
Si ou gen yon plasenta prevya , kote implants placenta toupre pati ki pi ba nan matris la, ki kouvri tout oswa yon pati nan kòl matris la, risk pou yon akseptab placenta ap monte ak chak livrezon sezaryèn anvan ou te genyen.
Chèchè yo te jwenn ke risk pou yo akseptab placenta lè ou gen plasenta previa ak yon sèl sezaryèn anvan se twa pousan.
Kòm kantite sezaryèn ap moute, se konsa fè risk pou yon akseptab placenta. Apre senkan oswa plis nesans sesarean-si ou gen yon plasenta previa-ou gen yon chans 67 pousan nan gen yon accreta tou. Pou mete sa a nan pèspektiv, si ou te gen yon plasenta prevya ki pa gen okenn anvan operasyon matris, ou ta gen yon sèl a senk risk pousan nan yon accreta.
Gen lòt faktè risk ki ka ogmante risk ou gen yon accreta plasenta, menm si sezaryèn anvan an se pi gwo a. Men sa yo enkli:
- Avanse matènèl laj
- Èske w gen plis pase yon timoun
- Previous myometomi
- Tèmik ablasyon
- Embolin atè uterin
- Asherman sendwòm
Akouchman ak Placenta Accreta
Si ou gen yon ka li te ye nan akseptab placenta, ou pral avize w gen yon livrezon kesarean pwograme. Pandan ke dat la chwazi pral balanse sante ti bebe w la ak sante ou, sa a ka osi bonè ke 34 semèn jestasyon. Sa a souvan vle di ke tretman ak estewoyid ede amelyore poumon tibebe ou yo pral konseye. Epi, menm avèk yon livrezon te planifye, ou ta dwe mande sa pou w fè si ou panse ou te ale nan travay byen bonè ak sa ki lòt sentòm yo gade deyò.
Doktè ou pral rasanble yon ekip pou ede pandan operasyon ou. Sa a ka vle di tou ke ou bezwen pou avanse pou pi nan yon lopital ki ekipe okipe kalite sa a nan nesans chirijikal. Pi gwo, pi byen ekipe lopital yo ofri ou chans ki pi bon pou rezilta a sante. Depi apeprè 90 pousan manman ki gen akseptab placenta mande pou yon transfizyon san, planifye davans epi kowòdone ak anplwaye nan lopital ak san bank yo se etap enpòtan. Pafwa, ou ka mande doktè ou sou san bankye espesyalman pou itilizasyon ou, si ou konsène.
Doktè ou ta dwe pale tou avèk ou sou lefèt ke ou ka pèdi matris ou nan pwosesis la.
Gen kèk etid yo montre ke pi bon rezilta yo enkli planifye davans pou fè yon hysterectomy sezaryèn. Sa vle di ke apre nesans tibebe a nan seksyon sezaryèn , yo retire nesans la olye ke risk pou eseye retire placenta a nan matris la epi antrene menm plis risk pou senyen ak domaj. Sa a se yon kondisyon ki grav anpil. An reyalite, risk mòtalite matènèl ki asosye ak pwosedi sa a se kòm yon wo sèt pousan.
Bon nouvèl la se ke nou gen teknoloji a detèmine si ou gen yon accreta plasenta byen anvan yo livrezon. Nou gen tou pwogrè teknoloji ak chirijikal pou ede ou pandan nesans la. Si ou te dyagnostike ak yon akseptab placenta, ou ka mande doktè ou a ede konekte ou ak lòt moun ki te gen eksperyans menm jan an. Pale sou sa a ka trè itil epi fè ou santi ou kalm sou pwosesis la.
Sous
Al-Serehi A, Mhoyan A, M Brown, Benirschke K, Hull A, Pretorius DH. Placenta accreta: yon asosyasyon ak fibrom ak sendwòm asherman. J Ultrasound Med 2008; 27: 1623-8.
Comstock CH. Antenatal dyagnostik la accenta placenta: yon revizyon. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 26: 89-96.
Hamar BD, Wolff EF, Kodaman PH, Marcovici I. Premye rupture nan manbràn, ensandi placenta, ak hysterectomy nan yon gwosès aprè andometryèn ablation. J Perinatol 2006; 26: 135-7.
Miller DA, Chollet JA, Goodwin TM. Faktè risk klinik pou plasenta prevni-placenta accreta. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 210-4.
O'Brien JM, Barton JR, Donaldson ES. Jesyon nan parcreta placenta: konsèvatif ak operasyon estrateji. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: 1632-8.
Placenta accreta. Komite Opinion No 529. Ameriken College of Obstetricians ak jinekolog. Pwovèb jnekol 2012; 120: 207-11.
Pron G, Mocarski E, Bennett J, Vilos G, Komen A, Vanderburgh L. Gwosès apre anbelizman atè matris pou leiomyomata: pwosè multicanè Ontario a. Ontario UFE Collaborative Group. Obstet Gynecol 2005; 105: 67-76.
Li JA, Koton DB, Miller FC. Placenta accreta: chanje aspè klinik ak rezilta. Obstet Gynecol 1980; 56: 31-4.
Shellhaas CS, Gilbert S, Landon MB, Varner MW, Leveno KJ, Hauth JC, et al. Frekans ak konplikasyon pousantaj nan hysterectomy akonpaye livrezon sesarean. Eunice Kennedy Shriver Enstiti Nasyonal nan Sante ak Devlopman Imèn Medsin-Fetal Medsin Inite Rezo. Obstet Gynecol 2009; 114: 224-9.
Silver RM, Landon MB, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, Thom EA, et al. Maternal morbidite ki asosye ak livrezon miltip repete sezaryèn. Enstiti Nasyonal pou Sante Timoun ak Devlopman Imèn Medsin-Fetal Inite Medsin Rezo. Obstet Gynecol 2006; 107: 1226-32.
Wu S, Kocherginsky M, Hibbard JU. Nòmal plasentasyon: ven ane analiz. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1458-61.