Nan anilasyon dramatik, NIH di ti bebe ta dwe kounye a konsome pwoteyin pistach
Jiska 2008, ekspè yo te rekòmande ke timoun ki te nan gwo risk pou alèji pistach pi byen evite manje ki gen pistach jiska omwen twa zan. Anplis de sa, manman timoun sa yo te rekòmande pou fè pou evite pistach pandan gwosès ak lakrasyon. Rekòmandasyon sa yo sanble yo fè sans. Apre yo tout, ou pa vle manje pwoteyin pistach nan yon timoun ki ta ka Lè sa a, ale nan devlope anafilaktik ki menase lavi, yon reyaksyon alèjik grav ki afekte sistèm ògàn miltip ak ka byen vit fèmen nan Airway a si yo pa trete imedyatman.
Nan yon ranvèsman konplè ki baze sou rechèch, nan 2017 ekspè rekòmande ke ti bebe yo nan gwo risk pou yo devlope alèji pistach olye pou yo manje manje ki gen pistach osi bonè ke kat a sis mwa ki gen laj. Aparamman, ekspoze nan bouch pistach nan timoun sa yo pa deklanche yon reyaksyon ki menase lavi, men olye desansibilize timoun lan nan pistach. Nan lòt mo, pa manje pwodwi pistach nan yon laj jèn, tibebe ki gen gwo risk pou alèji pistach vin toleran .
Anvan nou kòmanse, kite a fè yon koup nan pwen abondans klè. Premyèman, tibebe yo pa dwe manje tout pistach oswa tout manba, ki tou de danje toufe, epi olye pou manje manje ki gen pistach, ki gen ladan bè pistach oswa pistach pistach. Dezyèmman, anvan tibebe a manje pwodwi pistach, li dwe premye devlope devlopman epi li kapab konsome manje solid.
Alèji pistach sou Leve non an
Nan yon atik 2010 ki te pibliye nan Journal of Alèji ak klinik imunoloji , chèchè yo te jwenn ke prévalence de alèji pistach nan mitan timoun nan Etazini te augmenté de 0.4 pousan nan 1997 a 1.4 pousan nan 2008, yon figi ki reprezante dè milyon de timoun yo.
Nan nòt, frekans ki sanble segondè yo te dènyèman dokimante nan lòt peyi, tou, ki gen ladan Kanada, Wayòm Ini a ak Ostrali.
Aparamman, prévalence a ogmante nan alèji pistach pa gen anyen fè ak disponiblite a nan pistach, ki te rete konstan pandan 40 ane ki sot pase yo.
Dapre chèchè yo:
"Ipotèz kòm rezon ki fè yo pou ogmante pousantaj alèji nan pistach nan timoun yo enkli ogmante alèjenite nan fòm griye nan pistach, entwodiksyon bonè nan pistach lè sistèm iminitè a se frelikè, reta entwodiksyon nan pistach nan rejim alimantè a, ak ekspoze nan anviwònman an pistach san enjeksyon . "
LEAP etid
Rezilta ki soti nan Aprantisaj Bonè sou alèji (LEAP) etid pibliye nan New England Journal of Medsin nan 2015 vire konpreyansyon ekspè nan alèji pistach nan pèt an tèt li.
Nan jijman sa a o aza, chèchè yo te bay 640 tibebe ki gen gwo ègzema, alèji ze, oswa tou de tout endikatè nan alèji pistach risk-a swa yon gwoup eksperimantal , nan ki ti bebe yo te manje pwodwi pistach, oswa yon gwoup kontwòl , nan ki timoun evite pistach pwodwi jiska 60 mwa ki gen laj. Chèchè yo te jwenn ke entwodiksyon an byen bonè nan pwodwi pistach nan timoun ki te nan gwo risk pou alèji pistach siyifikativman diminye devlopman nan alèji tankou ak modulation repons iminitè a pistach. Espesyalman, entwodiksyon bonè nan pistach redwi risk pou pasyan an devlope alèji pa 81 pousan.
Enspirasyon pou etid sa a te soti nan rechèch anvan fè pa chèchè yo ki te demontre risk pou yo devlope alèji pistach te 10 fwa pi wo nan mitan timoun jwif k ap viv nan Wayòm Ini a pase sa li te nan mitan pèp Izrayèl la nan zansèt menm jan an.
Diferans prensipal ant de popilasyon sa yo te ke timoun jwif yo nan Wayòm Ini a anjeneral pa t 'konsakre pistach pandan premye ane nan lavi; tandiske, nan pèp Izrayèl la, pistach yo te prezante nan rejim alimantè a nan sèt mwa nan laj.
Doub-Allergen Hypothesis Ekspozisyon
Rezon an pou kisa tibebe ki gen gwo risk pou alèji pistach yo gen mwens chans pou devlope alèji yo si pwodwi pistach yo byen bonè gen chans pou yo fè ak ipotèz la doub-allergen ekspozisyon.
Esansyèlman, alèrjèn pistach yo ka prezante nan yon tibebe ki gen anpil risk nan de fason. Premyèman, paske moun ki gen gwo risk pou alèji pistach souvan gen ègzema, oswa gratèl, pwoteyin pistach soti nan anviwònman an (egzanp, rezistwa pistach sou tab oswa lwil pistach nan krèm) ka fè wout li yo atravè repo nan po.
Dezyèmman, pwoteyin pistach ka boule nan bouch.
Si timoun ki gen gwo risk nan alèji pistach yo ap dirije pou evite konsomasyon nan pwodwi pistach, se sèlman fason pistach fè wout yo nan san an se pa ekspoze po. Dapre ipotèz la ekspozisyon doub-allergen, wout sa a nan ekspoze ki gen plis chans yo rive nan alèjik sansibilizasyon ak devlopman alèji pistach. Nan lòt men an, ekspoze oral bonè nan rezilta pistach pwoteyin nan tolerans.
Nan lòt mo, yon tibebe ki gen gwo risk nan alèji pistach ki pa manje pwodwi pistach nan rejim alimantè li toujou ekspoze a pwoteyin pistach nan anviwònman an. Ekspozisyon sa a ka lakòz alèji. Sepandan, si li te manje pwodwi pistach, li vin desensitized pistach ak tolerans devlope.
Twa Gid
Nan limyè de rezilta yo nan etid LEAP la kòm byen ke enkyetid sou pousantaj yo ogmante nan alèji pistach, nan mwa janvye 2017, yon panèl ekspè ak yon komite kowòdinasyon konvoke pa Enstiti Nasyonal pou Alèji ak Maladi enfektye bay yon "pistach alèji" ajoute nan Gid sou 2010 orijinal detaye dyagnostik la ak jesyon nan alèji manje. Adjwen sa a pwopoze twa nouvo direktiv pratik nan klinik .
Guideline 1 rekòmande ke si yon tibebe gen gwo ègzema, alèji ze oswa toude-e konsa se nan pi gwo risk pou alèji pistach - Lè sa a, pistach ki gen manje yo ta dwe prezante nan rejim alimantè a osi bonè ke kat a sis semèn ki gen laj pou diminye risk la nan devlope alèji pistach. Tanpri sonje ke nan timoun ki gen ekzema grav, entwodiksyon nan pwoteyin pistach mande pou opinyon an ak konsèy nan yon pedyat oswa yon lòt espesyalis.
Espesyalman, yon doktè pral swa premye fè yon tès san alèji oswa refere timoun lan nan yon alèjis pedyatrik ki ka fè tès po pou detèmine si li san danje pou tibebe a pou konsome pwoteyin pistach, epitou kijan pou pwodui manje pistach san danje san danje rejim alimantè a. Enpòtan, gen kèk ti bebe ki prezante nan pistach yo devlope reyaksyon alèjik grav pandan tès (trè gwo po yo) ke yo definitivman deja gen alèji pistach epi tou senpleman pa ka tolere entwodiksyon de pistach nan rejim alimantè a san yo pa risk pou anafilaksi.
Guideline 2 sijere ke si yon tibebe gen modèm ekzema, Lè sa a, pistach ki gen manje yo ta dwe prezante nan rejim alimantè a nan alantou sis mwa ki gen laj diminye risk pou yo devlope alèji pistach. Sepandan, entwodiksyon nan pwoteyin pistach nan rejim yo nan ti bebe ak ekzema modere ak pi ba risk pou yo devlope alèji pistach se pa tankou egzijan kòm si timoun nan te gen ekzema grav ak pi wo risk pou alèji pistach.
Nan ti bebe ak ekzema modere, entwodiksyon de manje ki gen pistach bezwen pa nesesèman kouri - sitou si pistach ki gen manje yo pa yon pati nan rejim regilye fanmi an. Menm jan ak ti bebe ki gen ekzema grav, entwodiksyon nan pwodwi pistach nan alimantasyon timoun ki gen ekzema modere ka premye fèt nan kay la oswa pandan yon manje nan biwo doktè a depann sou preferans doktè ak pasyan.
Avèk relasyon ak Gid 1 ak 2, tanpri kenbe nan tèt ou ke detèminasyon kòm si ègzema pasyan se grav oswa twò grav se te fè pa klinisyen an.
Guideline 3 sijere ke nan timoun san yo pa ègzema oswa alèji alimantè, pwodwi pistach-ki gen prezante nan yon fason ki apwopriye laj ak ansanm ak lòt manje solid depann sou pratik dyetetik fanmi an ak woutin.
Anba Liy
Alèji pistach pran yon gwo peyaj sou sikososyal ak ekonomik sou fanmi inonbrabl pa sèlman nan Etazini, men tou atravè lemond. Nan majorite nan moun ki gen alèji pistach, alèji a kòmanse pandan timoun epi li toujou pandan lavi. Prévalans nan alèji pistach te sibstansyèlman ogmante pandan ane ki sot pase plizyè.
Anvan 2008, timoun ki te gen pi gwo risk pou alèji pist te konseye pou evite manje ki gen pistach ak pwoteyin pistach. Sepandan, nou kounye a konnen ke nan ti bebe sèten nan pi wo risk pou alèji pistach, entwodiksyon byen bonè nan pistach ki gen manje nan rejim alimantè a ka aktyèlman bati tolerans. Enplikasyon yo nan sa a jwenn yo se pwofon, epi, nan lavni, entwodiksyon an byen bonè nan pwoteyin pistach nan rejim yo nan moun ki nan risk pou alèji pistach ka aktyèlman diminye pousantaj nan alèji pistach.
Si pitit ou a pa gen alèji pistach men li an danje pou li (panse ègzema, alèji ze oswa toude), li se yon bon lide yo rankontre ak doktè ou a diskite sou entwodiksyon de pwoteyin pistach nan rejim alimantè li.
> Sous:
> Gid pou ajoute pou prevansyon nan alèji pistach nan Etazini: Rezime pou paran ak moun kap bay swen. https://www.niaid.nih.gov/sites/default/files/peanut-allergy-prevention-guidelines-parent-summary.pdf
> Du Toit et al. Jijman Randomize nan konsomasyon pistach nan ti bebe nan risk pou alèji pistach. New England Journal la nan Medsin . 2015; 372: 9.
> Manke, G. Kijan Alèji Manje Devlope? http://tna.europarchive.org/20120419000433/http://www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/howdoesfoodallergydevelop.pdf
> Sekirite, SH et al. US prévalence de pwòp tèt ou-rapòte pistach, nwa pye bwa, ak alèji wowoli: 11-ane swiv-up. Journal of alèji ak klinik imunoloji . 2010; 125: 6.
> Togia A et al. Gid pou ajoute pou prevansyon nan alèji pistach nan Etazini yo: Rapò Enstiti Nasyonal pou alèji ak enfeksyon maladi-sponsored panèl ekspè. Annals nan Alèji, Opresyon ak imunoloji . 2016.