Youn nan bagay ki pi enpòtan ki rive pandan gwosès se devlopman nan poumon yo nan yon ti bebe. Fully-devlope poumon yo se youn nan faktè kle ki nesesè pou lavi deyò nan matris la. Anpil nan lòt pati yo nan yon ti bebe yo fonksyone byen bonè nan pandan devlopman fetis la , men pou poumon yo, chak jou nan devlopman ki enpòtan. Menm yon sèl jou a ka fè yon diferans pou devlopman nan poumon.
Pou tibebe ki gen risk pou yo fèt prematènman, pa egzanp, doktè yo konsantre sitou pou fè si yo poumon yo devlope tankou posib anvan tibebe a fèt, kidonk ti bebe a gen pi bon chans pou siviv.
Moun bezwen poumon pou respire lè, dwa? Se konsa, ou ka di poumon yo trè enpòtan pou kwasans ak devlopman ti bebe a. Men, lè egzakteman yo poumon yo konplètman devlope?
Ki jan poumon ti bebe yo devlope
Pousyè devlopman nan moun k ap pase plis pase senk etap diferan. Apre etap anbriyon an , poumon yon ti bebe devlope nan sa ki rele sèn nan pseudoglandular. Pandan etap sa a, ki dire de apeprè 5 semèn a 17 semèn jestasyon, poumon pou ti bebe a ka konpare ak yon kòf pyebwa ak branch pouse soti nan li. Kòm ti bebe a ap grandi, "branch yo" vin pi enplike ak konplèks.
Etap kap vini yo rive nan faz, ki soti nan 26-36 semèn, ak lè sa a, finalman, dènye etap nan devlopman nan poumon pa menm kòmanse jouk 36 semèn .
Sa dènye etap la rive pandan mwa ki sot pase a nan gwosès e menm si li ta ka sanble tankou ti bebe a se "fè" pa lè sa a, gen se aktyèlman yon kantite lajan fòmidab nan kwasans ki rive nan dènye etap sa a nan devlopman nan poumon. Pandan mwa ki sot pase a, poumon yo tibebe a fè majorite nan devlope ke yo bezwen fonksyone deyò nan vant la, se konsa Se poutèt sa li tèlman enpòtan fè tout sa ki posib kite ti bebe devlope epi chwazi dat pwòp nesans yo, sof si medikalman nesesè yo delivre byen bonè .
Poumon yo aktyèlman youn nan bagay ki sot pase yo fini devlope nan yon ti bebe, ki se poukisa yon seri ki pa devlope nan poumon ka danjere pou yon ti bebe si li oswa li fèt twò bonè. Poumon yo se inik nan yo ke yo se youn sistèm yo sèlman nan kò a ki rete sitou andòmi jouk lè nesans. Tout lòt sistèm, tankou sistèm kadyak la oswa sistèm miskilè a, yo konplètman leve, li kouri menm pandan ke tibebe a toujou an-utero. Men, yon ti bebe nan matris la aktyèlman ap resevwa rezèv oksijèn li nan plasenta a, se konsa poumon yo pa jwenn ofisyèl yo "kouri tès" jiskaske moman an nan nesans.
Yon ti bebe fè kèk "pratik" pou l respire nan matris la, men pa gen okenn echanj lè reyèl nan poumon yo jouk apre tibebe a kite matris la. Pwosesis la an antye nan devlopman nan poumon se trè konplèks ak enplike anpil fonksyon diferan, se konsa lè li lè pou yo pou yo prentan an aksyon, li nan yon moman kritik. Malerezman, paske li enplike anpil faktè ap mache dwat, gen anpil opòtinite pou bagay yo ale mal tou.
Lè yon tibebe fèt epi yon fwa kòd lonbran an anbrase, li gen pou li chanje nan "respire" nan rezèv sanbazans lan pou respire aktyèl lè. Pandan moman sa a, poumon la ti bebe a elaji ak lè a, "Sabatani" sou kè a yo kòmanse sikilasyon an nan poumon yo, ak sistèm nan nouvo pou pran oksijèn nan san an soti nan lè a anvwaye nan.
Pafwa, pwosesis sa a ka pran kèk tan, epi sitou si tibebe a fèt prematireman, ka gen pwoblèm pou jwenn oksijèn ase nan kò a.
Devlopman poumon nan nesans
Pati ki pi enpòtan nan devlopman nan poumon ti bebe a se yon bagay ki rele surfactant sou poumon yo. Surfactant se yon melanj de eleman prensipalman asid gra, idrat kabòn, ak pwoteyin ke "rad" poumon yo ak pèmèt yo travay byen. Li ede kenbe Alveoli a, ki se sak yo lè kote tout oksijèn echanj la ap pase, louvri ak gonfle.
Surfactant la se sa ki devlope dènye, epi yo ka pa konplètman prezan si se yon ti bebe ki fèt twò bonè.
Lè pa gen ase surfactant nan poumon yo, tibebe a pa kapab respire byen. Pi souvan, nivo ki ba nan surfactant mennen nan yon kondisyon ki rele sendwòm detrès respiratwa (RDS) nan ti bebe, espesyalman ti bebe premature. Ti bebe a eseye trè difisil yo respire, men poumon yo jis yo pa kapab travay byen yo ka resevwa echanj lè a bezwen. Nan ti bebe twò bonè, RDS se nimewo yon sèl kòz lanmò a.
Ki lè poumon yo yon ti bebe byen devlope?
Revizyon anyèl la nan jounal fizyoloji eksplike yon reyalite ki enteresan: poumon ti bebe, byenke okonplè fonksyonèl, yo aktyèlman toujou teknikman pa konsidere kòm "konplètman" devlope menm nan nesans plen. Sonje senk premye etap devlopman nan poumon yo? Oke, ou ka etone tande ke etap la trè dènye nan devlopman nan poumon ap kontinye soti nan 36 semèn jestasyon tout wout la nan premye ane yon timoun nan kèk nan lavi yo. Pandan twa premye ane lavi timoun lan, poumon yo kontinye devlope ak matirite nan estrikti yon poumon pou granmoun. Plis espesyalman, alveoli (ti "sak yo" ki echanj lè nan poumon yo) kontinye fòme sou premye twa ane sa yo nan lavi, ki ogmante kantite a nan zòn sifas sou poumon yo. Plis alveoli = plis lè echanj.
Pa gen okenn fason ofisyèl yo konnen si yo anmède yo devlope anvan tibebe a fèt san yo pa fè tès pwogrese. Nan kèk ka, tankou si gen konplikasyon ak gwosès la ak doktè bezwen delivre ti bebe a bonè, oswa si manman an se nan risk ekstrèm pou livrezon preterm , yo ta ka bay tès yo detèmine fonksyon poumon nan ti bebe a. Pifò fwa, yon doktè pral peze nesesite pou yon tès ki gen risk pou tibebe a fèt byen bonè oswa gravite konplikasyon yo. Si tibebe a poko gen 32 semèn, tès la pap gen plis chans pou li pa itil, paske poumon yo pa ka devlope ase pou tès la pou ranmase. Tès la enplike nan tcheke likid la amniotic nan vant la ki mezire nivo yo nan surfactant. Doktè yo kapab detèmine kijan matirite poumon yo se pa kantite sifasan yo ka jwenn nan likid la.
Si li te jwenn ke poumon yon ti bebe a pa devlope konplètman, yon doktè ka eseye ede poumon yo ansanm pa kòmande estewoyid ki sou fòm piki nan manman an pandan li toujou ansent. Medikaman sa yo ka ede "pi vit" pwosesis devlopman nan poumon.
Anjeneral, pifò ti bebe ki fèt nan 35 semèn ap gen bon fonksyònman poumon yo ak tibebe yo te tradisyonèlman te konsidere kòm "full-term" ak nòmalman devlope poumon pa 37 semèn. Sepandan, Kolèj Ameriken pou Mizisyen ak Gynecologists kounye a rekòmande ke ti bebe yo pa ta dwe pwovoke oswa delivre anvan 39 semèn gwosès sof si tès pou asire ke poumon yo konplètman devlope te fè. Tibebe yo ka devlope nan diferan moman ak liy anba a se, poumon yon ti bebe yo toujou devlope, se konsa chak jou konte pandan gwosès la.
Kisa ki afekte Devlopman poumon ti bebe yo?
Anpil bagay afekte kijan poumon yon ti bebe devlope nan matris la. Fimen, pou egzanp, te jwenn domaj fetis longs yo menm anvan gwosès la se sou. Sa vle di ke lafimen ak nikotin espesyalman ka travèse san an baryè san-placenta.
Genyen tou faktè ki pa gen okenn paran ka kontwole ki ka afekte devlopman nan poumon, tankou sèks nan fetis la ak etnisite. Pou egzanp, pwoblèm nan poumon yo pi komen nan ti bebe gason kòm konpare ak tibebe, ak nan mitan ti bebe nwa ak sid Azyatik pi plis pase nenpòt lòt ras.
Yon Pawòl ki soti nan Trèwell
Malgre ke li varye, yo pa konsidere tout poumon yo tibebe a jiskaske gen 37 semèn jestasyon, ki konsidere kòm "plen". Sepandan, paske KONSEPSYON ak devlopman ka rive nan diferan pousantaj, sa a pa yon nimewo difisil ak vit. Gen kèk tibebe ki fèt pi bonè ka gen poumon yo konplètman fonksyone, ak kèk ti bebe ki fèt pita ka toujou gen pwoblèm ak poumon yo nan nesans paske devlopman nan poumon ka varye anpil.
Devlopman nan poumon se youn nan eleman ki pi enpòtan nan kwasans yon ti bebe a ak li nan youn nan rezon prensipal yo poukisa doktè ankouraje manman pou fè pou evite induksi nesesè ki pa pou yon rezon medikal. Si livrezon preterm la inevitab, yon doktè ta ka bay medikaman espesyal pou ede fonksyon poumon ti bebe a pi byen. Medikaman ak entèvansyon sipò ta ka ede tou yon tibebe apre li fin fèt, si gen pwoblèm ak poumon yo.
Yo ap konsidere poumon yo yon ti bebe konplètman fonksyone nan nesans konplè, men poumon yon timoun pral kontinye devlope nan twa premye ane lavi yo jiskaske yo sanble ak estrikti ki gen matirite yon adilt.
> Sous
> Burri, PH. (1984). Fetal ak devlopman aprenatal nan poumon an. Anyèl Revizyon Fizyoloji , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, Mas 1). Prenatal nikotin ogmante ekspozisyon nikotinik ekspozisyon nikleyè α7 ak amelyorasyon devlopman nan poumon nan makak. Journal of Klin Envesti. 1999; 103 (5): 637-647. fè: 10.1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA, & Marcotte, MP (2012). Estewoyid antènèl pou tretman nan imidite nan maladi fetal Apre 34 semèn de jestasyon: yon evalyasyon nan rezilta neonatal. Obstetrik ak jinekoloji , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Kwasans poumon: enplikasyon pou ti bebe ki fenk fèt la. Achiv nan Maladi nan Childhood - Fetal ak Neonatal edisyon, 82 : F69-F74. Retrieved soti nan http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, Jiyè). Laboratwa tès pou evalye matirite fetis nan poumon. Medsin laboratwa, 7 (32). Retrieved soti nan https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000, Fevriye 4). Wòl nan eleman sòlvan poumon nan fòmasyon fim sifas ak dinamik. Biochimica ak Biophysica Acta (BBA) - Biomembranes, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X