Konbyen semèn? Li nan youn nan kesyon yo premye moun ki mande sou marasa ak miltip. Prematire se yon risk ke yon majorite nan miltip figi, ak konsekans yo nan yon nesans byen bonè varye soti nan enfimite ki menase lavi. Mas la nan Dimes estime ke plis pase 50% nan marasa, 90% nan triple ak nòmalman tout kwadruple ak miltip pi wo-lòd yo fèt preterm, oswa anvan semèn nan 37th nan gwosès la.
Pi bonè nesans la, pi gwo a risk pou yo konplikasyon pou ti bebe yo.
Pandan ke avans nan teknoloji medikal yo te amelyore anpil pespektiv pou ti bebe twò bonè, kantite nesans twò bonè te ogmante tou, fè prematire koz ki mennen nan lanmò ki fenk fèt ak dezyèm kòz lanmò a nan timoun ki poko gen laj senk an. Atravè lemond, youn nan dis tibebe atravè lemond fèt prematireman.
Konsekans Premye nesans
Paske nan ogmante risk la, li enpòtan pou paran yo nan miltip yo konprann enpak la potansyèl ki prematire ka kenbe pou timoun yo. Prematire ap manyen lavi fanmi yo nan divès degre. Pou kèk moun, li ka vle di sèlman yon entène lopital kout. Men, lòt moun andire lopital pwolonje rete apre tibebe yo rive. Nan kèk ka, pwoblèm medikal yo ak pwoblèm yo se sèlman yon faktè nan premye semèn yo apre nesans, pandan ke lòt ka gen konsekans dire tout lavi.
Faktè a detèmine se souvan tan an nan nesans la. Tibebe ki fèt pi pre dat akòz yo gen mwens chans pou yo gen pwoblèm grav paske ògàn yo te gen plis tan pou yo devlope nan matris la.
Imedyat medikal enkyetid
Womb nan sèvi kòm plas la pafè pou ti bebe yo devlope. Lè tibebe yo fèt twò bonè, ògàn yo se frelikè epi yo pa pare yo fonksyone nan "mond lan deyò". Prematire enpak chak ògàn enpòtan nan kò a.
- Poumon: Tibebe, premyèman moun ki fèt anvan 34 semèn, gen pwoblèm pou respire lè. Respiratwa detrès sendwòm ka trete avèk asistans pou respire atifisyèl ak yon sifasan, yon sibstans ki ede franchman poumon elaji. Pafwa mezi sove lavi yo itilize pou trete maladi poumon yo nan premyemite yo lakòz maladi poumon kwonik oswa displazi bronchopulmonè (BPD) epi yo ka mande tretman kontini.
- Sèvo: Intraventricular Hemorrhage (IVH) ap senyen nan sèvo a ki sitou afekte ti bebe ki fèt anvan 32 semèn oswa tibebe ki te fè eksperyans estrès nan yon lòt kondisyon nan prematire, tankou detrès respiratwa. Li ka lakòz domaj nan sèvo a oswa diminye drenaj nan likid epinyè ki mennen nan yon konstwi nan twòp likid nan ak toupatou nan sèvo a (idrosefali).
- Kè: Nan matris la, arteriosus nan ductus pèmèt ti bebe yo resevwa oksijèn nan kòd la lonbrit, kontoune poumon yo. Nan nesans, veso sangen sa a sipoze fèmen. Timoun prematènèl ka devlope patikil Ductus Arteriosus, ki lakòz sikilasyon san nòmal ant gwo veso sangen ki antoure kè a. Li ka mennen nan echèk kè.
- Dantè: Yo abitye resevwa nitrisyon soti nan plasenta a atravè kòd la lonbrit, sistèm dijestif ti bebe prematire yo pa pare yo travay sou manje. Tibebe ki fenk fèt ka devlope yon enflamasyon nan pawa nan trip yo oswa enfeksyon ki pi grav. Nekrotizing enterocolitis (NEC) ka lakòz enfeksyon toupatou oswa domaj entesten lokalize oswa lanmò tisi ki ka lakòz blokaj epi yo ka mande operasyon pou korije.
- Je: Anpil ti bebe twò bonè devlope pwoblèm ak je yo paske veso sangen nan retin yo pa konplètman devlope. Retinopati Prematire (ROP) rezilta lè devlopman veso frajil yo entèwonp pa nesans twò bonè, epi yo sispann ap grandi oswa grandi anòmal. Ka grav ka lakòz andikap vizyon oswa avèg. Pafwa yo ka trete kondisyon an imedyatman avèk operasyon oswa terapi lazè, ak anpil ka ap rezoud sou pwòp yo sou tan.
Kondisyon sa yo reprezante "senaryo ki pi move ka" yo te fè fas a pa timoun trè prematire, ki fèt anvan 32 semèn jestasyon.
Nan pifò ka, milti twò bonè ki resevwa swen medikal avanse nan fasilite lopital modèn yo kapab simonte defi yo nan kòmansman yo byen bonè.
Kontinyèl enkyetid medikal
Apre faz inisyal kritik apre yon nesans preterm, lè konsantrasyon an se sou siviv, konsekans yo nan prematire pa ka konplètman li te ye. Gen kèk nan konplikasyon alontèm yo pa ka manifeste jiskaske miltip kòmanse lekòl la. Li ka enkyete pou paran yo, ki deja ensiste pa defi a nan pran swen pou plis pase yon ti bebe.
Yon etid medikal 2008 leve soti vivan alam yo sou pwoblèm ogmante pou preemè pandan tout lavi yo. Chèchè soti nan Duke Inivèsite Medikal Sant swiv plis pase yon milyon ti bebe ki te fèt nan Nòvèj soti nan 1967-1988. Yo konkli ke ti bebe twò bonè yo se:
- Plis chans pou mouri pandan anfans
- Mwens gen anpil chans pou yo gen pitit yo kòm adilt
- Siyifikativman mwens chans fini lekòl segondè oswa kolèj konplè
Chèchè yo atribiye rezilta sa yo nan pwoblèm medikal ki lakòz soti nan prematireman kòm byen ke yon sitiyasyon sosyoekonomik ki bese akòz kondisyon medikal. Sepandan, done yo pa t 'gen ladan marasa oswa miltip, ak moun ki nan etid la te fèt plis pase ven ane de sa epi yo pa ta gen aksè a teknoloji medikal la ki ede ti bebe twò bonè jodi a. Li enpòtan pou kenbe etid sa a nan pèspektiv.
Reyalite a se ke kèk miltip twò bonè pral devlope andikap ki dire lontan, sòti nan retadasyon mantal nan paralezi serebral vizyon oswa pèt tande. Gen kèk ki ka fè eksperyans reta devlòpmantal, pwoblèm aprantisaj nan lekòl oswa defisit atansyon. Lòt moun ka senpleman mande linèt oswa soufri soti nan alèji oswa opresyon. Anpil kondisyon ka simonte ak pwogram entèvansyon bonè tankou terapi fizik, lapawòl oswa okipasyonèl. Lòt konplikasyon yo ka korije operasyonèl. Ak anpil miltip twò bonè ap mennen lavi ak absoliman okenn konsekans soti nan kòmansman yo byen bonè nan lavi yo.
Pa gen okenn fason pou predi rezilta endividyèl yo. Pa gen doktè ki gen yon boul kristal pou predi si yon ti bebe twò bonè ap grandi an sante. Men, paran yo ka ede asire rezilta yo pi byen pou miltip yo lè yo te okouran de konplikasyon potansyèl yo ak patenarya ak moun kap bay swen medikal timoun yo pou kontwole devlopman yo epi jwenn sipò lè sa nesesè.
Sous:
Loftin, R., et al. "Anreta Preterm nesans." Revizyon nan Obstetrik ak jinekoloji , Winter 2010, p. 10.
Swamy, G., et al. "Asosyasyon Nesans Preterm ak Long-term Survival, Repwodiksyon, ak Next-Generation Preterm Birth," Journal of American Medical Association, 26 Mas 2008, p. 1429.
"Lè ou ansent ak marasa, triple ak miltip lòt." Mas nan Dimes Fondasyon. Aksè nan dat 12 janvye 2016. http://www.marchofdimes.org/multiples-twins-triplets-and-beyond.aspx
"Li te fèt twò bonè: Rapò Aksyon Global sou nesans Preterm." Mas nan Dimes Fondasyon. Aksè nan dat 12 janvye 2016. http://www.marchofdimes.org/materials/born-too-soon-global-action-report-on-preterm-birth.pdf