Gen anpil risk ki asosye ak yon gwosès jimo, men kèk nan yo sèlman afekte sèten kalite jimo. MoMo jimo yo se miltip monozygotik ki devlope nan yon sèl, pataje sak amniotic. Sitiyasyon sa a lakòz risk pou ti bebe yo akòz kòd anbabra.
Ki sa ki MoMo Twins?
MoMo nan tèm se kout pou Monoornyotic monochorionik. Li dekri marasa ki devlope ak yon sèl koray ak yon sèl sak amniotic.
Sann amniotic la se sak dlo ki gen fetis la, pandan y ap chorion a se manbràn deyò a.
MoMo marasa devlope soti nan yon ze sèl / konbinezon espèm ki divize an de. Lè se fann an reta, anjeneral yon semenn oswa apre konsepsyon, pwosesis la nan ap grandi yon plasenta, koray, ak amniotic sak te deja kòmanse, ak de anbriyon yo ap devlope nan yon sèl, sak sak. Sèlman sou 1 pousan nan gwosès jimo ap fèt nan fason sa a. Majorite marasa monozygotik pral devlope avèk sak sak, oswa pafwa avèk amoni ki apa nan yon choryon komen. (Sa yo yo dekri kòm monochorionik-diamniotic oswa MoDi.)
Ki jan yo ap dyagnostike
Ultrasound se yon fason a sèlman yo detekte jimo MoMo. Pandan yon gwosès jimo, pifò manman yo regilyèman kontwole ak ultrason. Doktè yo pral gade pou prezans yon manbràn divize pou endike ke marasa yo se nan sak sak. Mank nan yon manbràn oswa yon liy mens oswa vag ka ankouraje plis analiz konfime sitiyasyon an.
Risk
Fetus yo jimo konekte ak plasenta a atravè kòd lonbrik yo. Repoze ansanm nan sak la menm mete yo nan risk pou kòd anbakman oswa konpresyon kòd. Kòd lonbran yo bay yon ti liv enpòtan pou ti bebe yo, kap founi san ak eleman nitritif ki ede yo grandi epi devlope. Kòm ti bebe yo deplase nan matris la, kòd yo ka travèse oswa peze kont youn ak lòt, koupe ekipman pou la.
Li kapab yon sitiyasyon ki menase lavi. Pi long la kòd yo se deplase, pi gwo a risk pou domaj nan kòd yo, ak risk pou yo mouri pou youn oswa toude ti bebe ogmante.
Tretman
Erezman, teknoloji modèn pèmèt doktè yo obsève tibebe nan matris la epi kontwole sitiyasyon an. High-resolution ultrason, Doppler D, ak tès ki pa estrès ede evalye sentòm yo ak idantifye pwoblèm kòd potansyèl yo. Kòd entanjman ak konpresyon yo anjeneral pwosesis ralanti, kidonk paran ak moun kap bay swen medikal yo gen tan pou yo pran desizyon. Gen kèk sitiyasyon ki pral egzije siveyans sere sa manman kap tann lan dwe rete entène lopital.
Pa gen okenn tretman apwouve oswa pwosedi pou ranje sitiyasyon an. Rezolisyon a sèlman se livrezon an nan ti bebe yo. Pwatikman tout ti bebe MoMo yo fèt prematire. Doktè yo dwe balanse risk ki genyen nan kondisyon ti bebe yo nan matris la kont konsekans yo nan prematire .
Si konpresyon kòd rive bonè nan gwosès la, ti bebe yo pa kapab siviv. Gen kèk doktè ki chwazi pou pran randevou nan ti bebe MoMo nan 32, 34, oswa 36 semèn, pou kwè ke anviwònman an nan vant se tou senpleman twò danjere sot pase yo ki pwen nan tan. Pafwa estewoyid yo ka administre pou ranfòse devlopman nan poumon yo epi amelyore chans pou yo siviv deyò matris la.
Se yon seksyon sezaryèn ki egzije pou ti bebe MoMo pou evite kòd prolaps, yon sitiyasyon ki rive lè dezyèm ti kòdon an ekspilse kòm premye ti bebe a delivre.
Plis enfomasyon
- Ti bebe MoMo yo toujou fè sèks nan menm: swa de ti gason oswa de ti fi. Tankou pwatikman tout marasa monozygotik yo, yo se sèks nan menm paske yo dériver soti nan mete nan jèn menm. (Pa gen okenn ka nan anomali kwomozomik ki jenere enpèsite sèks nan jimo monozygotik te idantifye nan jimo MoMo.)
- MoMo jimo yo trè ra. Se sèlman 1 pousan nan tout gwosès jimo yo pral monoamniotic.
- Apre 24 semèn, pousantaj siviv nan jimo MoMo se apeprè 75 a 80 pousan.
- Yon nouvo tretman ap eksplore. Sulindac se yon medikaman ki diminye kantite likid amniotik ak diminye espas kote tibebe yo ka deplase.
- Manman miltip MoMo yo ta dwe pran swen pa yon perinatològ (obstetrisyen ki espesyalize nan gwosès ki gen anpil risk), oswa yo ta dwe omwen konsilte avèk yon doktè ki gen eksperyans ak jimo MoMo.
- MoMo marasa yo souvan misdiagnose nan semèn yo byen bonè nan gwosès lè manbràn la se konsa mens kòm yo dwe prèske envizib. Souvan yon ltrras pita revele yon manbràn divize ki konfime ke jimo yo aktyèlman MoDi (monochorionik, dyamnyotik).
Sous:
Prefim F, Fichera A, Pagani G, et al. Istwa natirèl la nan gwosès monoamniotic jimo: yon seri ka ak revizyon sistematik nan literati a. Pranat Diagn . 2015; 35 (3): 274-80.
Roque H, Gillen-Goldstein J, Funai E, Young BK, Lockwood CJ. Rezilta perinatal nan josman monoamniotic. J Matern Fetal Neonatal Med . 2003; 13 (6): 414-21.