Risk ki asosye ak yon pwosedi komen chirijikal
Sendwòm Asherman a, karakterize pa sikatris nan matris la, se yon kondisyon ki pi souvan ki asosye ak yon pwopozisyon komen chirijikal yo rele dilation ak kourjèt (D & C) . D & C ka itilize pou retire tisi depase pou nenpòt ki kantite rezon, tankou:
- Pou rezoud ennemèn matris senyen
- Lè tisi anòmal double klas tankou ka rive nan fanm ki gen sendwòm ovè polikistik (PCOS)
- Pou retire tisi pa totalman ekspilse apre yon foskouch rate, enkonplè foskouch, oswa livrezon
Apre yon D & C, tisi matris ka pafwa bwa ansanm anòmalman ak adezyon fòm. Fibrosis, epesman ak sikatris nan tisi konjonktif, se tou patisipe. Tou depan de limit ak severite nan sikatris la, sendwòm Asherman a ka lakòz foskouch , lakòz , doulè ki te koze pa bloke san, ak lòt konplikasyon obstetrik.
Pandan ke yon D & C se kòz la dominant nan sendwòm Asherman a, lòt kondisyon ka lakòz sikatris matris, ki gen ladan radyasyon basen ak itilizasyon aparèy entrarenè (IUD).
Sentòm Sendwòm Asherman an
Sendwòm Asherman a souvan lakòz pa gen okenn sentòm sou kote de yon difikilte nan konsepsyon oswa kenbe yon gwosès. Fòmasyon adezyon ak fibwoz tipikman diminye sikilasyon san nan matris la. Lè sa rive, kèk fanm ka gen peryòd trè limyè oswa pa gen okenn peryòd (amenore).
Si blokaj devlope, yo ka souvan lakòz doulè pandan ovilasyon oswa règ.
Dyagnostik la Sendwòm Asherman
Estanda lò a pou dyagnostik sendwòm Asherman a se yon pwosedi ki rele yon hysteroskopi nan ki yon mens, limen sijè ki enkli nan vajen an egzaminen kòl matris la ak matris. Doktè yo ka bay lòd X-ray, ultrason transvaginal , ak byopsi pou evalye gravite ak limit sikatris epi ede detèmine kou a nan tretman an.
Risk faktè ak rezilta
Se risk pou sendwòm Asherman a souvan ki asosye ak kantite D & C pwosedi yon fanm subi. Selon rechèch, risk ogmantasyon Asherman a soti nan 14 pousan apre youn oswa de D & Cs a 32 pousan apre twa. Lòt faktè ka ogmante chans yo nan devlope Asherman a:
- Yon D & C apre yon foskouch rate (30 pousan risk)
- Yon D & C fèt youn a kat semèn aprè livrezon (25 pousan risk)
Ratrapaj ak adezyon ka anpeche yon gwosès pa limite san koule ak nouriti nan fetis la devlope. Kòm yon rezilta, fanm ki gen adezyon matris gen nenpòt kote soti nan yon 40 pousan a 80 pousan chans pou foskouch ak yon sèl nan kat risk pou nesans prematire. Si ka ki grav, sikatris ka mennen nan yon gwosès potansyèlman grav ewopik (gwosès tib) .
Trete Sendwòm Asherman an
Retire chirijikal nan adezyon ka siyifikativman amelyore chans yo gen yon gwosès siksè. Avèk ke yo te di, li kapab yon pwosedi teknikman difisil ak bezwen yo dwe fèt ak swen yo anpeche fòmasyon an nan mak adisyonèl. Hysteroskopi anjeneral enplike. Laparoskopi (souvan refere kòm operasyon twou kle) kapab itilize tou nan ka pi konplike.
Apre operasyon an, gen kèk doktè ki pral rekòmande plasman yon balon entrauterin pou kenbe tisi yo nan rete soude ansanm. Ka estwojèn nan bouch tou pou preskri ede pwovoke rejenerasyon nan tisi matris ak ankouraje geri.
> Sous:
> Conforti, A .; Alviggi, C .; Mollo, A. et al. "Jesyon nan Sendwòm Asherman: yon revizyon nan literati." Reprod Biol Endocrinol. 2013; 11:18.